26 medicamentos opioides de uso común
Contido
- Formas de opioides
- Lista de produtos só para opioides
- Buprenorfina
- Butorfanol
- Sulfato de codeína
- Fentanilo
- Bitartrato de hidrocodona
- Hidromorfón
- Tartrato de levorfanol
- Clorhidrato de meperidina
- Clorhidrato de metadona
- Sulfato de morfina
- Oxicodona
- Oximorfón
- Tapentadol
- Tramadol
- Lista de produtos combinados de opioides
- Acetaminofeno-cafeína-dihidrocodeína
- Acetaminofeno-codeína
- Aspirina-cafeína-dihidrocodeína
- Hidrocodona-acetaminofeno
- Hidrocodona-ibuprofeno
- Morfina-naltrexona
- Oxicodona-acetaminofeno
- Oxicodona-aspirina
- Oxicodona-ibuprofeno
- Oxicodona-naltrexona
- Pentazocina-naloxona
- Tramadol-acetaminofeno
- Opioides en produtos para usos distintos da dor
- Consideracións sobre o uso de opioides
- Graveza da dor
- Antecedentes de tratamento da dor
- Outras condicións
- Interaccións farmacolóxicas
- Idade
- Historia do uso indebido de substancias
- Cobertura de seguro
- Pasos para o uso seguro de opioides
- Tolerancia e retirada
- Para levar
Introdución
A primeira medicación opioide, a morfina, creouse en 1803. Desde entón, moitos opioides saíron ao mercado. Algúns tamén se engaden a produtos feitos para usos máis específicos, como tratar a tose.
Actualmente nos Estados Unidos utilízanse moitos fármacos combinados só con opioides e opioides para tratar a dor aguda e crónica cando outros medicamentos, como o ibuprofeno ou o acetaminofeno, non son o suficientemente fortes. Certos tipos tamén se usan no tratamento dos trastornos polo uso de opioides.
Formas de opioides
Os produtos opiáceos teñen moitas formas. Diferéncianse en canto as leva, así como o tempo que tardan en comezar a traballar e o tempo que seguen traballando. A maioría destas formas pódense adoptar sen axuda. Outras, tales formas inxectables, deben ser entregadas por un profesional sanitario.
Os produtos de liberación inmediata comezan a funcionar rapidamente despois de tomalos, pero son eficaces por períodos máis curtos. Os produtos de liberación prolongada liberan os medicamentos durante períodos máis longos. Os produtos xeralmente considéranse de liberación inmediata a menos que se etiqueten doutro xeito.
Os opioides de liberación inmediata úsanse para tratar a dor aguda e crónica. Os opioides de liberación prolongada normalmente só se usan para tratar a dor crónica cando os opioides de liberación inmediata xa non son suficientes.
Se o seu médico lle prescribe opioides de liberación prolongada, tamén poden darlle opioides de liberación inmediata para tratar a dor de descuberta, especialmente para a dor por cancro ou durante o coidado ao final da vida.
Lista de produtos só para opioides
Estes produtos só conteñen opioides:
Buprenorfina
Este medicamento é un opioide de longa duración. A buprenorfina xenérica vén nunha tableta sublingual, parche transdérmico e solución inxectable. As solucións inxectables xenéricas e de marca só as fornece un provedor sanitario.
Exemplos de produtos de buprenorfina de marca inclúen:
- Belbuca, unha película bucal
- Probuphine, un implante intradérmico
- Butrans, un parche transdérmico
- Buprenex, unha solución inxectable
Algunhas formas úsanse para a dor crónica que require tratamento 24 horas. Outras formas de buprenorfina están dispoñibles para tratar a dependencia de opioides.
Butorfanol
O butorfanol só está dispoñible como medicamento xenérico. Vén cun spray nasal. É un produto de liberación inmediata e normalmente úsase para a dor aguda. O butorfanol tamén está dispoñible nunha solución inxectable que debe ser dada por un profesional sanitario.
Sulfato de codeína
O sulfato de codeína só está dispoñible como medicamento xenérico. Vén nunha tableta oral de liberación inmediata. O sulfato de codeína non se usa habitualmente para a dor. Cando é normalmente úsase para dor aguda leve a moderada.
