Agraphia: cando escribir non é tan doado como ABC
Contido
- Que é a agrafía?
- Agraphia vs. Alexia vs. Afasia
- Cales son os tipos de agrafia?
- Agrafia central
- Agrafia profunda
- Alexia con agraphia
- Agrafia léxica
- Agrafia fonolóxica
- Síndrome de Gerstmann
- Agrafía periférica
- Agraxia apraxica
- Agrafia visuoespacial
- Agrafia reiterativa
- Agrafia disexecutiva
- Agrafía musical
- Que causa a agrafia?
- Ictus
- Lesión cerebral traumática
- Demencia
- Lesións menos comúns
- Como se diagnostica a agrafia?
- Cal é o tratamento para a agrafia?
- O punto de partida
Imaxina decidir anotar unha lista de artigos que necesitas no supermercado e descubrir que non tes nin idea de que letras deletrean a palabra pan.
Ou escribir unha carta sincera e descubrir que as palabras que escribiches non teñen sentido para ninguén. Imaxina esquecer o que soa a letra "Z" fabrica.
Este fenómeno é o que se coñece como agraphia ou a perda da capacidade de comunicarse por escrito, derivada dun dano no cerebro.
Que é a agrafía?
Para escribir, tes que ser capaz de executar e integrar moitas habilidades separadas.
O teu cerebro debe ser capaz de procesar a linguaxe. Noutras palabras, debes ser capaz de converter os teus pensamentos en palabras.
Debe ser capaz de:
- escolla as letras adecuadas para deletrear esas palabras
- planifica como debuxar os símbolos gráficos que chamamos letras
- cópiaos fisicamente coa man
Mentres copias as cartas, tes que ser capaz de ver o que estás escribindo agora e planificar o que escribirás a continuación.
A agrafia ocorre cando calquera área do cerebro implicada no proceso de escritura está danada ou ferida.
Debido a que tanto a linguaxe falada como a escrita son producidas por redes neuronais complexamente conectadas no cerebro, as persoas que teñen agrafía normalmente tamén teñen outras deficiencias na linguaxe.
As persoas con agrafía adoitan ter dificultades para ler ou falar correctamente.
Agraphia vs. Alexia vs. Afasia
Agraphia é a perda da capacidade para escribir. Afasia refírese normalmente á perda da capacidade de falar. Alexia, por outra banda, é a perda da capacidade de recoñecer palabras que algunha vez podías ler. Por esa razón, alexia ás veces chámase "palabra cegueira".
Estes tres trastornos son causados por danos nos centros de procesamento da linguaxe no cerebro.
Cales son os tipos de agrafia?
O aspecto da agrafia varía segundo a área do cerebro que estea danada.
Agraphia pódese dividir en dúas grandes categorías:
- central
- periférico
Pódese subdividir segundo a parte do proceso de escritura que se deteriorou.
Agrafia central
A agrafia central refírese a unha perda de escritura que se debe a unha disfunción nos centros de linguaxe, visuais ou motores do cerebro.
Dependendo de onde estea a lesión, é posible que as persoas con agrafia central non poidan escribir palabras comprensibles. A súa escritura pode ter erros ortográficos frecuentes ou a sintaxe pode ser problemática.
As formas específicas de agrafia central inclúen:
Agrafia profunda
Unha lesión do lóbulo parietal esquerdo do cerebro ás veces dana a capacidade de lembrar como deletrear palabras. Esta habilidade coñécese como memoria ortográfica.
Coa agrafía profunda, unha persoa non só loita por recordar a ortografía dunha palabra, senón que tamén pode ter dificultades para lembrar como "soar" a palabra.
Esta habilidade coñécese como capacidade fonolóxica. A agrafía profunda tamén se caracteriza por erros semánticos - palabras confusas cuxos significados están relacionados - por exemplo, a escritura mariñeiro en vez de mar.
Alexia con agraphia
Este trastorno fai que a xente perda a capacidade de ler e escribir. É posible que poidan soar unha palabra, pero xa non poden acceder á parte da súa memoria ortográfica onde se almacenan as letras individuais da palabra.
As palabras que teñen grafías pouco comúns adoitan ser máis problemáticas que as palabras que seguen patróns ortográficos máis sinxelos.
