O que cómpre saber sobre a incontinencia fecal

Contido

• Que é a incontinencia fecal?
• Que causa a incontinencia fecal?
• Impacto fecal
• Diarrea
• Hemorroides
• Dano muscular
• Danos nos nervios
• Disfunción do chan pélvico
• Quen está en risco de incontinencia fecal?
• Como se diagnostica a incontinencia fecal?
• Como se trata a incontinencia fecal?
• Dieta
• Medicamentos
• Reciclaxe do intestino
• Roupa interior de incontinencia
• Exercicios de Kegel
• Biofeedback
• Cirurxía
• Solesta
• Pódese previr a incontinencia fecal?

Que é a incontinencia fecal?

A incontinencia fecal, tamén chamada incontinencia intestinal, é unha perda do control intestinal que resulta en movementos intestinais involuntarios (eliminación fecal). Isto pode ir desde un paso involuntario infrecuente de pequenas cantidades de feces ata unha perda total de control intestinal.

Algunhas persoas con incontinencia fecal senten o desexo de ter evacuacións pero non poden esperar para chegar ao baño. Outras persoas non senten a sensación dun movemento intestinal pendente, ao pasar as feces sen sabelo.

A incontinencia fecal pode ser unha enfermidade incómoda, pero pode mellorar co tratamento.

Que causa a incontinencia fecal?

O control normal do intestino depende do bo funcionamento do:

• músculos pélvicos
• recto, parte do extremo inferior do intestino groso
• músculos do esfínter anal, os músculos do ano
• sistema nervioso

A lesión en calquera destas áreas pode provocar incontinencia fecal.

As causas máis comúns de incontinencia fecal inclúen:

Impacto fecal

O estreñimiento crónico pode provocar unha impactación fecal. Isto ocorre cando unha feces duras quedan atrapadas no recto. As feces poden estirar e debilitar o esfínter, o que fai que os músculos sexan incapaces de deter o paso normal.

Outra complicación da impactación fecal é a fuga de materia fecal líquida polo ano.

Diarrea

A diarrea é o resultado de feces soltas ou líquidas. Estas feces soltas poden causar unha necesidade inmediata de movemento intestinal. A necesidade pode ser tan repentina que non tes tempo suficiente para chegar ao baño.

Hemorroides

As hemorroides externas poden impedir que o esfínter se peche completamente. Isto permite que as feces soltas e o moco pasen involuntariamente.

Dano muscular

Os danos no esfínter anal evitarán que os músculos manteñan o ano ben pechado. A cirurxía na rexión anorectal ou preto dela, o trauma e o estreñimiento poden danar os músculos do esfínter.

Danos nos nervios

Se os nervios que controlan o movemento do esfínter están danados, os músculos do esfínter non pecharán correctamente. Cando isto ocorre, é posible que non sintas o desexo de ir ao baño.

Algunhas das causas do dano nervioso son:

• trauma por dar a luz
• constipação crónica
• ictus
• diabetes mellitus
• esclerose múltiple (EM)

Disfunción do chan pélvico

As mulleres poden sufrir danos nos músculos e nervios da pelve mentres dan a luz, pero é posible que os síntomas da disfunción do chan pélvico non se noten inmediatamente. Poden producirse anos despois. As complicacións inclúen:

• debilidade dos músculos pélvicos que se usan durante os movementos intestinais
• prolapso rectal, que é cando o recto sobresae polo ano
• rectocele, que é cando o recto abunda na vaxina

Algúns homes tamén poden desenvolver disfunción do chan pélvico.

Quen está en risco de incontinencia fecal?

Calquera pode experimentar incontinencia fecal, pero é máis probable que a xente a consiga que outras. Pode estar en risco se:

• tes máis de 65 anos
• es unha muller
• es unha muller que pariu
• tes constipação crónico
• ten unha enfermidade ou lesión que causou danos nos nervios

Como se diagnostica a incontinencia fecal?

O seu médico realizará un historial médico completo e unha avaliación física para diagnosticar a incontinencia fecal. O seu médico preguntaralle sobre a frecuencia da incontinencia e cando se produce, así como sobre a súa dieta, medicamentos e problemas de saúde.