Fentanilo
O fentanilo xenérico vén en pastillas orais, parches transdérmicos de liberación prolongada e unha solución inxectable que só dá un profesional sanitario. Os produtos de fentanilo de marca inclúen:
- Fentora, unha tableta bucal
- Actiq, unha pastilla oral
- Lazanda, un spray nasal
- Abstral, unha tableta sublingual
- Subsys, un spray sublingual
- Duragesic, un parche transdérmico de liberación prolongada
O parche transdérmico úsase para a dor crónica en persoas que necesitan tratamento 24 horas e que xa usan regularmente medicamentos para a dor de opioides.
Os outros produtos utilízanse para producir dor avanzada en persoas que xa reciben opiáceos 24 horas para a dor de cancro.
Bitartrato de hidrocodona
O bitartrato de hidrocodona, como ingrediente único, está dispoñible como os seguintes produtos de marca:
- Zohydro ER, unha cápsula oral de liberación prolongada
- Hysingla ER, un comprimido oral de liberación prolongada
- Vantrela ER, un comprimido oral de liberación prolongada
Úsase para a dor crónica en persoas que precisan tratamento 24 horas. Non obstante, non se usa habitualmente.
Hidromorfón
O hidromorfón xenérico vén nunha solución oral, comprimido oral, comprimido oral de liberación prolongada e supositorio rectal. Tamén está dispoñible nunha solución inxectable dada por un profesional sanitario.
Os produtos de marca hidromorfona inclúen:
- Dilaudid, unha solución oral ou comprimido oral
- Exalgo, un comprimido oral de liberación prolongada
Os produtos de liberación prolongada úsanse para a dor crónica en persoas que necesitan tratamento 24 horas. Os produtos de liberación inmediata úsanse tanto para a dor aguda como para a crónica.
Tartrato de levorfanol
O levorfanol só está dispoñible como medicamento xenérico. Vén nunha tableta oral. Normalmente úsase para dor aguda de moderada a grave.
Clorhidrato de meperidina
Esta droga úsase normalmente para dor aguda de moderada a grave. Está dispoñible como medicamento xenérico e como marca de marca Demerol. As versións xenéricas están dispoñibles nunha solución oral ou tableta oral. Ambos tamén están dispoñibles nunha solución inxectable dada por un profesional sanitario.
Clorhidrato de metadona
O clorhidrato de metadona está dispoñible como medicamento xenérico e como o medicamento de marca Dolophine. Úsase para a dor crónica en persoas que precisan tratamento 24 horas.
A versión xenérica está dispoñible nunha tableta oral, solución oral e suspensión oral. Tamén está dispoñible nunha solución inxectable dada por un profesional sanitario. Dolophine só está dispoñible nunha tableta oral.
Sulfato de morfina
O sulfato de morfina xenérico está dispoñible nunha cápsula oral de liberación prolongada, solución oral, comprimido oral, comprimido oral de liberación prolongada, supositorio rectal e solución para inxección.
Tamén vén nun látex de amapola de opio seco que contén morfina e codeína mesturado con alcol. Esta forma úsase para reducir o número e a frecuencia dos movementos intestinais e pode tratar a diarrea en certos casos.
Os produtos de marca sulfato de morfina inclúen:
- Kadian, unha cápsula oral de liberación prolongada
- Arymo ER, unha tableta oral de liberación prolongada
- MorphaBond, un comprimido oral de liberación prolongada
- MS Contin, unha tableta oral de liberación prolongada
- Astramorph PF, unha solución para inxección
- Duramorph, unha solución para inxección
- DepoDur, unha suspensión inxectable
Os produtos de liberación prolongada úsanse para a dor crónica en persoas que necesitan tratamento 24 horas. Os produtos de liberación inmediata úsanse para a dor aguda e crónica. Os produtos inxectables só os entrega un provedor sanitario.
Oxicodona
Algunhas formas de oxicodona están dispoñibles como medicamentos xenéricos. Algúns só están dispoñibles como medicamentos de marca. A oxicodona xenérica vén nunha cápsula oral, solución oral, comprimido oral e comprimido oral de liberación prolongada.
