Comprensión da malabsorción de ácidos biliares

Contido

• Cales son os síntomas?
• Que o provoca?
• Como se diagnostica?
• Como se trata?
• Medicación
• Dieta
• Vivir con BAM

Que é a malabsorción de ácidos biliares?

A malabsorción de ácidos biliares (BAM) é unha afección que se produce cando os intestinos non poden absorber os ácidos biliares correctamente. Isto resulta en ácidos biliares extra nos intestinos, que poden causar diarrea acuosa.

A bile é un fluído natural que o corpo produce no fígado. É necesario para unha dixestión adecuada. A bile contén ácidos, proteínas, sales e outros produtos. O conducto biliar común móvea do fígado á vesícula biliar, onde se almacena ata que come. Cando comes, a vesícula biliar contrae e libera esta bile no estómago.

Unha vez que a bile está no estómago e no intestino delgado, os ácidos da bile axudan a descompoñer os alimentos e os nutrientes para que o seu corpo os poida absorber de forma eficiente. No colonos, os ácidos biliares reabsórbense ao torrente sanguíneo para que poidan ser usados ​​de novo.

De cando en vez, os ácidos biliares non se reabsorben correctamente, o que leva a BAM. O exceso de ácido biliar no colon pode provocar diarrea e feces acuosas, por iso ás veces a BAM chámase diarrea por ácido biliar.

Cales son os síntomas?

O principal síntoma de BAM é a diarrea. O sal e a auga do ácido biliar no colonos evitan que se formen correctamente as deposicións, dando lugar a diarrea. Esta diarrea pode ocorrer todos os días ou só ocasionalmente.

Algunhas persoas con BAM tamén experimentan urxencia de inchazo e diarrea, o que se refire á necesidade repentina de usar o baño o antes posible.

Que o provoca?

Nalgúns casos, non hai unha explicación clara de por que o colonos non reabsorbe completamente os ácidos biliares. Cando isto ocorre, chámase BAM primario.

Noutros casos, BAM resulta dunha condición subxacente. Por exemplo, estimouse que aproximadamente un terzo das persoas con síndrome do intestino irritable e diarrea (SII-D) teñen BAM.

O BAM tamén pode ser un síntoma doutra enfermidade. Isto chámase BAM secundario.

Outras condicións relacionadas co BAM secundario inclúen:

• Enfermidade de Crohn
• enfermidade celíaca
• enfermidades do intestino delgado
• enfermidades pancreáticas
• sobrecrecemento bacteriano intestinal delgado

Os efectos secundarios dos medicamentos tamén poden contribuír a BAM.

Como se diagnostica?

Hai algunhas probas dispoñibles en Europa que poden axudar a diagnosticar BAM, pero moitas non están dispoñibles nos Estados Unidos. Non obstante, segundo a Clínica Mayo, agora están dispoñibles dúas probas para uso nos Estados Unidos, unha para fins de investigación e outra para uso clínico:

• soro en xaxún C4, só para uso en investigación
• proba de ácido biliar fecal

A proba do ácido biliar fecal consiste en recoller mostras de feces ao longo de 48 horas e examinalas para detectar signos de ácido biliar.

Teña presente que esta proba aínda ten unha dispoñibilidade limitada nos Estados Unidos, polo que o seu médico pode facer un diagnóstico descartando outras condicións que poidan causar a súa diarrea acuosa, como outro tipo de malabsorción. Poden incluso prescribir un medicamento usado para tratar BAM para ver se axuda. Se os síntomas comezan a mellorar coa medicación, pode ser suficiente para facer un diagnóstico.

Como se trata?

O tratamento para a mala absorción de ácidos biliares adoita centrarse na medicación e nos cambios na dieta. A maioría das persoas con BAM atopan os mellores resultados empregando unha combinación dos dous.

En moitos casos de BAM secundaria, tratar a enfermidade subxacente tamén pode eliminar os síntomas.

Medicación

O principal tipo de medicamento empregado para tratar a BAM chámase aglutinante de ácidos biliares. Únese aos ácidos biliares do tracto dixestivo, o que reduce o seu impacto no colon.

Os aglutinantes de ácidos biliares normalmente tratan a diarrea asociada a BAM. Algúns aglutinantes comúns de ácidos biliares inclúen:

• colestiramina (Questran)
• colestipol (Colestid)
• colesevelam (Welchol)

Dieta

Os cambios na dieta tamén poden axudar a reducir os episodios de diarrea se ten BAM. A bilis é necesaria para a dixestión das graxas. Isto significa que o seu corpo ten que liberar máis bilis e ácidos biliares cando come moitos alimentos ricos en graxa.

Seguir unha dieta baixa en graxas pode reducir a cantidade de ácido biliar que produce o corpo, facendo que menos se abra camiño cara ao colon. Se ten niveis máis baixos de ácidos biliares no colonos, diminúe as posibilidades de ter diarrea se ten BAM.

Para reducir a inxestión de graxa, intente evitar comer:

• manteiga e margarina
• maionesa
• alimentos fritos ou empanados
• produtos de forno, como croissants, galletas e pastelería
• carnes para xantar, cans quentes, salchichas, touciño ou outras carnes procesadas
• produtos lácteos completos en graxa, como a nata para montar ou a crema de leite

Teña presente que o seu corpo aínda precisa de graxa para funcionar correctamente. Probe a cambiar algúns dos alimentos anteriores por estas graxas máis saudables, como:

• aguacates
• peixes graxos, como o salmón e a sardiña
• noces, incluídos anacardos e améndoas

Aínda que estas graxas son mellores para o teu corpo, aínda debes tentar consumilas con moderación se tes BAM. O seu médico pode derivalo a un dietista ou conselleiro en nutrición rexistrado. Xuntos, podes crear un plan de dieta que funcione para o teu estilo de vida e che axude a controlar os teus síntomas.

Vivir con BAM

A maioría das persoas con malabsorción de ácidos biliares responden ben ao tratamento e son capaces de previr ou controlar os seus síntomas con medicamentos e cambios de estilo de vida. Se vostede e o seu médico son capaces de identificar unha enfermidade subxacente que está a causar BAM, é posible que poida eliminar completamente a enfermidade tratando o problema subxacente.