Episiotomía

Unha episiotomía é unha pequena cirurxía que amplía a apertura da vaxina durante o parto. É un corte no perineo: a pel e os músculos entre a abertura vaxinal e o ano.

Hai algúns riscos para ter unha episiotomía. Debido aos riscos, as episiotomías non son tan comúns como antes. Os riscos inclúen:

• O corte pode rasgarse e facerse máis grande durante o parto. A bágoa pode chegar ao músculo ao redor do recto ou incluso ao propio recto.
• Pode haber máis perda de sangue.
• O corte e as puntadas poden infectarse.
• O sexo pode ser doloroso durante os primeiros meses despois do nacemento.

Ás veces, unha episiotomía pode ser útil incluso cos riscos.

Moitas mulleres pasan o parto sen rasgar por si mesmas e sen precisar unha episiotomía. De feito, estudos recentes demostran que non ter episiotomía é o mellor para a maioría das mulleres traballadoras.

As episiotomías non curan mellor que as bágoas. A miúdo tardan máis en curarse xa que o corte adoita ser máis profundo que unha bágoa natural. Nos dous casos, o corte ou a bágoa debe coserse e coidarse correctamente despois do parto. Ás veces, pode ser necesaria unha episiotomía para garantir o mellor resultado para vostede e o seu bebé.

• O traballo de parto é estresante para o bebé e hai que acurtar a fase de empuxe para diminuír os problemas do bebé.
• A cabeza ou os ombreiros do bebé son demasiado grandes para a abertura vaxinal da nai.
• O bebé está nunha posición traseira (os pés ou nádegas son os primeiros) e hai un problema durante o parto.
• Son necesarios instrumentos (fórceps ou extractor de baleiro) para axudar a sacar o bebé.

Estás empurrando cando a cabeza do bebé está preto de saír e se forma unha bágoa cara á zona uretral.

Xusto antes de nacer o seu bebé e cando a cabeza está a piques de coroar, o seu médico ou parteira daralle un tiro para adormecer a zona (se aínda non tivo unha epidural).

A continuación, faise unha pequena incisión (corte). Hai 2 tipos de cortes: mediano e mediolateral.

• Unha incisión mediana é o tipo máis común. É un corte recto no medio da zona entre a vaxina e o ano (perineo).
• A incisión mediolateral faise nun ángulo. É menos probable que se rasgue ao ano, pero leva máis tempo curar que o corte mediano.

O seu provedor de saúde entregaralle ao bebé a través da abertura ampliada.

A continuación, o seu provedor entregará a placenta (despois do parto). A continuación, o corte coserase pechado.

Podes facer cousas para fortalecer o teu corpo por traballo que pode diminuír as posibilidades de necesitar unha episiotomía.

• Practica exercicios de Kegel.
• Realizar masaxe perineal durante as 4 a 6 semanas antes do nacemento.
• Practica as técnicas que aprendiches na clase de parto para controlar a respiración e as ganas de empuxar.

Teña presente que, aínda que faga estas cousas, pode que necesite unha episiotomía. O seu provedor decidirá se debería telo en función do que ocorre durante o traballo.

Traballo - episiotomía; Parto vaxinal - episiotomía

• Episiotomía - serie

MS Baggish. Episiotomía. En: Baggish MS, Karram MM, eds. Atlas de Anatomía Pélvica e Cirurxía Xinecolóxica. 4a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 81.

Kilpatrick SJ, Garrison E, Fairbrother E. Traballo normal e parto. En: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al., Eds. Obstetricia de Gabbe: embarazos normais e problemáticos. 8a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2021: cap 11.

• Parto