As versións de marca inclúen:
- Oxaydo, unha tableta oral
- Roxicodona, un comprimido oral
- Oxicontina, un comprimido oral de liberación prolongada
- Xtampza, unha cápsula oral de liberación prolongada
- Roxybond, un comprimido oral
Os produtos de liberación prolongada úsanse para a dor crónica en persoas que necesitan tratamento 24 horas. Os produtos de liberación inmediata úsanse para a dor aguda e crónica.
Oximorfón
O oximorfón xenérico está dispoñible nunha tableta oral e unha tableta oral de liberación prolongada. O oximorfono de marca está dispoñible como:
- Opana, unha tableta oral
- Opana ER, un comprimido oral de liberación prolongada ou comprimido oral de liberación prolongada resistente ao esmagamento
Os comprimidos de liberación prolongada úsanse para a dor crónica en persoas que necesitan tratamento 24 horas.
Non obstante, en xuño de 2017 solicitouse que os fabricantes de produtos de oximorfona de liberación prolongada interromperan estes medicamentos. Isto ocorreu porque descubriron que o beneficio de tomar este medicamento xa non supera o risco.
Os comprimidos de liberación inmediata aínda se usan para a dor aguda e crónica.
Oxymorphone tamén está dispoñible nunha forma que se inxecta no seu corpo como o produto de marca Opana. Só o dá un profesional sanitario.
Tapentadol
Tapentadol só está dispoñible como versións de marca Nucynta e Nucynta ER. Nucynta é unha tableta oral ou solución oral usada tanto para a dor aguda como para a crónica. Nucynta ER é un comprimido oral de liberación prolongada usado para dor crónica ou dor grave causada por neuropatía diabética (dano nervioso) en persoas que necesitan tratamento 24 horas.
Tramadol
O tramadol xenérico vén nunha cápsula oral de liberación prolongada, comprimido oral e comprimido oral de liberación prolongada. O tramadol de marca vén como:
- Conzip, unha cápsula oral de liberación prolongada
- EnovaRx, unha crema externa
A tableta oral úsase normalmente para dor aguda de moderada a moderada. Os produtos de liberación prolongada úsanse para a dor crónica en persoas que necesitan tratamento 24 horas. A crema externa úsase para a dor músculo-esquelética.
Lista de produtos combinados de opioides
Os seguintes produtos combinan un opioide con outros medicamentos. Semellantes aos produtos só opiáceos, estes medicamentos presentan diferentes formas e teñen diferentes usos:
Acetaminofeno-cafeína-dihidrocodeína
Este medicamento normalmente só se usa para dor aguda de moderada a moderada. A acetaminofeno-cafeína-dihidrocodeína xenérica vén nunha tableta oral e unha cápsula oral. O produto de marca Trezix vén nunha cápsula oral.
Acetaminofeno-codeína
Este medicamento normalmente só se usa para dor aguda leve a moderada. A acetaminofén-codeína xenérica vén nunha tableta oral e nunha solución oral. A acetaminofeno-codeína de marca vén como:
- Capital and Codeine, unha suspensión oral
- Tylenol con codeína no 3, un comprimido oral
- Tylenol con codeína no 4, un comprimido oral
Aspirina-cafeína-dihidrocodeína
A aspirina-cafeína-dihidrocodeína está dispoñible como xenérico e como o medicamento de marca Synalgos-DC. Vén nunha cápsula oral. Normalmente só se usa para dor aguda de moderada a moderada.
Hidrocodona-acetaminofeno
Esta droga úsase normalmente para dor aguda de moderada a moderada. O hidrocodona-acetaminofeno xenérico vén nunha tableta oral e solución oral. As versións de marca inclúen:
- Anexsia, un comprimido oral
- Norco, unha tableta oral
- Zyfrel, unha solución oral
Hidrocodona-ibuprofeno
A hidrocodona-ibuprofeno está dispoñible como comprimido oral. Vén como xenérico e os medicamentos de marca Reprexain e Vicoprofen. Normalmente úsase para dor aguda.
