Procedementos de ablación cardíaca

Contido

• Cando precisa a ablación cardíaca?
• Como se prepara para unha ablación cardíaca?
• Que ocorre durante a ablación cardíaca?
• Que riscos implica a ablación cardíaca?
• Que ocorre despois da ablación cardíaca?
• Outlook

Que é a ablación cardíaca?

A ablación cardíaca é un procedemento realizado por un cardiólogo intervencionista, un médico especializado na realización de procedementos para problemas cardíacos. O procedemento implica enfiar catéteres (fíos flexibles longos) a través dun vaso sanguíneo e no seu corazón. O cardiólogo usa electrodos para entregar un pulso eléctrico seguro ás zonas do corazón para tratar un latexo irregular.

Cando precisa a ablación cardíaca?

Ás veces, o teu corazón pode latexar demasiado rápido, moi lentamente ou de xeito desigual. Estes problemas do ritmo cardíaco chámanse arritmias e ás veces pódense tratar mediante ablación cardíaca. As arritmias son moi comúns, especialmente entre os adultos maiores e en persoas que teñen enfermidades que lles afectan o corazón.

Moitas persoas que viven con arritmias non teñen síntomas perigosos ou necesitan atención médica. Outras persoas viven unha vida normal con medicamentos.

Entre as persoas que poden ver a mellora da ablación cardíaca inclúense as que:

• teñen arritmias que non responden á medicación
• sufrir malos efectos secundarios por medicamentos para a arritmia
• teñen un tipo específico de arritmia que tende a responder ben á ablación cardíaca
• ten un alto risco de paro cardíaco repentino ou outras complicacións

A ablación cardíaca pode ser útil para persoas con estes tipos específicos de arritmia:

• Taquicardia reentrante nodal AV (AVNRT): latido cardíaco moi rápido causado por un curtocircuíto no corazón
• vía accesoria: un latido cardíaco rápido debido a unha vía eléctrica anormal que conecta as cámaras superior e inferior do corazón
• fibrilación auricular e aleteo auricular: un latexo irregular e rápido que comeza nas dúas cámaras superiores do corazón
• taquicardia ventricular: un ritmo moi rápido e perigoso que comeza nas dúas cámaras inferiores do corazón

Como se prepara para unha ablación cardíaca?

O seu médico pode solicitar probas para rexistrar a actividade eléctrica e o ritmo do seu corazón. O seu médico tamén pode preguntar sobre calquera outra enfermidade que teña, incluída a diabetes ou a enfermidade renal. As mulleres embarazadas non deben ter ablación cardíaca porque o procedemento implica radiación.

O seu médico probablemente lle dirá que non coma nin beba nada despois da medianoite da noite anterior ao procedemento. É posible que deba deixar de tomar medicamentos que poden aumentar o risco de sangrado excesivo, incluída a aspirina (Bufferin), a warfarina (Coumadin) ou outros tipos de anticoagulantes, pero algúns cardiólogos desexan que continúe con estes medicamentos. Asegúrese de que o comenta co seu médico antes da cirurxía.

Que ocorre durante a ablación cardíaca?

As ablacións cardíacas teñen lugar nunha sala especial coñecida como laboratorio de electrofisioloxía. O seu equipo de asistencia sanitaria pode incluír un cardiólogo, un técnico, unha enfermeira e un provedor de anestesia. O procedemento normalmente tarda entre tres e seis horas en completarse. Pode facerse baixo anestesia xeral ou anestesia local con sedación.

En primeiro lugar, o seu provedor de anestesia dálle medicación a través dunha liña intravenosa (IV) no brazo que lle fará somnolencia e pode adormecer. Os equipos controlan a actividade eléctrica do teu corazón.

O seu médico limpa e adormece unha área da pel no brazo, no pescozo ou na ingle. A continuación, enfían unha serie de catéteres a través dun vaso sanguíneo e no seu corazón. Inxectan un colorante de contraste especial para axudalos a ver áreas de músculo anormal no teu corazón. A continuación, o cardiólogo usa un catéter cun electrodo na punta para dirixir unha explosión de enerxía de radiofrecuencia. Este pulso eléctrico destrúe pequenas seccións de tecido cardíaco anormal para corrixir os latidos do corazón irregulares.

O procedemento pode sentirse un pouco incómodo. Asegúrese de pedir ao seu médico máis medicación se se fai doloroso.

Despois do procedemento, permanece quieto nunha sala de recuperación durante catro a seis horas para axudar ao seu corpo a recuperarse. As enfermeiras controlan o ritmo cardíaco durante a recuperación. Pode ir a casa o mesmo día ou pode que deba estar no hospital durante a noite.

Que riscos implica a ablación cardíaca?

Os riscos inclúen sangrado, dor e infección no lugar de inserción do catéter. As complicacións máis graves son raras, pero poden incluír:

• coágulos de sangue
• danos nas válvulas ou arterias cardíacas
• acumulación de fluído ao redor do teu corazón
• ataque ao corazón
• pericardite ou inflamación do saco que rodea o corazón

Que ocorre despois da ablación cardíaca?

Pode estar canso e experimentar algunha molestia durante as primeiras 48 horas despois da proba. Siga as instrucións do seu médico sobre coidados de feridas, medicamentos, actividade física e citas de seguimento. Faranse electrocardiogramas periódicos e revisaranse as tiras de ritmo resultantes para controlar o ritmo cardíaco.

Algunhas persoas aínda poden ter episodios curtos de latidos cardíacos irregulares despois da ablación cardíaca. Esta é unha reacción normal xa que o tecido cura e debe desaparecer co paso do tempo.

O seu médico indicaralle se precisa algún outro procedemento, incluída a implantación de marcapasos, especialmente para tratar problemas complexos do ritmo cardíaco.

Outlook

A perspectiva despois do procedemento é relativamente boa, pero depende do tipo de problema e da súa gravidade. Antes de que se poida determinar o éxito do procedemento, hai aproximadamente un período de espera de tres meses para permitir a curación. A isto chámaselle período de supresión.

Cando se tratou a fibrilación auricular, un amplo estudo mundial descubriu que a ablación do catéter foi efectiva en aproximadamente o 80 por cento das persoas con esta enfermidade, cun 70 por cento non requirindo máis medicamentos antiarrítmicos.

Outro estudo analizou as taxas de ablación en xeral para varios problemas de arritmia supraventricular e descubriu que o 74,1 por cento dos que se someteron ao procedemento percibiron a terapia de ablación como exitosa, o 15,7 por cento como parcialmente exitosa e o 9,6 por cento como fracasada.

Ademais, a súa taxa de éxito dependerá do tipo de problema que precise a ablación. Por exemplo, aqueles con problemas persistentes teñen unha taxa de éxito inferior aos que teñen problemas intermitentes.

Se estás a pensar nunha ablación cardíaca, comproba as taxas de éxito no centro onde se faría o teu procedemento ou do teu electrofisiólogo específico. Tamén podes preguntar como se define o éxito para asegurarte de que tes claro como miden o éxito.