Pregúntalle ao experto: ¿Síntoma ou efecto secundario?

Contido

• 1. Cal é a principal diferenza entre o tremor e a discinesia?
• Tremor de descanso de Parkinson
• 2. ¿Hai formas aparentes de diferenciar o tremor da discinesia?
• 3. Cales son as características da discinesia inducida por drogas?
• Tremor de párkinson
• 4. Por que algúns medicamentos para o párkinson causan discinesia?
• 5. Como podo controlar a discinesia inducida por drogas? Paralo?
• Discinesia inducida por drogas de Parkinson
• 6. Cales son outras complicacións da discinesia?

1. Cal é a principal diferenza entre o tremor e a discinesia?

O tremor visto na enfermidade de Parkinson é unha das características distintivas da enfermidade. É un dos síntomas motores do párkinson que mostra mellora coa medicación.

Por outra banda, a discinesia tende a aparecer máis tarde no curso dunha enfermidade como un efecto secundario a longo prazo dos medicamentos utilizados para tratar o párkinson. Ás veces pode ser un pouco difícil saber se os movementos anormais son o tremor ou a discinesia.

Tremor de descanso de Parkinson

Comúnmente, con Parkinson, o individuo empeorou o tremor mentres as mans están en repouso ou apoiadas polo corpo contra a gravidade e despois mellora cando os brazos están en movemento.

Dr. Crunch Youtube

2. ¿Hai formas aparentes de diferenciar o tremor da discinesia?

A principal diferenza é que o tremor é rítmico no seu movemento, especialmente arredor dunha articulación. A discinesia non só é involuntaria, senón tamén normalmente desordenada. O tremor asociado ao párkinson adoita suprimirse con movemento e actividade, mentres que a discinesia non.

3. Cales son as características da discinesia inducida por drogas?

Ocorren cun tratamento prolongado de medicamentos para a enfermidade de Parkinson, especialmente a levodopa (Sinemet, Duopa). Canto máis tempo ten unha persoa e máis tempo leva tomando medicamentos (especialmente a doses elevadas), maior será o risco de desenvolver discinesia inducida por drogas.

Tremor de párkinson

O estrés, a excitación e o grao de relaxación afectan á gravidade do tremor de Parkinson.

gfycat

4. Por que algúns medicamentos para o párkinson causan discinesia?

Non se entende completamente por que os medicamentos para o párkinson causan discinesia. En condicións normais, hai unha estimulación continua coa dopamina. En Parkinson, falta o sinal de dopamina. Non obstante, os medicamentos deseñados para substituír o sinal de dopamina dan lugar a "pulsos" artificiais de dopamina. Pénsase que os pulsos arriba e abaixo do sinal de dopamina son responsables da discinesia inducida por drogas.

5. Como podo controlar a discinesia inducida por drogas? Paralo?

Xestionar a discinesia inducida por drogas pode ser un desafío. Un método eficaz é reducir a dose de medicamentos, especialmente a levodopa. Non obstante, isto pode provocar que volvan algúns dos síntomas motores relacionados co párkinson.

As novas formulacións e métodos para administrar medicamentos proporcionan unha liberación máis sostida do medicamento e axudan a reducir os síntomas da discinesia. As formulacións de liberación sostida e as infusións intestinais directas son exemplos destes métodos.

As novas xeracións de medicamentos non levodopa, como a safinamida, a marca Xadago (un inhibidor da monoaminooxidasa B) e a opicapona (un inhibidor do catecol-O-metiltransferasa) tamén mostraron unha promesa na redución da discinesia.

A cirurxía para o párkinson, como a estimulación cerebral profunda (DBS), tamén resulta nunha redución dos síntomas da discinesia. Isto pode deberse a que DBS a miúdo axuda a diminuír a cantidade de medicamentos necesarios para o Parkinson.

Discinesia inducida por drogas de Parkinson

Co uso prolongado de medicamentos contra o Parkinson, como a levodopa, unha persoa pode desenvolver trastornos do movemento empeorados, aínda que o medicamento axudara aos síntomas do Parkinson ao comezo da enfermidade.

Youtube.com

6. Cales son outras complicacións da discinesia?

Como ocorre con outros síntomas da enfermidade de Parkinson, a discinesia pode impedir as actividades diarias como comer e beber. Non obstante, a discinesia en si non é un sinal de perigo subxacente. Reflicte a progresión da enfermidade.

O maior factor de risco para desenvolver discinesia inducida por drogas é o tempo que unha persoa tivo Parkinson. Cando aparece a discinesia, tamén podería significar que a persoa é menos sensible aos medicamentos habituais para a enfermidade. Pode significar que necesitan axustar o seu programa de administración ou formulación de medicamentos.

A doutora Seunggu Jude Han é profesora axudante de cirurxía neurolóxica na Oregon Health and Sciences University en Portland, Oregon. Forma parte do persoal de revisión médica de Healthline desde 2016 e revisou máis de 200 artigos.