Biopsia renal: indicacións, como se fai e preparación

Contido

• Indicacións para a biopsia renal
• Como se fai
• Preparación para a biopsia renal
• Contraindicacións e posibles complicacións

A biopsia renal é un exame médico no que se toma unha pequena mostra de tecido renal para investigar enfermidades que afectan o ril ou para acompañar a pacientes que foron sometidos a transplante de ril, por exemplo. A biopsia debe realizarse no hospital e a persoa debe manterse en observación durante un período de 12 horas para que o médico poida supervisar a evolución da persoa e a cantidade de sangue nos ouriños.

Antes de realizar a biopsia, é necesario realizar outras probas, como coagulograma e probas de ouriños, ademais da ecografía renal, para comprobar a presenza de quistes, a forma renal e as características do ril e, así, comprobar se é posible realizar a biopsia. A realización deste procedemento non está indicada se a persoa ten un só ril, ten signos e síntomas de infección, é hemofílica ou ten ril poliquístico.

Indicacións para a biopsia renal

O nefrólogo pode indicar a realización dunha biopsia renal cando se observa unha gran cantidade de proteínas e / ou sangue nos ouriños de orixe descoñecida, en caso de insuficiencia renal aguda que non mellora e despois do transplante renal co fin de controlar ao paciente.

Así, a biopsia renal está indicada para investigar enfermidades que afectan o ril e confirmar o diagnóstico, como:

• Insuficiencia renal aguda ou crónica;
• Glomerulonefrite;
• Nefritis por lupus;
• Insuficiencia renal.

Ademais, pódese indicar a biopsia renal para avaliar a resposta da enfermidade ao tratamento e verificar a extensión da insuficiencia renal.

Non cada vez que se produce un cambio nos resultados é necesario realizar unha biopsia. É dicir, se a persoa ten sangue na orina, cambia de creatinina ou proteína na orina de xeito illado e non vai acompañada de hipertensión, por exemplo, non está indicada a biopsia. Ademais, non é necesario realizar unha biopsia se se coñece o motivo da afectación renal.

Como se fai

A biopsia debe realizarse no hospital, aplicándose anestesia local a pacientes adultos que colaboran co procedemento ou a sedación en nenos ou en adultos non colaboradores. O procedemento leva uns 30 minutos, pero recoméndase que o paciente permaneza no hospital de 8 a 12 horas despois do procedemento para que o médico poida avaliar a resposta da persoa ao exame.

Antes do procedemento realízase unha ecografía dos riles e do sistema urinario para comprobar se hai cambios que comprometen ou aumentan o risco do exame. Ademais, realízanse probas de laboratorio, como hemocultivo, coagulograma e proba de ouriños para comprobar se é posible realizar a biopsia sen complicacións.

Se todo cumpre, a persoa colócase deitado sobre o estómago e o exame realízase coa axuda da imaxe de ultrasóns, o que permite identificar o mellor lugar para colocar a agulla. A agulla debuxa unha mostra do tecido renal, que se envía ao laboratorio para a súa análise. Na maioría das veces, tómanse dúas mostras de diferentes lugares do ril para que o resultado sexa máis preciso.

Despois da biopsia, o paciente debe permanecer no hospital para ser controlado e non hai risco de sangrado despois do procedemento ou cambio de presión arterial. É importante que o paciente informe ao médico de calquera síntoma que presente despois da biopsia, como dificultade para orinar, escalofríos, presenza de sangue na orina máis de 24 horas despois da biopsia, desmaio ou aumento da dor ou inchazo do lugar onde realizouse o exame .. biopsia.

Preparación para a biopsia renal

Para realizar a biopsia, recoméndase que non se tomen medicamentos como anticoagulantes, antiagregantes de plaquetas ou antiinflamatorios polo menos 1 semana antes de realizarse a biopsia. Ademais, o doutor recomenda realizar unha ecografía renal para comprobar a presenza dun só ril, tumores, quistes, riles fibróticos ou atrofiados que son contraindicacións para o exame.

Contraindicacións e posibles complicacións

A biopsia renal non está indicada no caso dun ril único, riles atrofiados ou poliquísticos, problemas de coagulación, hipertensión incontrolada ou síntomas de infección do tracto urinario.

A biopsia renal ten un risco baixo e non hai moitas complicacións asociadas. Non obstante, nalgúns é posible que haxa sangrado. Debido a isto, recoméndase que a persoa permaneza no hospital para que o médico poida observar a presenza de calquera signo que indique sangramento interno.