Agrafia léxica
Este trastorno implica a perda da capacidade para deletrear palabras que non se escriben foneticamente.
Os individuos con este tipo de agrafia xa non poden deletrear palabras irregulares.Son palabras que usan o sistema de ortografía léxica en lugar dun sistema de ortografía fonético.
Agrafia fonolóxica
Esta desorde é a inversa da agrafía léxica.
A capacidade de soar unha palabra danouse. Para deletrear unha palabra correctamente, unha persoa con agrafía fonolóxica ten que contar con grafías memorizadas.
As persoas que teñen este trastorno teñen menos problemas para escribir palabras que teñen significados concretos como peixe ou mesa, aínda que teñen máis dificultades para escribir conceptos abstractos como fe e honra.
Síndrome de Gerstmann
A síndrome de Gerstmann está composta por catro síntomas:
- agnosia dos dedos (a incapacidade de recoñecer os dedos)
- confusión dereita-esquerda
- agrafía
- acalculia (perda da capacidade de realizar operacións numéricas sinxelas como sumar ou restar)
A síndrome prodúcese como resultado dun dano no xiro angular esquerdo, normalmente debido a un derrame cerebral.
Pero tamén ocorreu un dano cerebral xeneralizado debido a condicións como:
- lupus
- alcoholismo
- intoxicación por monóxido de carbono
- exposición excesiva ao chumbo
Agrafía periférica
A agrafía periférica refírese a unha perda de habilidades para escribir. Aínda que é causado por danos no cerebro, pode parecer asociado por erro coa función motora ou a percepción visual.
Implica a perda da capacidade cognitiva para seleccionar e conectar letras para formar palabras.
Agraxia apraxica
Ás veces chamada agrafia "pura", a agrafia apráxica é a perda da capacidade de escritura cando aínda se pode ler e falar.
Este trastorno ás veces cando hai unha lesión ou hemorraxia no lóbulo frontal, lóbulo parietal ou lóbulo temporal do cerebro ou no tálamo.
Os investigadores cren que a agrafia apráxica fai que perdas o acceso ás áreas do teu cerebro que che permiten planificar os movementos que debes facer para debuxar as formas das letras.
Agrafia visuoespacial
Cando alguén ten agrafia visoespacial, é posible que non poida manter a súa letra horizontal.
Poden agrupar partes de palabras incorrectamente (por exemplo, escribir Ia msomeb ody en vez de Son alguén). Ou poden limitar a súa escrita a un cuadrante da páxina.
Nalgúns casos, as persoas con este tipo de agrafia omiten letras das palabras ou engaden trazos a certas letras mentres as escriben. A agrafia visuoespacial asociouse a danos no hemisferio dereito do cerebro.
Agrafia reiterativa
Tamén chamada agrafia repetitiva, este defecto de escritura fai que a xente repita letras, palabras ou partes de palabras mentres escriben.
Agrafia disexecutiva
Este tipo de agrafía ten características de afasia (incapacidade para usar a linguaxe na fala) e agráfica apráxica. Está asociado coa enfermidade de Parkinson ou dano no lóbulo frontal do cerebro.
Debido a que está asociado a problemas de escritura relacionados coa planificación, organización e enfoque, que se consideran tarefas executivas, ás veces chámase este tipo de trastorno da escritura.
Agrafía musical
Poucas veces, unha persoa que no seu día soubo escribir música perde esa capacidade por mor dunha lesión cerebral.
Nun informe do 2000, unha profesora de piano a quen se lle operaron o cerebro perdeu a capacidade de escribir palabras e música.
A súa capacidade para escribir palabras e frases foi finalmente restaurada, pero a súa capacidade para escribir melodías e ritmos non se recuperou.
Que causa a agrafia?
Unha enfermidade ou lesión que afecta ás áreas do cerebro que están implicadas no proceso de escritura pode provocar agrafía.
As habilidades lingüísticas atópanse en varias áreas do lado dominante do cerebro (o lado oposto á túa man dominante), nos lóbulos parietal, frontal e temporal.
Os centros de linguaxe do cerebro teñen conexións neuronais entre si que facilitan a linguaxe. Os danos nos centros de idiomas ou nas conexións entre eles poden causar agrafia.
