Inserción de tubo torácico (toracostomía)

Contido

• Para que serve
• Como prepararse
• Procedemento
• Complicacións
• Complicacións graves
• Retirada do tubo torácico

Que é a inserción do tubo torácico?

Un tubo torácico pode axudar a drenar o aire, o sangue ou o fluído do espazo que rodea os pulmóns, chamado espazo pleural.

A inserción do tubo torácico tamén se denomina toracostomía do tubo torácico. Normalmente é un procedemento de emerxencia. Tamén se pode facer despois dunha cirurxía en órganos ou tecidos da cavidade torácica.

Durante a inserción do tubo torácico, insírese un tubo oco de plástico entre as costelas no espazo pleural. O tubo pode estar conectado a unha máquina para axudar á drenaxe. O tubo permanecerá no seu lugar ata que o fluído, o sangue ou o aire se drena do peito.

Para que serve

É posible que precise un tubo torácico se ten algún dos seguintes:

• un pulmón derrubado
• unha infección pulmonar
• sangrado ao redor do pulmón, especialmente despois dun trauma (como un accidente de tráfico)
• acumulación de líquido debido a outra enfermidade, como cancro ou pneumonía
• dificultade respiratoria por acumulación de fluído ou aire
• cirurxía, especialmente cirurxía pulmonar, cardíaca ou esofáxica

A inserción dun tubo torácico tamén pode axudar ao seu médico a diagnosticar outras condicións, como danos pulmonares ou lesións internas despois dun trauma.

Como prepararse

A inserción do tubo torácico realízase normalmente despois da cirurxía ou como procedemento de urxencia, polo que normalmente non hai forma de preparalo. Se está consciente, o seu médico solicitará o seu consentimento para realizar o procedemento. Se estás inconsciente, explicarán por que era necesario un tubo torácico despois de espertar.

Nos casos en que non sexa unha emerxencia, o seu médico solicitará unha radiografía de tórax antes da inserción do tubo torácico. Isto faise para confirmar se a acumulación de aire ou fluído está causando o problema e para determinar se é necesario un tubo torácico. Tamén se poden facer outras probas para avaliar o líquido pleural, como unha ecografía torácica ou unha tomografía computarizada torácica.

Procedemento

A alguén especializado en enfermidades e enfermidades pulmonares chámaselle especialista en pulmóns. Un cirurxián ou especialista en pulmón normalmente realizará a inserción do tubo torácico. Durante a inserción do tubo torácico, sucede o seguinte:

Preparación: O seu médico preparará unha área grande no costado do peito, desde a axila ata o abdome e ata o pezón. A preparación implica esterilizar a zona e afeitar o pelo do lugar de inserción, se é necesario. O seu médico pode usar un ultrasonido para identificar un bo lugar para inserir o tubo.

Anestesia: O médico pode inxectar un anestésico na pel ou vea para adormecer a zona. O medicamento axudaralle a sentirse máis cómodo durante a inserción do tubo torácico, o que pode ser doloroso. Se está a ter unha cirurxía cardíaca ou pulmonar importante, é probable que se lle administre anestesia xeral e se deitará antes de que se insira o tubo torácico.

Incisión: Usando un bisturí, o seu médico fará unha pequena incisión (de ¼ a 1 ½ polgada) entre as costelas, preto da parte superior do peito. O lugar onde se fai a incisión depende do motivo do tubo torácico.

Inserción: O seu médico abrirá suavemente un espazo na cavidade torácica e guiará o tubo cara ao peito. Os tubos torácicos teñen varios tamaños para diferentes condicións. O seu médico coserá o tubo torácico para evitar que se mova. Aplicarase un vendaje estéril sobre o lugar de inserción.

Drenaxe: A continuación, o tubo únese a un sistema especial de drenaxe de sentido único que permite que só saia aire ou fluído. Isto evita que o fluído ou o aire volva á cavidade torácica. Mentres o tubo torácico está dentro, probablemente necesite permanecer no hospital. Un médico ou unha enfermeira supervisarán a respiración e comprobarán as posibles fugas de aire.

O tempo que queda o tubo torácico depende da condición que causou a acumulación de aire ou fluído. Algúns cancros de pulmón poden provocar a reacumulación de líquidos. Nestes casos, os médicos poden deixar os tubos por un período de tempo máis longo.

Complicacións

A inserción do tubo torácico pon en risco de varias complicacións. Estes inclúen:

Dor durante a colocación: A inserción do tubo torácico adoita ser moi dolorosa. O seu médico axudará a controlar a dor inxectando un anestésico por vía intravenosa ou directamente no sitio do tubo torácico. Recibirás unha anestesia xeral, que che fai durmir, ou unha anestesia local, que adormece a zona.

Infección: Como ocorre con calquera procedemento invasivo, existe un risco de infección. O uso de ferramentas estériles durante o procedemento axuda a reducir este risco.

Sangrado: Pode producirse unha cantidade moi pequena de sangrado se un vaso sanguíneo está danado cando se insire o tubo torácico.

Mala colocación do tubo: Nalgúns casos, o tubo torácico pódese colocar demasiado dentro ou non o suficientemente dentro do espazo pleural. O tubo tamén pode caer.

Complicacións graves

As complicacións graves son raras, pero poden incluír:

• sangrando no espazo pleural
• lesión no pulmón, diafragma ou estómago
• pulmón colapsado durante a extracción do tubo

Retirada do tubo torácico

O tubo torácico adoita permanecer uns días. Despois de que o seu médico estea seguro de que non precisa drenar máis fluído ou aire, eliminarase o tubo torácico.

A eliminación do tubo torácico normalmente realízase de xeito rápido e sen sedación. O seu médico daralle instrucións específicas sobre como respirar cando se elimina o tubo. Na maioría dos casos, retirarase o tubo torácico mentres contén a respiración.Isto garante que o aire extra non che entre nos pulmóns.

Despois de que o médico retire o tubo torácico, aplicarán un vendaje sobre o lugar de inserción. Pode que teñas unha pequena cicatriz. É probable que o seu médico programe unha radiografía nunha data posterior para asegurarse de que non hai outra acumulación de aire ou fluído dentro do peito.