Morfina-naltrexona
A morfina-naltrexona só está dispoñible como o medicamento de marca Embeda. Vén nunha cápsula oral de liberación prolongada. Este medicamento úsase normalmente para a dor crónica en persoas que necesitan tratamento 24 horas.
Oxicodona-acetaminofeno
Esta droga úsase tanto para a dor aguda como para a crónica. Oxicodona-acetaminofeno xenérico está dispoñible como solución oral e comprimido oral. As versións de marca inclúen:
- Oxycet, un comprimido oral
- Percocet, unha tableta oral
- Roxicet, unha solución oral
- Xartemis XR, un comprimido oral de liberación prolongada
Oxicodona-aspirina
A oxicodona-aspirina está dispoñible como medicamento xenérico e marca Percodan. Vén como unha tableta oral. Normalmente úsase para dor aguda de moderada a moderada.
Oxicodona-ibuprofeno
Oxicodona-ibuprofeno só está dispoñible como medicamento xenérico. Vén nunha tableta oral. Normalmente non se usa máis de sete días para tratar a dor severa a curto prazo.
Oxicodona-naltrexona
A oxicodona-naltrexona só está dispoñible como o medicamento de marca Troxyca ER. Vén nunha cápsula oral de liberación prolongada. Normalmente úsase para a dor crónica en persoas que precisan tratamento 24 horas.
Pentazocina-naloxona
Este produto só está dispoñible como medicamento xenérico. Vén nunha tableta oral. Utilízase tanto para a dor aguda como para a crónica.
Tramadol-acetaminofeno
O tramadol-acetaminofeno está dispoñible como medicamento xenérico e como medicamento de marca Ultracet. Vén nunha tableta oral. Esta forma úsase normalmente durante non máis de cinco días para tratar a dor severa a curto prazo.
Opioides en produtos para usos distintos da dor
Algúns opioides pódense usar sós ou en combinación para tratar condicións distintas á dor aguda e crónica. Estes medicamentos inclúen:
- codeína
- hidrocodona
- buprenorfina
- metadona
Por exemplo, tanto a codeína como a hidrocodona combínanse con outros medicamentos en produtos que tratan a tose.
A buprenorfina (soa ou combinada con naloxona) e a metadona úsanse en produtos para tratar trastornos do uso de opioides.
Consideracións sobre o uso de opioides
Hai moitos opioides e produtos combinados de opioides. Cada un ten usos de tratamento diferentes. É importante usar o opioide correcto e usalo correctamente.
Ti e o teu médico terán que ter en conta moitos factores antes de seleccionar o mellor produto ou produtos opioides para o seu tratamento individual. Estes factores inclúen:
- a gravidade da túa dor
- o seu historial de tratamento da dor
- outras condicións que ten
- outras drogas que toma
- A túa idade
- se ten antecedentes de trastornos por consumo de substancias
- a súa cobertura de seguro de saúde
Graveza da dor
Se recomenda un tratamento con opioides, o seu médico considerará a intensidade da súa dor. Algúns medicamentos opioides son máis fortes que outros.
Algúns produtos combinados, como a codeína-acetaminofeno, só se usan para dor de leve a moderada. Outros, como a hidrocodona-acetaminofeno, son máis fortes e úsanse para a dor de moderada a moderada.
Os produtos de liberación inmediata só con opioides úsanse normalmente para dor moderada a intensa. Os produtos de liberación prolongada só están destinados a usarse para a dor severa que precisa un tratamento continuo despois de que outros medicamentos non funcionen.
Antecedentes de tratamento da dor
Se recomenda un tratamento adicional, o seu médico considerará se xa recibe medicamentos para a súa dor. Algúns medicamentos opioides, como o fentanilo e a metadona, só son apropiados en persoas que xa toman opioides e necesitan terapia a longo prazo.