As seguintes probas poden axudar a alcanzar un diagnóstico:

• exame dixital da zona rectal
• cultivo de feces
• enema de bario (raios X fluoroscópicos do intestino groso, incluído o colon e o recto, con contraste de bario)
• análises de sangue
• electromiografía (para probar a función dos músculos e os nervios relacionados)
• ecografía anorectal
• proctografía (vídeo por raios X durante un intestino)

Como se trata a incontinencia fecal?

O tratamento da incontinencia fecal depende da causa. Algunhas das opcións de tratamento inclúen:

Dieta

Os alimentos que causan diarrea ou estreñimiento identifícanse e elimínanse da dieta. Isto pode axudar a normalizar e regular os movementos intestinais. O seu médico recoméndalle un aumento de fluídos e certos tipos de fibra.

Medicamentos

Para a diarrea, pódense prescribir medicamentos antidiarreicos como loperamida (Imodium), codeína ou difenoxilato / atropina (Lomotil) para retardar o movemento do intestino groso, permitindo que o paso das feces sexa máis lento. O seu médico pode recomendar suplementos de fibra para o estreñimiento.

Reciclaxe do intestino

Seguir unha rutina de adestramento intestinal pode fomentar os movementos intestinais normais. Os aspectos desta rutina poden incluír:

• sentado no retrete nun horario regular
• empregando supositorios rectais para estimular os movementos intestinais

Roupa interior de incontinencia

Podes levar roupa interior especialmente deseñada para obter máis protección. Estas pezas están dispoñibles en formas desbotables e reutilizables, e algunhas marcas utilizan tecnoloxía que minimiza os cheiros.

Exercicios de Kegel

Os exercicios de Kegel fortalecen os músculos do chan pélvico. Estes exercicios implican unha rutina de contracción repetida dos músculos que se usan ao ir ao baño. Debe consultar ao seu médico para coñecer a forma correcta de facer os exercicios.

Biofeedback

A biofeedback é unha técnica médica alternativa. Con el, aprendes a usar a túa mente para controlar as funcións corporais coa axuda de sensores.

Se tes incontinencia fecal, a biorretroalimentación axudarache a aprender a controlar e fortalecer os músculos do esfínter. Ás veces, o equipamento médico usado para o adestramento colócase no ano e no recto. A continuación, o seu médico probará a función muscular do recto e do esfínter anal.

O ton muscular medido móstrase visualmente na pantalla do ordenador para que poida observar a forza dos movementos musculares. Ao ver a información (o "feedback"), aprendes a mellorar o control do músculo rectal (o "bio").

Cirurxía

O tratamento cirúrxico xeralmente resérvase para casos graves de incontinencia fecal. Hai varias opcións cirúrxicas dispoñibles:

• Esfinteroplastia. Os extremos rasgados do esfínter anal xúntanse de novo para que se fortaleza o músculo e se aperte o esfínter anal.
• Transplante muscular de Gracilis. O músculo gracilis transfírese desde a coxa interna e colócase ao redor do músculo esfínter anal para engadir forza e apoio.
• Esfínter artificial. Un esfínter artificial é un anel de silicona que se implanta ao redor do ano. Desinfla manualmente o esfínter artificial para permitir a defecación e infla para pechar o ano, o que evita as fugas.
• Colostomía. Algunhas persoas con incontinencia fecal severa optan por someterse a unha cirurxía por unha colostomía. Durante unha cirurxía de colostomía, o cirurxián redirixe o extremo do intestino groso para atravesar a parede abdominal. Unha bolsa desbotable está unida ao abdome ao redor do estoma, que é a porción do intestino que se une á abertura feita a través do abdome. Despois de completar a cirurxía, as feces xa non pasan polo ano senón que están baleiras do estoma nunha bolsa desechable.

Solesta

Solesta é un xel inxectable aprobado pola Food and Drug Administration (FDA) en 2011 para o tratamento da incontinencia fecal. O obxectivo da terapia Solesta é aumentar a cantidade de tecido rectal.

O xel inxéctase na parede do ano e reduce ou trata de forma eficaz a incontinencia fecal nalgunhas persoas. Funciona provocando un maior volume e espesor do tecido anal, que estreita a abertura anal e axúdalle a estar máis pechado.

Solesta debe ser administrado por un profesional sanitario.

Pódese previr a incontinencia fecal?

O envellecemento, o trauma pasado e certas condicións médicas poden levar á incontinencia fecal. A condición non sempre se pode evitar. Non obstante, o risco pódese reducir mantendo os movementos intestinais regulares e mantendo fortes os músculos pélvicos.