Etapas da enfermidade renal crónica

Contido

• Visión xeral das etapas
• Taxa de filtración glomerular (GFR)
• Etapa 1 enfermidade renal
• Síntomas
• Tratamento
• Fase 2 enfermidade renal
• Síntomas
• Tratamento
• Fase 3 enfermidade renal
• Síntomas
• Tratamento
• Etapa 4 enfermidade renal
• Síntomas
• Tratamento
• Etapa 5 enfermidade renal
• Síntomas
• Tratamento
• Hemodiálise
• Diálise peritoneal
• Comidas clave para levar

Os riles teñen moitos traballos vitais para unha boa saúde. Actúan como filtros para o sangue, eliminando residuos, toxinas e excedentes de fluído.

Tamén axudan a:

• regular a presión arterial e os produtos químicos do sangue
• manter os ósos sans e estimular a produción de glóbulos vermellos

Se tes unha enfermidade renal crónica (ERC), levaches máis de algúns meses dano nos riles. Os riles danados non filtran o sangue tan ben como deberían, o que pode provocar unha serie de problemas de saúde graves.

Hai cinco etapas de ERC e diferentes síntomas e tratamentos asociados a cada etapa.

Os Centros para o Control e a Prevención de Enfermidades (CDC) estiman que os adultos dos Estados Unidos teñen ERC, pero a maioría non foron diagnosticados. É unha enfermidade progresiva, pero o tratamento pode retardalo. Non todos avanzarán ata a insuficiencia renal.

Visión xeral das etapas

Para asignar unha etapa de ERC, o seu médico debe determinar o bo funcionamento dos seus riles.

Un xeito de facelo é cunha proba de ouriños para avaliar a súa relación albumina-creatinina (ACR). Mostra se a proteína está a filtrarse polos ouriños (proteinuria), o que é un sinal de dano renal.

Os niveis de ACR son os seguintes:

O seu médico tamén pode solicitar probas de imaxe, como unha ecografía, para avaliar a estrutura dos riles.

Unha análise de sangue mide creatinina, urea e outros produtos de refugallo no sangue para ver o bo funcionamento dos riles. Isto chámase taxa de filtración glomerular estimada (eGFR). Un GFR de 100 ml / min é normal.

Esta táboa destaca as cinco etapas da ERC. Máis información sobre cada etapa segue a táboa.

Taxa de filtración glomerular (GFR)

A taxa de filtración glomerular ou GFR, mostra a cantidade de sangue que filtran os riles nun minuto.

A fórmula para calcular a TFG inclúe o tamaño do corpo, a idade, o sexo e a etnia. Sen outras evidencias de problemas nos riles, un RFG de ata 60 podería considerarse normal.

As medicións de RFG poden ser enganosas se, por exemplo, es un fisiculturista ou tes un trastorno alimentario.

Etapa 1 enfermidade renal

Na fase 1, hai dano moi leve nos riles. Son bastante adaptables e poden axustarse a isto, o que lles permite seguir funcionando nun 90 por cento ou mellor.

Nesta fase, é probable que a ERC se descubra por casualidade durante as probas rutineiras de sangue e ouriños. Tamén pode ter estas probas se ten diabetes ou presión arterial alta, as principais causas de ERC nos Estados Unidos.

Síntomas

Normalmente, non hai síntomas cando os riles funcionan nun 90 por cento ou mellor.

Tratamento

Pode diminuír a progresión da enfermidade tomando estes pasos:

• Traballa na xestión dos niveis de azucre no sangue se ten diabetes.
• Siga os consellos do seu médico para baixar a presión arterial se ten hipertensión.
• Manter unha dieta sa e equilibrada.
• Non use tabaco.
• Realice actividade física durante 30 minutos ao día, polo menos 5 días á semana.
• Intenta manter un peso adecuado para o teu corpo.

Se aínda non ve a un especialista en riles (nefrólogo), pídelle ao seu médico xeral que o remita a un.

Fase 2 enfermidade renal

Na fase 2, os riles funcionan entre o 60 e o 89 por cento.

Síntomas

Nesta fase, aínda pode estar libre de síntomas. Ou os síntomas non son específicos, como:

• fatiga
• picazón
• perda de apetito
• problemas de sono
• debilidade

Tratamento

É hora de desenvolver unha relación cun especialista en riles. Non hai cura para a ERC, pero o tratamento precoz pode retardar ou deter a progresión.

É importante tratar a causa subxacente. Se ten diabetes, presión arterial alta ou enfermidades cardíacas, siga as instrucións do seu médico para xestionar estas condicións.

Tamén é importante manter unha boa dieta, facer exercicio regularmente e controlar o seu peso. Se fuma, pregúntelle ao seu médico sobre os programas para deixar de fumar.

Fase 3 enfermidade renal

A fase 3A significa que o seu ril funciona entre o 45 e o 59 por cento. A fase 3B significa que a función renal está entre o 30 e o 44 por cento.

Os riles non filtran ben os residuos, as toxinas e os fluídos e estes comezan a acumularse.

