Que é a endometriose da vexiga?

Contido

• Cales son os síntomas?
• Que causa a endometriose da vexiga?
• Como se diagnostica isto?
• Que opcións de tratamento hai dispoñibles?
• Cirurxía
• Medicación
• ¿Son posibles complicacións?
• Que podes esperar?

É común?

A endometriose prodúcese cando o tecido endometrial que normalmente reviste o útero crece noutras partes da pelvis, como os ovarios ou as trompas de Falopio. Existen diferentes tipos de endometriose en función de onde se atopa o tecido.

A endometriose da vexiga é unha forma rara da enfermidade. Ocorre cando o tecido endometrial medra dentro ou na superficie da vexiga.

Cada mes durante o ciclo menstrual acumúlase tecido endometrial. O tecido no útero é derramado do corpo. Pero cando está na parede exterior da vexiga, o tecido non ten onde ir.

Segundo un informe do caso de 2014 sobre a enfermidade, ata o 5 por cento das mulleres que teñen endometriose a teñen no sistema urinario. A vexiga é o órgano urinario máis afectado. Tamén poden estar implicados os uréteres (os ouriños dos tubos viaxan desde os riles ata a vexiga).

Hai dous tipos de endometriose da vexiga. Se ocorre só na superficie da vexiga, coñécese como endometriose superficial. Se o tecido alcanzou o revestimento ou a parede da vexiga, coñécese como endometriose profunda.

Cales son os síntomas?

Segundo unha revisión de 2012 da endometriose da vexiga, preto do 30 por cento das mulleres que a padecen non presentan ningún síntoma. O seu médico pode atopar a enfermidade ao probar outro tipo de endometriose ou a infertilidade.

Se aparecen síntomas, adoita ser na época da menstruación. Os síntomas poden incluír:

• unha necesidade urxente ou frecuente de ouriñar
• dor cando a vexiga está chea
• queimaduras ou dor ao urinar
• sangue nos ouriños
• dor na pelve
• dor a un lado da parte inferior das costas

Se a endometriose está noutras partes da pelvis, tamén pode experimentar:

• dor e calambres antes e durante os seus períodos
• dor durante o sexo
• sangrado intenso durante ou entre períodos
• fatiga
• náuseas
• diarrea

Que causa a endometriose da vexiga?

Os médicos non saben exactamente o que causa a endometriose da vexiga. Algunhas teorías posibles son:

• Menstruación retrógrada. Durante os períodos menstruais, o sangue flúe cara atrás a través das trompas de Falopio e entra na pelvis en lugar de saír do corpo. Estas células implántanse na parede da vexiga.
• Transformación celular precoz. As células sobrantes do embrión desenvólvense en tecido endometrial.
• Cirurxía. As células endometriais esténdense á vexiga durante a cirurxía pélvica, como durante un parto por cesárea ou histerectomía. Esta forma da enfermidade chámase endometriose da vexiga secundaria.
• Transplante. As células endometriais viaxan a través do sistema linfático ou do sangue ata a vexiga.
• Xenes. A endometriose ás veces corre nas familias.

A endometriose afecta ás mulleres durante os anos reprodutivos. A idade media na que as mulleres reciben un diagnóstico de endometriose da vexiga é de 35 anos.

Como se diagnostica isto?

O seu médico comezará facendo un exame físico. Revisarán a súa vaxina e vexiga se hai crecementos. Pode facer unha proba de orina para buscar sangue na orina.

Estas probas poden axudar ao seu médico a diagnosticar a endometriose da vexiga:

• Ecografía. Esta proba usa ondas de son de alta frecuencia para crear imaxes desde o interior do corpo. Un dispositivo chamado transdutor colócase na barriga (ultrasonido transabdominal) ou dentro da vaxina (ultrasonido transvaxinal). Unha ecografía pode mostrar o tamaño e a localización da endometriose.
• Exploración por resonancia magnética. Esta proba usa poderosos imáns e ondas de radio para buscar endometriose na vexiga. Tamén pode atopar a enfermidade noutras partes da pelvis.
• Cistoscopia. Durante esta proba, o seu médico insire un alcance na uretra para ver o revestimento da vexiga e comprobar se hai endometriose.

A endometriose divídese en etapas en función da cantidade de tecido que ten e da profundidade que se estende nos seus órganos.

As etapas son:

• Etapa 1. Mínimo. Hai pequenos parches de endometriose sobre ou arredor dos órganos da pelvis.
• Etapa 2. Leve. Os parches son máis extensos que na etapa 1, pero aínda non están dentro dos órganos pélvicos.
• Etapa 3. Moderado. A endometriose está máis estendida. Comeza a entrar dentro de órganos na pelvis.
• Etapa 4. Grave. A endometriose penetrou en moitos órganos da pelvis.

Que opcións de tratamento hai dispoñibles?

A endometriose non se pode curar, pero a medicina e a cirurxía poden axudar a controlar os seus síntomas. Que tratamento reciba depende da gravedade da endometriose e de onde se atopa.

Cirurxía

A cirurxía é o principal tratamento para a endometriose da vexiga. Eliminar todo o tecido endometrial pode aliviar a dor e mellorar a súa calidade de vida.

A cirurxía pódese facer dun par de xeitos diferentes. Estes son específicos para tratar a endometriose da vexiga. É posible que tamén teñan que orientarse a outras áreas.

• Cirurxía transuretral. O cirurxián coloca un delgado alcance na uretra e na vexiga. Utilízase unha ferramenta de corte ao final do alcance para eliminar o tecido endometrial.
• Cistectomía parcial. O cirurxián elimina a parte da vexiga que contén o tecido anormal. Este procedemento pódese facer a través dunha incisión grande, chamada laparotomía, ou varias incisións pequenas, chamada laparoscopia, no abdome.

Pode ter un catéter colocado na vexiga despois da cirurxía. O catéter eliminará a orina do corpo mentres a vexiga cura.

Medicación

A terapia hormonal frea o crecemento do tecido endometrial. Tamén pode aliviar a dor e axudar a preservar a súa fertilidade.

Os tratamentos hormonais inclúen:

• agonistas da hormona liberadora de gonadotropina (GnRH), como o leuprólido (Lupron)
• pílulas anticonceptivas
• danazol

¿Son posibles complicacións?

Sen tratamento, a endometriose da vexiga pode provocar danos nos riles. A cirurxía pode evitar esta complicación.

Moi raramente, o cancro pode crecer a partir do tecido endometrial da vexiga.

A endometriose da vexiga non afecta directamente a túa fertilidade. Non obstante, se tamén ten endometriose nos ovarios ou noutras partes do sistema reprodutivo, é posible que teña máis dificultades para quedar embarazada. A cirurxía pode aumentar as probabilidades de concibir.

Que podes esperar?

A túa perspectiva depende da gravedade da endometriose e de como se trata. A cirurxía a miúdo pode aliviar os síntomas. Non obstante, algunhas investigacións indican que ata en mulleres a endometriose volve despois da cirurxía. Pode requirir máis cirurxía.

A endometriose é unha enfermidade crónica. Pode ter un grande impacto no seu día a día. Para atopar apoio na túa área, visita a Endometriosis Foundation of America ou a Endometriosis Association.