Podes morrer de cancro de cérvix? 15 cousas que hai que saber sobre o diagnóstico e a prevención

Contido

• É posible?
• ¿Importa a etapa do diagnóstico?
• Hai outros factores a ter en conta?
• Quen desenvolve cancro de colo do útero?
• Que o provoca?
• Hai diferentes tipos?
• ¿Pode facer algo para evitalo?
• Como sabes se o tes?
• Cales son as pautas de selección?
• Como se diagnostica?
• É posible facer unha proba pap normal e aínda desenvolver cancro de colo do útero?
• Como se trata?
• É curable?
• É posible a recorrencia?
• Cal é a perspectiva xeral?

É posible?

Ocorre con menos frecuencia do que antes, pero si, é posible morrer de cancro de colo do útero.

A American Cancer Society (ACS) estima que preto de 4.250 persoas nos Estados Unidos morrerán por cancro de colo do útero en 2019.

A principal razón pola que hoxe morren menos persoas por cancro de cérvix é o aumento do uso da proba de Papanicolaou.

O cancro de cérvix é máis común nas zonas menos desenvolvidas do mundo. En todo o mundo, aproximadamente faleceu por cancro de colo do útero en 2018.

O cancro de cérvix é curable, especialmente cando se trata nun estadio inicial.

¿Importa a etapa do diagnóstico?

Si. En xeral, canto máis cedo se diagnostique, mellor será o resultado. O cancro de colo do útero tende a crecer lentamente.

Unha proba de Papanicolaou pode detectar células anormais no colo do útero antes de converterse en cancerosas. Isto coñécese como carcinoma in situ ou cancro de cérvix en estadio 0.

A eliminación destas células pode axudar a previr o desenvolvemento do cancro.

As etapas xerais do cancro de colo do útero son:

• Etapa 1: As células cancerosas están presentes no colo do útero e poden estenderse ao útero.
• Etapa 2: O cancro estendeuse fóra do colo do útero e do útero. Non chegou ás paredes da pelvis nin á parte inferior da vaxina.
• Etapa 3: O cancro chegou á parte baixa da vaxina, á parede pélvica ou está afectando os riles.
• Etapa 4: O cancro estendeuse máis alá da pelvis ata o revestimento da vexiga, o recto ou a órganos e ósos distantes.

As taxas de supervivencia relativa a 5 anos baseadas en persoas diagnosticadas de cancro de colo do útero desde 2009 ata 2015 son:

• Localizado (circunscrito ao cérvix e ao útero): 91,8 por cento
• Rexional (esténdese máis alá do colo do útero e do útero a sitios próximos): 56,3 por cento
• Distante (estendido máis alá da pelvis): 16,9 por cento
• Descoñecido: 49 por cento

Trátase de taxas de supervivencia globais baseadas en datos dos anos 2009 a 2015. O tratamento do cancro cambia rapidamente e as perspectivas xerais poden mellorar desde entón.

Hai outros factores a ter en conta?

Si. Hai moitos factores fóra do estadio que poden afectar o seu prognóstico individual.

Algúns destes son:

• idade no diagnóstico
• saúde xeral, incluíndo outras condicións como o VIH
• o tipo de virus do papiloma humano (VPH) implicado
• tipo específico de cancro de colo do útero
• se se trata dunha primeira instancia ou dunha recorrencia do cancro de colo de útero tratado previamente
• a rapidez coa que comeza o tratamento

A carreira tamén xoga un papel. As mulleres negras e hispanas teñen taxas de mortalidade por cancro de cérvix.

Quen desenvolve cancro de colo do útero?

Calquera persoa cun cérvix pode ter cancro de cérvix. Isto é certo se actualmente non está sexualmente activo, está embarazada ou é post-menopáusica.

Segundo a ACS, o cancro de colo do útero é raro en persoas menores de 20 anos e diagnostícase con máis frecuencia en persoas de entre 35 e 44 anos.

Nos Estados Unidos, os hispanos teñen o maior risco, despois os afroamericanos, os asiáticos, os insulares do Pacífico e os caucásicos.

Os nativos americanos e os nativos de Alaska teñen o menor risco.

Que o provoca?

A maioría dos casos de cancro de cérvix son causados ​​por infección por VPH. O VPH é a infección viral do sistema reprodutivo, sendo a maioría das persoas activas sexualmente que o adquiren nalgún momento.

