Que é a cistectomía e cando se fai

Contido

• Cando se indique
• Como se fai

A cistectomía é un tipo de procedemento cirúrxico realizado en caso de cancro de vexiga invasivo e, dependendo da gravidade e extensión do cancro, pode ser necesario eliminar parte ou a vexiga enteira, ademais doutras estruturas próximas, como a próstata e a glándulas seminais, no caso dos homes, e útero, ovario e parte da vaxina, no caso das mulleres.

Esta cirurxía faise baixo anestesia xeral e pódese facer a través dun corte do abdome ou varios pequenos cortes polos que pasa un dispositivo que ten unha microcámara no seu extremo.

Cando se indique

A cistectomía é o tipo de tratamento máis indicado en caso de cancro de vexiga que se atopa na etapa 2, que é cando o tumor alcanza a capa muscular da vexiga ou 3, que é cando pasa a capa muscular da vexiga e chega aos tecidos que o rodean.

Así, segundo a extensión e a gravidade do cancro de vexiga, o médico pode escoller dous tipos de cistectomía:

• Cistectomía parcial ou segmentaria, que normalmente se indica no cancro de vexiga que se atopa no estadio 2, no que o tumor alcanza a capa muscular da vexiga e está ben situado. Así, o médico pode optar por eliminar só o tumor ou a parte da vexiga que contén o tumor, sen necesidade de eliminar completamente a vexiga;
• Cistectomía radical, que se indica no caso do cancro de vexiga en estadio 3, é dicir, cando o tumor tamén afecta aos tecidos próximos á vexiga. Así, o doutor indica, ademais da eliminación da vexiga, a eliminación da glándula prostática e seminal, no caso dos homes, e do útero e da parede da vaxina, no caso das mulleres. Ademais, dependendo da extensión do cancro, tamén pode ser necesario eliminar os ovarios, as trompas de Falopio e o útero das mulleres, por exemplo.

Aínda que a maioría das mulleres sometidas a este tipo de cirurxía xa están en menopausa, é posible que moitas teñan unha vida sexual activa e este factor tense en conta no momento da cirurxía. Ademais, os homes en idade reprodutiva tamén deben ter presente a consecuencia da cirurxía, xa que na cistectomía radical pódense eliminar a glándula prostática e seminal, o que interfire na produción e almacenamento do seme.

Como se fai

A cistectomía realízase baixo anestesia xeral a través dun corte no abdome ou a través de varios pequenos cortes, usando un dispositivo que contén unha microcámara no seu extremo para ver a pelvis internamente, chamándose esta técnica cistectomía laparoscópica. Comprender como se realiza a cirurxía laparoscópica.

O doutor normalmente recomenda que se pare o uso de medicamentos que poidan interferir coa coagulación do sangue e que o paciente xaxún polo menos 8 horas antes da cirurxía. Despois da cirurxía, recoméndase que a persoa permaneza uns 30 días en repouso, evitando esforzos.

No caso de cistectomía parcial, a cirurxía non é necesaria para reconstruír a vexiga, pero é posible que a vexiga non poida conter moita urina, o que pode facer que a persoa teña ganas de ir ao baño moitas veces ao día. Non obstante, no caso da cistectomía radical, a cirurxía é necesaria para construír un novo camiño para o almacenamento e eliminación de ouriños, así como para a reconstrución da canle vaxinal, no caso das mulleres.

Despois da cirurxía, é normal que se indique quimioterapia ou radioterapia para evitar a proliferación de novas células tumorales. Ademais, é normal notar sangue nos ouriños, infeccións recorrentes do tracto urinario e incontinencia urinaria, por exemplo. Coñece outras opcións de tratamento contra o cancro de vexiga.