As causas máis comúns de agrafia inclúen:
Ictus
Cando o subministro de sangue ás áreas de linguaxe do seu cerebro é interrompido por un derrame cerebral, pode perder a súa capacidade de escribir. descubriron que os trastornos da linguaxe son un resultado frecuente do ictus.
Lesión cerebral traumática
Os Centros para o Control e Prevención de Enfermidades (CDC) son unha lesión cerebral traumática como "golpe, golpe ou sacudida na cabeza que perturba o funcionamento do cerebro".
Calquera lesión que afecte ás áreas de linguaxe do cerebro, xa sexa que caia na ducha, un accidente de tráfico ou unha conmoción cerebral no campo de fútbol, pode producir agrafia temporal ou permanente.
Demencia
Algúns cren que a agrafía empeora constantemente é un dos primeiros signos de demencia.
Con moitos tipos de demencia, incluído o alzhéimer, as persoas non só perden a capacidade de comunicarse con claridade por escrito, senón que tamén poden desenvolver problemas coa lectura e a fala a medida que avanza a súa condición.
Isto ocorre normalmente debido á atrofia (encollemento) das áreas de linguaxe do cerebro.
Lesións menos comúns
Unha lesión é unha área de tecido anormal ou dano no cerebro. As lesións poden perturbar o funcionamento normal da zona na que aparecen.
Os médicos da Clínica Mayo atribúen lesións cerebrais a varias causas, incluíndo:
- tumores
- aneurisma
- veas malformadas
- condicións como a esclerose múltiple e o ictus
Se se produce unha lesión nunha zona do cerebro que che axuda a escribir, a agrafia podería ser un dos síntomas.
Como se diagnostica a agrafia?
A tomografía computarizada (TC), a resonancia magnética de alta resolución (MRI) e a tecnoloxía de emisión de positróns (PET) axudan aos médicos a ver danos en áreas do cerebro onde existen centros de procesamento de linguaxe.
Ás veces os cambios son sutís e non se poden detectar con estas probas. É posible que o seu médico lle faga probas de lectura, escritura ou fala para determinar que procesos de linguaxe poden verse afectados pola súa lesión.
Cal é o tratamento para a agrafia?
Nos casos graves nos que a lesión do cerebro é permanente, é posible que non sexa posible restaurar completamente o nivel previo de escritura de alguén.
Non obstante, hai algunhas investigacións que demostran que cando a rehabilitación inclúe unha variedade de estratexias lingüísticas diferentes, os resultados da recuperación son mellores que cando se usa unha única estratexia.
Un 2013 descubriu que as habilidades de escritura melloraban para as persoas que tiñan alexia con agrafia cando tiñan varias sesións de tratamento nas que lían o mesmo texto unha e outra vez ata que eran capaces de ler palabras enteiras en vez de letra por letra.
Esta estratexia de lectura combinouse con exercicios de ortografía interactivos onde os participantes podían usar un dispositivo ortográfico para axudalos a detectar e corrixir os seus erros ortográficos.
Os terapeutas de rehabilitación tamén poden empregar unha combinación de exercicios de palabras, dispositivos mnemotécnicos e anagramas para axudar á xente a volver aprender.
Tamén poden usar exercicios de ortografía e escritura de frases e prácticas de lectura oral e ortografía para abordar os déficits en varias áreas ao mesmo tempo.
Outros tiveron certo éxito empregando exercicios para fortalecer as conexións entre sons de palabras (fonemas) e a conciencia das letras que representan sons (grafemas).
Estes métodos poden axudar a equipar ás persoas con estratexias de afrontamento, para que poidan funcionar mellor, incluso cando o dano ao cerebro non é reversible.
O punto de partida
Agraphia é a perda dunha capacidade previa para comunicarse por escrito. Pode ser causado por:
- lesión cerebral traumática
- ictus
- condicións de saúde como demencia, epilepsia ou lesións cerebrais
Na maioría das veces, as persoas con agrafia tamén experimentan trastornos na súa capacidade de ler e falar.
Aínda que algúns tipos de dano cerebral non son reversibles, é posible que a xente poida recuperar algunhas das súas habilidades de escritura traballando con terapeutas para volver aprender a planificar, escribir e deletrear cunha maior precisión.