O HPV é fácil de transmitir porque só leva contacto xenital pel con pel. Podes conseguilo aínda que non teñas relacións sexuais penetrantes.

, HPV aclara por si só dentro de 2 anos. Pero se estás sexualmente activo, podes contraelo de novo.

Só un pequeno número de persoas con VPH desenvolverán cancro de cérvix, pero os casos de cancro de cérvix son debidos a este virus.

Non sucede dun día para outro. Unha vez infectado polo VPH, pode pasar de 15 a 20 anos para que se desenvolva o cancro de cérvix ou de 5 a 10 anos se ten un sistema inmunitario debilitado.

É probable que o VPH evolucione cara ao cancro do colo do útero se fuma ou ten outras infeccións de transmisión sexual (ITS) como clamidia, gonorrea ou herpes simple.

Hai diferentes tipos?

Ata 9 de cada 10 casos de cancro cervical son carcinomas de células escamosas. Desenvólvense a partir de células escamosas no exocervixo, a parte do colo do útero máis próxima á vaxina.

A maioría dos outros son adenocarcinomas, que se desenvolven nas células glandulares do endocervixo, a parte máis próxima ao útero.

O cancro de cérvix tamén pode ser linfomas, melanomas, sarcomas ou outros tipos raros.

¿Pode facer algo para evitalo?

Houbo unha redución significativa na taxa de mortalidade desde que chegou a proba de Pap.

Unha das cousas máis importantes que podes facer para previr o cancro de cérvix é facer revisións periódicas e probas de Papanicolaou como recomenda o teu médico.

Outras formas de reducir o risco inclúen:

• preguntando ao seu médico se debe contraer a vacina contra o VPH
• recibindo tratamento se se atopan células cervicais precancerosas
• ir a probas de seguimento cando teña unha proba de Papanicolau anormal ou unha proba de VPH positiva
• evitar ou deixar de fumar

Como sabes se o tes?

O cancro cervical precoz normalmente non causa síntomas, polo que probablemente non te decates de que o tes. Por iso é tan importante facer probas de detección periódicas.

A medida que o cancro do colo do útero avanza, os signos e síntomas poden incluír:

• secreción vaxinal inusual
• sangramento vaxinal
• dor durante a relación sexual
• dor pélvica

Por suposto, eses síntomas non significan que teña cancro de cérvix. Estes poderían ser signos doutras afeccións tratables.

Cales son as pautas de selección?

Segundo as pautas de selección de ACS:

• As persoas de 21 a 29 anos deberían someterse a unha proba de Papanicolau cada 3 anos.
• As persoas de 30 a 65 anos deberían someterse a unha proba de Papanicolau máis unha proba de VPH cada 5 anos. Como alternativa, podes facer a proba de Pap só cada 3 anos.
• Se recibiches unha histerectomía total por razóns distintas ao cancro ou o precancero, xa non terás que facer probas de Pap ou VPH. Se se eliminou o útero, pero aínda ten o pescozo do útero, o cribado debería continuar.
• Se tes máis de 65 anos, non tes un precancero serio nos últimos 20 anos e tes un cribado regular durante 10 anos, podes deter o cáncer de cérvix.

É posible que precise probas máis frecuentes se:

• Tes un alto risco de cancro de colo do útero.
• Tiveches un resultado Pap anormal.
• Diagnosticáronche precancero cervical ou VIH.
• Previamente foi tratado por cancro de cérvix.

Un estudo de 2017 descubriu que as taxas de mortalidade por cancro de colo do útero, especialmente en mulleres negras de máis idade, poden ter sido subestimadas. Fale co seu médico sobre o risco de desenvolver cancro de colo do útero e asegúrese de que se realiza o exame adecuado.

O primeiro paso adoita ser un exame pélvico para comprobar a saúde xeral e os signos da enfermidade. Pódese realizar unha proba de VPH e unha proba de Pap ao mesmo tempo que o exame pélvico.

Como se diagnostica?

Aínda que unha proba de Papanicolau pode comprobar se hai células anormais, non pode confirmar que estas células sexan cancerosas. Para iso, necesitarás unha biopsia cervical.

Nun procedemento chamado curetaxe endocervical, tómase unha mostra de tecido da canle cervical mediante un instrumento chamado cureta.

