Que é a atonía uterina, por que ocorre, os riscos e como tratar

Contido

• Por que sucede
• Riscos e complicacións da atonía uterina
• Como é o tratamento

A atonía uterina corresponde á perda da capacidade do útero para contraerse despois do parto, o que aumenta o risco de hemorraxia posparto, poñendo en risco a vida da muller. Esta situación pode ocorrer máis facilmente en mulleres embarazadas de xemelgos, menores de 20 anos ou máis de 40 ou con sobrepeso.

É importante identificar os factores de risco para a atonía uterina para que se poida establecer tratamento profiláctico para evitar complicacións durante ou despois do parto, indicándose normalmente a administración de oxitocina na terceira fase do parto para promover a contracción uterina. , evite a atonía.

Por que sucede

En condicións normais, despois das follas da placenta, o útero contrae co obxectivo de promover a hemostase e evitar un sangrado excesivo. Non obstante, cando a capacidade do útero para contraerse está deteriorada, os vasos uterinos responsables de promover a hemostase non funcionan correctamente, favorecendo a aparición de sangrado.

Así, algunhas das situacións que poden interferir coa capacidade do útero para contraerse son:

• Embarazo xemelgo;
• A obesidade;
• Cambios uterinos, como a presenza de miomas e útero bicornuato;
• Tratamento da preeclampsia ou eclampsia con sulfato de magnesio;
• Partes prolongadas;
• Idade da muller, sendo máis frecuente en mulleres menores de 20 anos e maiores de 40 anos.

Ademais, as mulleres que tiveron atonía uterina en embarazos anteriores teñen un maior risco de ter outro embarazo e, polo tanto, é importante que se comunique ao médico para que se poidan tomar medidas profilácticas para previr a atonía.

Riscos e complicacións da atonía uterina

A principal complicación relacionada coa atonía uterina é a hemorraxia posparto, porque os vasos uterinos son incapaces de contraerse correctamente para favorecer a hemostase. Así, pode haber perda de grandes cantidades de sangue, o que pode poñer en risco a vida dunha muller. Máis información sobre a hemorraxia posparto.

Ademais da hemorraxia, a atonía uterina tamén pode asociarse a outros riscos e complicacións como insuficiencia renal e hepática, cambios no proceso de coagulación no corpo, perda de fertilidade e choque hipovolémico, que se caracteriza por unha gran perda de fluídos e sangue e perda progresiva da función cardíaca, o que resulta nunha diminución da cantidade de osíxeno distribuída polo corpo e pode poñer en risco a vida dunha persoa. Comprender que é o choque hipovolémico e como identificalo.

Como é o tratamento

Para evitar a atonía uterina, recoméndase que se administre oxitocina cando a muller entra na terceira etapa do parto, que corresponde ao período de expulsión. Isto ocorre porque a oxitocina é capaz de favorecer a contracción do útero, facilitando a expulsión do bebé e estimulando a hemostase.

Nos casos en que a oxitocina non ten o efecto desexado, pode ser necesario realizar un procedemento cirúrxico para previr o sangrado e tratar a atonía uterina e pódese realizar tamponado uterino para reducir ou deixar o sangrado, e tamén se recomenda o uso de antibióticos e oxitocina para garantir o resultado.

En situacións máis graves, o médico pode recomendar a realización dunha histerectomía total, na que se eliminan o útero e o pescozo do útero, e entón é posible resolver o sangrado. Vexa como se realiza a histerectomía.