Que é Akathisia?

Contido

• Akathisia vs. dicinesia tardía
• Cales son os síntomas?
• Tratamento da acatisia
• Causas de acatisia e factores de risco
• Como se diagnostica?
• Outlook

Visión xeral

A acatisia é unha enfermidade que provoca unha sensación de inquietude e urxente necesidade de moverse. O nome provén da palabra grega "akathemi", que significa "nunca sentarse".

A acatisia é un efecto secundario dos antipsicóticos de primeira xeración máis vellos que se usan para tratar enfermidades mentais como o trastorno bipolar e a esquizofrenia, pero tamén pode ocorrer con antipsicóticos máis novos. Entre o 20 e o 75 por cento das persoas que toman estes medicamentos teñen este efecto secundario, especialmente nas primeiras semanas despois de comezar o tratamento.

A condición divídese en tipos en función de cando comeza:

• Akatisia aguda desenvolve pouco despois de comezar a tomar a droga e dura menos de seis meses.
• Akatisia tardía desenvolve meses ou anos despois de tomar o medicamento.
• Acatisia crónica dura máis de seis meses.

Akathisia vs. dicinesia tardía

Os médicos poden confundir a acatisia con outro trastorno do movemento chamado discinesia tardía. A discinesia tardía é outro efecto secundario do tratamento con medicamentos antipsicóticos. Provoca movementos aleatorios, a miúdo na cara, brazos e tronco. A acatisia afecta principalmente ás pernas.

A principal diferenza entre as condicións é que as persoas con discinesia tardía non se dan conta de que se están movendo. Os que teñen akatisia saben que se están movendo e os movementos trastornáronos.

Cales son os síntomas?

As persoas con akatisia senten un desexo incontrolable de moverse e unha sensación de inquietude. Para aliviar o desexo, participan en movementos repetitivos como estes:

• balanceándose de ida e volta estando de pé ou sentado
• desprazando o peso dunha perna á outra
• camiñando no lugar
• ritmo
• barallando mentres camiña
• levantando os pés coma se marchase
• cruzar e descruzar as pernas ou balance unha perna sentado

Outros síntomas inclúen:

• tensión ou pánico
• irritabilidade
• impaciencia

Tratamento da acatisia

O seu médico comezará eliminándolle a droga que causou a acatisia. Utilízanse algúns medicamentos para tratar a acatisia, incluíndo:

• medicamentos para a presión arterial
• benzodiazepinas, un tipo de tranquilizante
• medicamentos anticolinérxicos
• medicamentos antivirais

A vitamina B-6 tamén pode axudar. Nos estudos, doses elevadas (1.200 miligramos) de vitamina B-6 melloraron os síntomas da acatisia. Non obstante, non todos os casos de acatisia poderán ser tratados con medicamentos.

A acatisia é máis fácil de previr que de tratar. Se precisa un medicamento antipsicótico, o seu médico debería comezar coa dose máis baixa posible e aumentala un pouco á vez.

O uso de antipsicóticos de nova xeración pode diminuír o risco de acatisia. Non obstante, hai algúns que aínda máis antipsicóticos poden causar este síntoma.

Causas de acatisia e factores de risco

A acatisia é un efecto secundario de medicamentos antipsicóticos como estes:

• clorpromazina (torazina)
• flupentixol (Fluanxol)
• flufenazina (prolixina)
• haloperidol (Haldol)
• loxapina (Loxitano)
• molindona (Moban)
• pimozida (Orap)
• proclorperazina (Compro, Compazina)
• tioridazina (Mellaril)
• tiotixeno (Navane)
• trifluoperazina (estelazina)

Os médicos non saben a causa exacta deste efecto secundario. Pode ocorrer porque os medicamentos antipsicóticos bloquean os receptores de dopamina no cerebro. A dopamina é un mensaxeiro químico que axuda a controlar o movemento. Non obstante, outros neurotransmisores como a acetilcolina, a serotonina e o GABA gañaron atención recentemente xa que posiblemente desempeñen un papel nesta condición.

A acatisia é menos común cos antipsicóticos de segunda xeración. Non obstante, incluso os antipsicóticos máis novos ás veces poden causar este efecto secundario.

As persoas que toman estes outros medicamentos tamén poden correr o risco de sufrir acatisia:

• inhibidores selectivos da recaptación de serotonina (ISRS)
• bloqueadores de canles de calcio
• medicamentos antinausea
• medicamentos que tratan a vertixe
• sedantes antes da cirurxía

É máis probable que teñas esta condición se:

• estás tratado con antipsicóticos fortes de primeira xeración
• recibe unha dose elevada do medicamento
• o seu médico aumenta a dose moi rapidamente
• es un adulto de mediana idade ou máis vello

Algunhas condicións médicas tamén se relacionaron coa acatisia, incluíndo:

• Enfermidade de Parkinson
• encefalite, un tipo de inflamación cerebral
• lesión cerebral traumática (TBI)

Como se diagnostica?

O seu médico preguntará sobre os seus síntomas. Durante o exame, o médico vixiarache para ver se:

• axitar
• moitas veces cambian de posición
• cruzar e descruzar as pernas
• toca os pés
• balance de ida e volta sentado
• baralla as pernas

É posible que precise probas para confirmar que ten acatisia e non unha afección similar como:

• axitación por un trastorno do humor
• síndrome de pernas inquedas (RLS)
• ansiedade
• retirada das drogas
• discinesia tardía

Outlook

Unha vez que deixe de tomar o medicamento que causou a acatisia, o síntoma debería desaparecer. Non obstante, hai algunhas persoas que poden continuar cun caso leve, a pesar de deixar a medicación.

É importante que o tratamento da akatisia sexa o máis rápido posible. Se non se trata, pode empeorar o comportamento psicótico. Esta condición tamén pode evitar que tome os medicamentos que precisa para tratar unha enfermidade mental.

Algunhas persoas con acatisia tiveron pensamentos suicidas ou comportamentos violentos. A acatisia tamén pode aumentar o risco de discinesia tardía.