Pregúntalle ao experto: como están conectadas a diabetes tipo 2 e a saúde cardíaca

Contido

• 1. Cal é o vínculo entre a diabetes tipo 2 e a saúde cardíaca?
• 2. Que medidas podo tomar para evitar complicacións da diabetes tipo 2?
• 3. Que outros factores me poñen en alto risco de padecer enfermidades cardíacas?
• 4. ¿Vixiará un médico o meu risco de padecer enfermidades cardíacas e cantas veces teño que velo?
• 5. Que probas empregarán os médicos para controlar a saúde do meu corazón?
• 6. Como podo baixar a presión arterial coa diabetes?
• 7. Como podo baixar o colesterol coa diabetes?
• 8. Hai algún tratamento que poida tomar para protexer o meu corazón?
• 9. Hai sinais de alerta de que estou a desenvolver enfermidades cardíacas?

1. Cal é o vínculo entre a diabetes tipo 2 e a saúde cardíaca?

A asociación entre a diabetes tipo 2 e a saúde cardíaca é dobre.

En primeiro lugar, a diabetes tipo 2 asóciase frecuentemente con factores de risco cardiovascular. Isto inclúe a hipertensión arterial, o colesterol alto e a obesidade.

En segundo lugar, a propia diabetes aumenta o risco de enfermidades cardíacas. A enfermidade cardiovascular aterosclerótica é a principal causa de morte nas persoas con diabetes. Isto inclúe ataques cardíacos, ictus e enfermidades vasculares periféricas.

A insuficiencia cardíaca tamén ocorre con máis frecuencia en persoas que viven con diabetes.

Podes probar a calculadora do American College of Cardiology para estimar o risco de enfermidades cardíacas a 10 anos.

2. Que medidas podo tomar para evitar complicacións da diabetes tipo 2?

A diabetes tipo 2 está asociada a complicacións microvasculares e macrovasculares.

As complicacións microvasculares implican danos nos vasos sanguíneos pequenos. Isto inclúe:

• retinopatía diabética, que é dano nos ollos
• nefropatía, que é un dano nos riles
• neuropatía, que é dano nos nervios periféricos

As complicacións macrovasculares implican danos nos vasos sanguíneos grandes. Estes aumentan o risco de ataques cardíacos, ictus e enfermidades vasculares periféricas.

Controlar os niveis de azucre no sangue pode diminuír as posibilidades de complicacións microvasculares. Os obxectivos de azucre no sangue dependen da súa idade e comorbilidades. A maioría das persoas deben manter un nivel de azucre no sangue de 80 a 130 mg / dL en xaxún e inferior a 160 mg / dL ás dúas horas despois das comidas, cun A1C inferior a 7.

Pode reducir o risco de complicacións macrovasculares controlando o colesterol, a presión arterial e a diabetes. O seu médico tamén pode recomendar cambios de aspirina e estilo de vida, como deixar de fumar.

3. Que outros factores me poñen en alto risco de padecer enfermidades cardíacas?

Ademais da diabetes tipo 2, os factores de risco para enfermidades cardíacas inclúen:

• idade
• fumar
• antecedentes familiares de problemas cardíacos
• tensión alta
• colesterol alto
• obesidade
• altos niveis de albúmina, unha proteína na orina
• enfermidade renal crónica

Non podes cambiar algúns factores de risco, como o historial familiar, pero outros son tratables.

4. ¿Vixiará un médico o meu risco de padecer enfermidades cardíacas e cantas veces teño que velo?

Se recentemente diagnosticáronche diabetes tipo 2, o teu médico de atención primaria adoita ser a persoa que che axudará a controlar a túa diabetes e os factores de risco cardíaco. Tamén pode que teñas que ver cun endocrinólogo para un tratamento da diabetes máis complexo.

A frecuencia das visitas ao médico varía dunha persoa a outra. Aínda así, é unha boa idea que che revisen polo menos dúas veces ao ano se o teu estado está baixo bo control. Se a túa diabetes é máis complexa, debes consultar ao teu médico unhas catro veces ao ano.

Se o seu médico sospeita dunha enfermidade cardíaca, debería dirixilo a un cardiólogo para probas máis especializadas.

