Síndrome de dor rexional complexa tipo II (causalxia)

Contido

• Que é a causalxia?
• Síntomas de causalxia
• Causas de causalxia
• Como se diagnostica a causalxia
• Opcións de tratamento da causalxia
• A perspectiva

Que é a causalxia?

A causalxia é coñecida tecnicamente como síndrome de dor rexional complexa tipo II (CRPS II). É un trastorno neurolóxico que pode producir dor intensa e duradeira.

O CRPS II xorde despois dunha lesión ou trauma nun nervio periférico. Os nervios periféricos van desde a columna vertebral e o cerebro ata as extremidades. O sitio máis común da dor de CRPS II está no chamado "plexo braquial". Este é o montón de nervios que che van dende o pescozo ata o brazo. O CRPS II é raro, afecta un pouco menos de.

Síntomas de causalxia

A diferenza do CRPS I (anteriormente coñecido como distrofia simpática reflexiva), a dor do CRPS II localízase xeralmente na zona ao redor do nervio lesionado. Se a lesión ocorreu nun nervio da perna, por exemplo, entón a dor instálase na perna. Pola contra, con CRPS I, que non implica unha lesión nerviosa aparente, a dor dun dedo ferido pode irradiar por todo o corpo.

O CRPS II pode ocorrer alí onde hai unha lesión do nervio periférico. Os nervios periféricos van desde a columna vertebral ata as extremidades, o que significa que CRPS II normalmente atópase no seu:

• brazos
• pernas
• mans
• pés

Independentemente do nervio periférico que estea lesionado, os síntomas do CRPS II adoitan seguir sendo os mesmos e inclúen:

• dor ardente, dolorosa e excesiva que dura seis meses ou máis e parece desproporcionada coa lesión que a provocou
• sensación de pinos e agullas
• hipersensibilidade ao redor da área da lesión, na que ser tocado ou mesmo levar roupa pode provocar sensibilidade
• inchazo ou rixidez do membro afectado
• sudoración anormal ao redor do lugar ferido
• a cor da pel ou os cambios de temperatura ao redor da zona lesionada, como a pel que parece pálida e que sente frío e despois vermella e cálida e de volta

Causas de causalxia

Na raíz do CRPS II hai unha lesión do nervio periférico. Esa lesión pode resultar dunha fractura, escordadura ou cirurxía. De feito, segundo unha investigación, de case 400 pacientes electivos en cirurxía do pé e do nocello desenvolveron CRPS II despois da cirurxía. Outras causas do CRPS II inclúen:

• trauma de tecidos brandos, como unha queimadura
• lesións por esmagamento, como golpear o dedo nunha porta do coche
• amputación

Non obstante, aínda se descoñece por que algunhas persoas responden de forma tan dramática a estes eventos e outras non.

É posible que as persoas con CRPS (xa sexa I ou II) teñan anomalías nos revestimentos das súas fibras nerviosas, o que as fai hipersensibles aos sinais de dor. Estas anomalías tamén poden iniciar unha resposta inflamatoria e inducir cambios nos vasos sanguíneos. É por iso que tantas persoas con CRPS II poden ter inchazo e decoloración da pel no lugar da lesión.

Como se diagnostica a causalxia

Non hai ningunha proba que poida diagnosticar definitivamente o CRPS II. O seu médico realizará un exame físico, rexistrará a súa historia clínica e logo ordenará probas que poden incluír:

• unha radiografía para comprobar se hai ósos rotos e perda de minerais ósos
• unha resonancia magnética para mirar os tecidos brandos
• termografía para probar a temperatura da pel e o fluxo sanguíneo entre os membros feridos e os non lesionados

Unha vez que se eliminan outras afeccións máis comúns como a fibromialxia, o seu médico pode facer un diagnóstico de CRPS II con maior confianza.

Opcións de tratamento da causalxia

O tratamento con CRPS II consiste xeralmente en medicamentos e certos tipos de terapias físicas e estimulantes dos nervios.

Se os analxésicos sen receita médica como o acetaminofeno (Tylenol) ou o ibuprofeno (Advil) non proporcionan alivio, o seu médico pode prescribir medicamentos máis fortes. Estes poden incluír:

• esteroides para reducir a inflamación
• certos antidepresivos e anticonvulsivos, como a neurontina, que teñen efectos para aliviar a dor
• bloques nerviosos, que implican inxectar un anestésico directamente no nervio afectado
• opioides e bombas que inxectan drogas directamente na columna vertebral para bloquear os sinais de dor dos nervios

Tamén se usa a miúdo a fisioterapia, que se usa para manter ou mellorar o rango de movemento en membros dolorosos. O seu fisioterapeuta tamén pode probar o que se chama estimulación eléctrica transcutánea do nervio (TENS), que envía impulsos eléctricos a través das fibras do corpo para bloquear os sinais de dor. Na investigación que estudou persoas con CRPS I, os que recibiron terapia TENS informaron máis alivio da dor que os que non a recibiron. As máquinas TENS que funcionan con baterías están dispoñibles para uso na casa.

Algunhas persoas descubriron que a terapia térmica (usando unha almofada de calefacción periodicamente ao longo do día) tamén pode axudar. Aquí podes facer a túa propia almofada de calefacción.

A perspectiva

Sempre que experimenta unha dor prolongada que interfire coa súa vida e non se alivia con medicamentos sen receita médica, debe consultar ao seu médico.

O CRPS II é un síndrome complexo que pode necesitar unha variedade de especialistas para tratalo. Estes especialistas poden incluír expertos en ortopedia, control da dor e incluso psiquiatría, xa que a dor crónica pode afectar a súa saúde mental.

Aínda que o CRPS II é unha enfermidade grave, existen tratamentos eficaces. Canto antes se diagnostique e trate, mellores son as posibilidades de obter un resultado positivo.