Síntomas

Non todos teñen síntomas na fase 3. Pero é posible que teñas:

• dor nas costas
• fatiga
• perda de apetito
• picazón persistente
• problemas de sono
• inchazo das mans e dos pés
• ouriñar máis ou menos do habitual
• debilidade

As complicacións poden incluír:

• anemia
• enfermidade ósea
• tensión alta

Tratamento

É importante xestionar as condicións subxacentes para axudar a preservar a función renal. Isto pode incluír:

• medicamentos para a hipertensión arterial como inhibidores do enzima convertedor de anxiotensina (ECA) ou bloqueadores do receptor de angiotensina II
• diuréticos e unha dieta baixa en sal para aliviar a retención de líquidos
• medicamentos para baixar o colesterol
• suplementos de eritropoyetina para a anemia
• suplementos de vitamina D para tratar o debilitamento dos ósos
• ligantes de fosfato para evitar a calcificación nos vasos sanguíneos
• seguindo unha dieta con menos proteínas para que os riles non teñan que traballar tan duro

Probablemente necesitará visitas e probas de seguimento frecuentes para que se poidan facer axustes se é necesario.

O seu médico pode derivalo a un dietista para asegurarse de que está a obter todos os nutrientes que precisa.

Etapa 4 enfermidade renal

A fase 4 significa que ten dano renal de moderada a grave. Funcionan entre o 15 e o 29 por cento, polo que pode que estea acumulando máis residuos, toxinas e fluídos no seu corpo.

É vital que fagas todo o posible para evitar a progresión cara á insuficiencia renal.

Segundo os CDC, das persoas con función renal moi reducida nin sequera son conscientes de que a teñen.

Síntomas

Os síntomas poden incluír:

• dor nas costas
• dor no peito
• diminución da nitidez mental
• fatiga
• perda de apetito
• contraccións ou calambres musculares
• náuseas e vómitos
• picazón persistente
• falta de aire
• problemas de sono
• inchazo das mans e dos pés
• ouriñar máis ou menos do habitual
• debilidade

As complicacións poden incluír:

• anemia
• enfermidade ósea
• tensión alta

Tamén tes un maior risco de enfermidades cardíacas e accidente vascular cerebral.

Tratamento

Na etapa 4, terás que traballar moi estreitamente cos teus médicos. Ademais do mesmo tratamento que as fases anteriores, debes iniciar discusións sobre diálise e transplante de ril se os teus riles fallan.

Estes procedementos requiren unha organización coidadosa e moito tempo, polo que é aconsellable ter un plan establecido agora.

Etapa 5 enfermidade renal

A etapa 5 significa que os seus riles están a traballar con menos do 15 por cento de capacidade ou se ten insuficiencia renal.

Cando iso ocorre, a acumulación de residuos e toxinas ponse en perigo para a vida. Trátase dunha enfermidade renal en fase final.

Síntomas

Os síntomas da insuficiencia renal poden incluír:

• dor nas costas e no peito
• problemas respiratorios
• diminución da nitidez mental
• fatiga
• pouco ou ningún apetito
• contraccións ou calambres musculares
• náuseas ou vómitos
• picazón persistente
• problemas para durmir
• debilidade grave
• inchazo das mans e dos pés
• ouriñar máis ou menos do habitual

O risco de enfermidades cardíacas e accidente vascular cerebral está crecendo.

Tratamento

Unha vez que ten unha insuficiencia renal completa, a esperanza de vida é de só uns meses sen diálise nin trasplante de ril.

A diálise non é unha cura para a enfermidade renal, senón un proceso para eliminar os residuos e os fluídos do sangue. Hai dous tipos de diálise, a hemodiálise e a diálise peritoneal.

Hemodiálise

A hemodiálise faise nun centro de diálise nun horario establecido, normalmente 3 veces á semana.

Antes de cada tratamento colócanse dúas agullas no brazo. Están unidos a un dializador, que ás veces se chama un ril artificial. O seu sangue é bombeado a través do filtro e volve ao seu corpo.

Podes estar adestrado para facelo na casa, pero require un procedemento cirúrxico para crear acceso ás veas. A diálise doméstica faise máis frecuentemente que a diálise nun centro de tratamento.

Diálise peritoneal

Para a diálise peritoneal, terás un catéter colocado cirurxicamente no abdome.

Durante o tratamento, a solución de diálise flúe a través do catéter cara ao abdome e despois pode pasar o día normal. Poucas horas despois, pode drenar o catéter nunha bolsa e descartalo. Isto debe repetirse de 4 a 6 veces ao día.

Un transplante de ril implica substituír o ril por outro sa. Os riles poden proceder de doantes vivos ou falecidos. Non necesitará diálise, pero terá que tomar medicamentos anti-rexeitamento o resto da súa vida.

Comidas clave para levar

Hai 5 etapas da enfermidade renal crónica. As fases determínanse con probas de sangue e ouriños e o grao de dano renal.

Aínda que é unha enfermidade progresiva, non todos desenvolverán insuficiencia renal.

Os síntomas da enfermidade renal en fase inicial son leves e pódense esquecer facilmente. É por iso que é importante facer revisións periódicas se tes diabetes ou presión arterial alta, as principais causas de enfermidades renales.

O diagnóstico precoz e o manexo de condicións coexistentes poden axudar a retardar ou previr a progresión.