Artroplastia de cadeira: tipos, cando se indica, coidados comúns e dúbidas

Contido

• Cando poñer unha prótese de cadeira
• Como se fai a cirurxía
• Coidados despois da colocación da prótese de cadeira
• Fisioterapia despois da prótese de cadeira
• Posibles complicacións
• Preguntas máis comúns sobre a prótese de cadeira
• ¿A prótese de cadeira está fóra de lugar?
• Canto dura a prótese de cadeira?
• Cando volverei a conducir?
• Cando ter relacións sexuais?

A artroplastia de cadeira é unha cirurxía ortopédica que se usa para substituír a articulación da cadeira por unha prótese de metal, polietileno ou cerámica.

Esta cirurxía é máis común e maior, a partir dos 68 anos, e pódese realizar de dúas formas: parcial ou total. Ademais, pódese facer con diferentes materiais, como metal, polietileno e cerámica, e todas estas eleccións deben ser tomadas polo médico ortopédico que realizará a cirurxía.

Cando poñer unha prótese de cadeira

Xeralmente, a artroplastia de cadeira úsase en persoas maiores con desgaste articular debido a artrose, artrite reumatoide ou espondilitis anquilosante, non obstante, tamén se pode usar en pacientes novos, en caso de fractura do pescozo femoral, por exemplo. Basicamente hai unha indicación de cirurxía en caso de desgaste articular, dor crónica ou incapacidade para camiñar, subir e baixar escaleiras ou subir ao coche, por exemplo.

Como se fai a cirurxía

A artroplastia de cadeira realízase baixo anestesia no quirófano, que pode ser un bloque rexional ou anestesia xeral. O cirurxián fai un corte na parte dianteira da coxa, na parte traseira ou no lado da coxa, segundo a elección, e elimina as partes que leva a artrose e coloca a prótese.

A duración da cirurxía é de aproximadamente 2 horas e media, pero pode ser máis longa, dependendo do estado do paciente. A duración da estancia no hospital pode variar entre 3-5 días e a fisioterapia debe comezar xusto despois da operación.

O cirurxián adoita prescribir analxésicos e antiinflamatorios, como o paracetamol ou o ibuprofeno, despois da cirurxía e mentres o paciente ten dor, requirindo fisioterapia durante 6 meses a 1 ano.

Coidados despois da colocación da prótese de cadeira

A recuperación da artroplastia de cadeira leva uns 6 meses e durante este período o paciente debe tomar algunhas precaucións, como:

• Acuéstese de costas coas pernas abertas. Pode ser útil colocar unha almofada entre as pernas;
• Non cruzar as pernas para evitar desprazar a prótese;
• Evite xirar a perna operada cara a dentro ou cara a fóra sobre si mesma;
• Non te sentes en lugares moi baixos: coloca sempre asentos para levantar o inodoro e as cadeiras;
• Evite deitarse de costado na perna operada, especialmente no primeiro mes despois da cirurxía;
• Ao subir chanzos, primeiro coloque a perna non operada e logo a perna operada. Para baixar, primeiro a perna operada e logo a perna non operada;
• Practique actividades lixeiras, como camiñar nas primeiras semanas, pero actividades como bailar, só despois de 2 meses de recuperación e baixo a dirección do médico ou fisioterapeuta.

Máis información sobre como acelerar a recuperación despois da prótese de cadeira.

Despois da primeira visita de revisión, o paciente debe regresar ao médico cada 2 anos para facerlle unha radiografía para avaliar o posicionamento e o desgaste da prótese.

Fisioterapia despois da prótese de cadeira

A fisioterapia para a artroplastia de cadeira debe comezar o primeiro día despois da cirurxía, sendo importante para aliviar a dor, reducir o inchazo, mellorar os movementos da cadeira e fortalecer os músculos.

Normalmente, o programa de fisioterapia debe estar guiado por un fisioterapeuta e inclúe pautas para camiñar, sentarse, levantarse, como usar o andador, así como exercicios para aprender a camiñar coa prótese, para fortalecer os músculos e para desenvolver o equilibrio. Vexa como facer algúns exercicios en: Fisioterapia despois da prótese de cadeira.

Despois do alta do hospital, o paciente debe manter a fisioterapia durante polo menos 6 meses despois da artroplastia de cadeira. Tamén se indican os dispositivos eléctricos para a activación muscular e exercicios de equilibrio que se poden realizar na auga, na piscina. O tratamento fisioterapéutico varía segundo o tipo de prótese e o enfoque cirúrxico, polo tanto, o fisioterapeuta debe indicar o mellor tratamento para cada caso.

Posibles complicacións

As complicacións de artroplastia son raras, especialmente cando o paciente segue as pautas e o coidado adecuado no período postoperatorio da cirurxía. Non obstante, algunhas complicacións poden ser:

• Trombose venosa profunda;
• Embolia pulmonar;
• Luxación da prótese;
• Fractura ósea.

Xeralmente, o paciente debe acudir a unha consulta de revisión 7-10 días despois da cirurxía para eliminar os puntos de sutura e evitar algunhas complicacións, como a desconexión da prótese ou a infección. Cando se sospeiten complicacións, consulte co ortopedista ou acuda ás urxencias para iniciar o tratamento adecuado.

Preguntas máis comúns sobre a prótese de cadeira

¿A prótese de cadeira está fóra de lugar?

Si.É posible que a prótese se mova se o paciente se sente en lugares moi baixos, cruza as pernas ou xira as pernas dentro ou fóra, antes de que o médico ou o fisioterapeuta poidan realizar estas actividades.

Canto dura a prótese de cadeira?

Normalmente, a prótese de cadeira ten unha duración de 20-25 anos, sendo necesario substituír despois dese período.

Cando volverei a conducir?

Xeralmente, o médico liberará a condución despois de 6-8 semanas da cirurxía.

Cando ter relacións sexuais?

Hai un período mínimo de espera de 4 semanas, pero algúns pacientes senten máis confianza ao volver despois de 3-6 meses.