Isto pódese facer só ou durante unha colposcopia, onde o médico usa unha ferramenta de lupa iluminada para ver de preto a vaxina e o colo do útero.

É posible que o seu médico queira realizar unha biopsia de cono para obter unha mostra de tecido cervical en forma de cono máis grande. Trátase dunha cirurxía ambulatoria que implica un bisturí ou un láser.

Despois examínase o tecido ao microscopio para buscar células cancerosas.

É posible facer unha proba pap normal e aínda desenvolver cancro de colo do útero?

Si. Unha proba de Papanicolau só pode dicirche que non tes células cervicais cancerosas ou precancerosas neste momento. Non significa que non poida desenvolver cancro de cérvix.

Non obstante, se a proba de Papanicolau é normal e a proba de VPH é negativa, a posibilidade de desenvolver cancro de colo do útero nos próximos anos é.

Cando ten un resultado normal de Papanicolau pero é positivo para o VPH, o seu médico pode recomendar probas de seguimento para comprobar se hai cambios. Aínda así, pode que non precise outra proba durante un ano.

Lembre, o cancro de colo do útero crece lentamente, polo que, sempre que estea ao tanto das probas de detección e seguimento, non hai motivo de preocupación.

Como se trata?

Unha vez que hai un diagnóstico de cancro de colo do útero, o seguinte paso é descubrir ata onde se estendeu o cancro.

A determinación do estadio pode comezar cunha serie de probas de imaxe para buscar evidencias de cancro. O seu médico pode ter unha mellor idea da etapa despois de realizar unha cirurxía.

O tratamento do cancro de colo do útero depende de ata onde se estendeu. As opcións cirúrxicas poden incluír:

• Conization: Eliminación do tecido canceroso do colo do útero.
• Histerectomía total: Eliminación do colo do útero e do útero.
• Histerectomía radical: Eliminación do cérvix, útero, parte da vaxina e algúns ligamentos e tecidos circundantes. Isto tamén pode incluír a eliminación de ovarios, trompas de Falopio ou ganglios linfáticos próximos.
• Histerectomía radical modificada: Eliminación do cérvix, o útero, a parte superior da vaxina, algúns ligamentos e tecidos circundantes e, posiblemente, os ganglios linfáticos próximos.
• Traqueelectomía radical: Eliminación do colo do útero, tecidos e ganglios linfáticos próximos e da vaxina superior.
• Salpingo-ooforectomía bilateral: Eliminación dos ovarios e das trompas de Falopio.
• Exenteración pélvica: Eliminación da vexiga, o colon inferior, o recto, máis o cérvix, a vaxina, os ovarios e os ganglios linfáticos próximos. Débense facer aberturas artificiais para o fluxo de ouriños e feces.

Outros tratamentos poden incluír:

• Radioterapia: Dirixir e destruír as células cancerosas e evitar que medren.
• Quimioterapia: Usado rexional ou sistematicamente para matar as células cancerosas.
• Terapia dirixida: Medicamentos que poden identificar e atacar o cancro sen danar as células saudables.
• Inmunoterapia: Medicamentos que axudan o sistema inmunitario a combater o cancro.
• Ensaios clínicos: Probar novos tratamentos innovadores aínda non aprobados para uso xeral.
• Coidados paliativos: Tratamento de síntomas e efectos secundarios para mellorar a calidade de vida xeral.

É curable?

Si, especialmente cando se diagnostica e trata nunha fase inicial.

É posible a recorrencia?

Do mesmo xeito que con outros tipos de cancro, o cancro de colo do útero pode volver despois de completar o tratamento. Pode repetirse preto do colo do útero ou noutro lugar do seu corpo. Terá un horario de visitas de seguimento para controlar os signos de recorrencia.

Cal é a perspectiva xeral?

O cancro de cérvix é unha enfermidade de crecemento lento pero que pon en risco a vida. As técnicas de cribado actuais significan que é máis probable que descubras células precancerosas que se poden eliminar antes de ter a oportunidade de converterse nun cancro.

Con diagnóstico e tratamento precoz, as perspectivas son moi boas.

Podes axudar a diminuír as posibilidades de desenvolver cancro de cérvix ou de capturalo cedo. Fale co seu médico sobre os seus factores de risco e sobre a frecuencia coa que debe examinarse.