Signo de Nikolsky

O signo Nikolsky é un descubrimento da pel no que as capas superiores da pel escápanse das capas inferiores cando se frotan.

A enfermidade é máis común nos bebés recentemente nados e en nenos menores de 5 anos. A miúdo comeza na boca e no pescozo, ombreiro, brazo e na zona xenital. Un neno pode ser letárgico, irritable e febril. Poden desenvolver burbullas dolorosas vermellas na pel, que se rompen facilmente.

Os adultos con funcións renais alteradas ou cun sistema inmune débil poden presentar este signo. O seu médico pode usar unha goma de borrar ou un dedo para probar o sinal de Nikolsky. A pel é tirada cara ao lado cunha presión de corte na superficie ou xirando a goma de borrar cara adiante e cara atrás.

Se o resultado da proba é positivo, a capa superior moi fina da pel desgarrarase, deixando a pel rosa e húmida e normalmente moi tenra.

Un resultado positivo adoita ser un signo de enfermidade de pel con ampollas. As persoas con signo positivo teñen a pel solta que se esvara das capas subxacentes cando se fregan.

O signo Nikolsky pódese atopar a miúdo en persoas con:

• Afeccións de burbullas autoinmunes como pemphigus vulgaris
• Infeccións bacterianas como a síndrome da pel escaldada
• Reaccións farmacolóxicas como o eritema multiforme

Chame ao seu provedor se vostede ou o seu fillo desenvolven un afrouxamento doloroso, vermelhidão e ampollas na pel, que non sabe a causa (por exemplo, unha queimadura de pel).

As condicións asociadas ao signo Nikolsky poden ser graves. Algunhas persoas necesitan ser ingresadas no hospital. Preguntaráselle sobre a súa historia clínica e realizaráselle un exame físico.

O tratamento dependerá da causa da enfermidade.

Pode que che dean

• Fluído e antibióticos a través dunha vea (por vía intravenosa).
• Vaselina para diminuír a dor
• Coidados locais de feridas

A curación das burbullas da pel prodúcese en aproximadamente 1 a 2 semanas sen cicatrices.

• Signo de Nikolsky

Fitzpatrick JE, High WA, Kyle WL. Ampollas e vesículas. En: Fitzpatrick JE, High WA, Kyle WL, eds. Dermatoloxía de coidados de urxencia: diagnóstico baseado en síntomas. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 11.

Grayson W, Calonje E. Enfermidades infecciosas da pel. En: Calonje E, Brenn T, Lazar AJ, Billings SD, eds. Patoloxía da pel de McKee. 5a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 18.

Marco CA. Presentacións dermatolóxicas. En: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de emerxencia de Rosen: conceptos e práctica clínica. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 110.