5. Que probas empregarán os médicos para controlar a saúde do meu corazón?

O seu médico supervisará os factores de risco cardiovascular a través da súa historia clínica, un exame físico, probas de laboratorio e un electrocardiograma (ECG).

Se os síntomas ou o electrocardiograma en repouso son anormais, as probas adicionais poden incluír unha proba de esforzo, un ecocardiograma ou unha anxiografía coronaria. Se o seu doutor sospeita de enfermidade vascular periférica ou carótida, pode empregar un ultrasonido Doppler.

6. Como podo baixar a presión arterial coa diabetes?

A presión arterial elevada é un factor de risco tanto para enfermidades cardíacas como para os riles, polo que é importante mantela baixo control. Normalmente, dirixímonos a unha presión arterial inferior a 140/90 para a maioría da xente. Nalgúns casos, como as persoas con enfermidades renais ou cardíacas, dirixímonos a menos de 130/80 se se pode lograr un número inferior.

Baixar a presión arterial inclúe unha combinación de cambios de estilo de vida e medicamentos. Se se considera sobrepeso ou obesidade, recoméndase a perda de peso.

Tamén debes facer cambios na túa dieta, como seguir unha dieta DASH (Enfoque dietético para deter a hipertensión). Esta dieta require menos de 2,3 g de sodio ao día e de 8 a 10 porcións de froitas e verduras ao día. Tamén consiste en produtos lácteos baixos en graxa.

Tamén debe evitar o consumo excesivo de alcol e aumentar os seus niveis de actividade.

7. Como podo baixar o colesterol coa diabetes?

A túa dieta xoga un papel importante nos teus niveis de colesterol. Debería consumir menos graxas saturadas e trans e aumentar o consumo de ácidos graxos omega-3 e fibra.Dúas dietas que son útiles para controlar o colesterol son a dieta DASH e a dieta mediterránea.

É unha boa idea tamén aumentar os teus niveis de actividade física.

Na súa maioría, moitas persoas con diabetes tipo 2 tamén deben tomar unha estatina para baixar o colesterol. Aínda con colesterol normal, demostrouse que estas drogas diminúen o risco de problemas cardíacos.

O tipo e a intensidade da estatina e os valores de colesterol obxectivo dependen de varios factores. Isto inclúe a súa idade, comorbilidades e o risco previsto de enfermidade vascular aterosclerótica a 10 anos. Se o risco é superior ao 20 por cento, necesitarás un tratamento máis agresivo.

8. Hai algún tratamento que poida tomar para protexer o meu corazón?

Un estilo de vida saudable para o corazón inclúe unha dieta saudable, evitar o tabaquismo e exercicio físico regular. Ademais, todos os factores de risco cardíaco deben estar controlados. Isto inclúe a presión arterial, a diabetes e o colesterol.

A maioría das persoas con diabetes tipo 2 tamén deben tomar unha estatina para reducir a probabilidade dun evento coronario. As persoas con antecedentes de enfermidades cardiovasculares ou as que presentan un risco elevado poden ser candidatas a aspirina ou a outros axentes antiplaquetarios. Estes tratamentos varían dunha persoa a outra.

9. Hai sinais de alerta de que estou a desenvolver enfermidades cardíacas?

Os sinais de advertencia sobre a presenza de enfermidades cardiovasculares poden incluír:

• molestias no peito ou no brazo
• falta de aire
• palpitacións
• síntomas neurolóxicos
• inchazo das pernas
• dor de becerro
• mareo
• desmaio

Por desgraza, en presenza de diabetes, as enfermidades cardíacas adoitan calar. Por exemplo, un bloqueo pode estar presente nas arterias coronarias sen dor no peito. Isto coñécese como isquemia silenciosa.

É por iso que é tan importante abordar de xeito proactivo todos os factores de risco cardíaco.

A doutora Maria Prelipcean é unha médica especializada en endocrinoloxía. Actualmente traballa en Southview Medical Group en Birmingham, Alabama, como endocrinóloga. En 1993, a doutora Prelipcean graduouse na facultade de medicina Carol Davila coa súa licenciatura en medicina. En 2016 e 2017, o doutor Prelipcean foi nomeado un dos mellores médicos en Birmingham pola revista B-Metro. No seu tempo libre gústalle ler, viaxar e pasar o tempo cos seus fillos.