Outras condicións
Os seus riles eliminan algúns medicamentos opioides do seu corpo. Se ten unha función renal deficiente, pode ter un maior risco de efectos secundarios destes medicamentos. Estes opioides inclúen:
- codeína
- morfina
- hidromorfona
- hidrocodona
- oximorfono
- meperidina
Interaccións farmacolóxicas
Algúns medicamentos deben evitarse ou usarse con precaución para evitar as interaccións con certos opioides. É importante informar ao seu médico de todos os medicamentos que toma para que o médico poida seleccionar o opioide máis seguro para vostede. Isto inclúe todos os produtos, suplementos e herbas sen receita médica.
Idade
Non todos os produtos opiáceos son apropiados para todos os grupos de idade.
Os nenos menores de 12 anos non deben usar produtos que conteñan tramadol e codeína.
Ademais, estes produtos non se deben empregar en persoas con idades comprendidas entre os 12 e os 18 anos se son obesos, teñen apnea obstructiva do sono ou teñen enfermidade pulmonar grave.
Historia do uso indebido de substancias
É importante informar ao seu médico se tivo problemas de consumo de substancias. Algúns produtos opioides están formulados para reducir o risco de uso indebido. Estes produtos inclúen:
- Targiniq ER
- Embeda
- Hysingla ER
- MorphaBond
- Xtampza ER
- Troxyca ER
- Arymo ER
- Vantrela ER
- RoxyBond
Cobertura de seguro
Os plans de seguro individuais non cobren todos os produtos opioides, pero a maioría dos plans abarcan algúns produtos de liberación inmediata e de liberación prolongada. Os xenéricos xeralmente custan menos. Fale co seu médico ou farmacéutico para axudar a determinar que produto cubrirá o seu seguro.
Moitas compañías aseguradoras limitan a cantidade de produto opioide que podes obter cada mes. A súa compañía aseguradora tamén pode requirir a aprobación previa do seu médico antes de aprobar a súa receita médica.
Pasos para o uso seguro de opioides
O uso de opiáceos, incluso por períodos curtos, pode provocar adicción e sobredose. Hai algúns pasos que pode tomar para usar opiáceos con seguridade:
- Informe ao seu médico sobre os antecedentes de uso indebido de sustancias para que poidan controlalo atentamente durante o tratamento con opioides.
- Siga as instrucións da súa receita médica. Tomar demasiado ou tomar unha dose incorrectamente (como esmagar as pastillas antes de tomalas) pode provocar máis efectos secundarios, incluíndo dificultade para respirar e sobredose.
- Fale co seu médico sobre as substancias que debe evitar mentres toma un opioide. Mesturar opioides con alcol, antihistamínicos (como a difenhidramina), benzodiazepinas (como Xanax ou Valium), relaxantes musculares (como Soma ou Flexeril) ou axudas para durmir (como Ambien ou Lunesta) poden aumentar o risco de respiración lentamente perentoria.
- Almacena a túa medicación con seguridade e fóra do alcance dos nenos. Se ten algunha pastilla de opioides sen usar, lévaa a un programa comunitario de recuperación de drogas.
Tolerancia e retirada
O teu corpo volverase tolerante aos efectos dos opioides canto máis tempo os tomes. Isto significa que se os toma por períodos máis longos, pode que necesite doses cada vez máis altas para obter o mesmo alivio da dor. É importante avisar ao seu médico se isto lle pasa.
Os opioides tamén poden causar abstinencia se os detén de súpeto. É importante discutir co seu médico como deixar de tomar opioides con seguridade. É posible que algunhas persoas teñan que parar reducindo lentamente o seu uso.
Para levar
Hai moitos opioides dispoñibles para tratar a dor aguda e crónica, así como condicións máis específicas. Algúns produtos poden ser máis axeitados para vostede, polo que fale co seu médico para asegurarse de que coñece os factores que poden influír no tratamento que lle recomendan.
Despois de iniciar un produto opioide, asegúrese de ver ao seu médico regularmente e falar dos seus efectos secundarios ou preocupacións. Debido a que a dependencia pode desenvolverse co paso do tempo, fale tamén co seu médico sobre que facer se sente que lle ocorre.
Se desexa deixar a terapia con opioides, o seu médico pode traballar con vostede nun plan para deixar de tomalos de forma segura.