Causas da molladura na cama en adultos e como tratala

Contido

• Causas potenciais
• Cuestións hormonais
• Vexiga pequena
• Músculos hiperactivos
• Cancro
• Diabetes mellitus
• Apnea do sono
• Medicación
• Xenética
• Trastornos neurolóxicos
• Un bloqueo ou obstrución no tracto urinario
• Infección do tracto urinario
• Anatomía
• Tratamento sintomático
• Tratamentos de estilo de vida
• Medicamentos
• Cirurxía
• A perspectiva

Visión xeral

A molladura na cama adoita asociarse coa infancia. De feito, ata experimentar problemas coa enuresis nocturna ou ouriñar mentres está durmido. A maioría dos nenos crecen fóra do estado cando as súas vexigas fanse máis grandes e mellor desenvolvidas.

A investigación suxire que a molladura na cama ocorre nos adultos. Non obstante, o número pode ser maior. É probable que algúns adultos estean avergoñados ou non estean dispostos a falar co seu médico sobre o problema.

Se experimentas molladuras ocasionais ou puntuais como adulto, é probable que non teñas de que preocuparte. Pódense producir accidentes. Non obstante, a enurese persistente e frecuente é motivo de preocupación e merece unha charla co seu médico. Vexamos o que pode causar a enfermidade e como se tratan estes problemas.

Causas potenciais

Cuestións hormonais

A hormona antidiurética (ADH) sinala aos riles que diminúan a produción de ouriños. O seu corpo produce máis hormona pola noite para preparalo para durmir. Isto axuda a limitar a necesidade de orinar mentres está durmindo. Non obstante, algunhas persoas non producen ADH suficiente ou os seus corpos non responden ben. As anomalías do ADH parecen ter un papel na molladura nocturna, aínda que hai varias teorías que suxiren que unha variedade de factores se combinan para causar o problema.

Unha combinación de problemas con ADH, dificultades para espertar e durmir, xunto con problemas de vexiga diurna, adoitan levar a esta enfermidade.

Unha proba sinxela pode medir o nivel de ADH no sangue. Se o nivel é baixo, o seu médico pode prescribir un medicamento como a desmopresina (un ADH de laboratorio). O seu médico tamén pode buscar condicións subxacentes que poidan afectar os niveis de ADH.

Vexiga pequena

Unha vexiga pequena non ten un tamaño máis pequeno que outras vexigas. En vez diso, séntese máis completo en volumes máis baixos, o que significa que funciona como se fose máis pequeno. Isto significa que pode ter que orinar con máis frecuencia, incluso pola noite. Unha pequena vexiga pode ser complicada de manexar durante o sono e pode producirse molladura na cama.

O adestramento da vexiga é útil para as persoas cunha vexiga funcionalmente pequena. Esta estratexia axuda ao teu corpo a anticipar a baleirado regular mantendo a orina durante longos períodos de tempo. Tamén pode querer establecer unha alarma para pasar a noite e espertar para orinar.

Músculos hiperactivos

Os músculos detrusores son os músculos da vexiga. Relaxanse cando a vexiga se enche e contrae cando é hora de baleirar. Se estes músculos se contraen no momento equivocado, é posible que non poida controlar a micción. Esta condición pódese chamar vexiga hiperactiva (OAB).

As contraccións musculares da vexiga poden ser causadas por sinais nerviosos anormais entre o cerebro e a vexiga ou un irritante para a vexiga, como alcohol, cafeína ou medicamentos. Estes produtos poden facer que os músculos sexan menos estables. Isto pode facer que deba orinar con máis frecuencia.

Consulte estes remedios naturais para OAB.

Cancro

Os tumores de cancro de vexiga e próstata poden bloquear ou obstruír o tracto urinario. Isto pode levar a unha incapacidade para manter a orina, especialmente pola noite.

O diagnóstico do cancro pode requirir un exame físico, así como algunhas probas de imaxe. Normalmente é necesaria unha biopsia para identificar o cancro. O tratamento do cancro pode axudar a reducir ou eliminar o tumor. Isto pode axudar a previr futuros episodios de molladura na cama.

Diabetes mellitus

A diabetes con azucres no sangue non controlados pode cambiar a micción. Cando os azucres no sangue son elevados, a cantidade de ouriña aumenta a medida que os riles intentan controlar os niveis de azucre. Isto pode provocar molladura na cama, micción excesiva (máis de 3 litros ao día) e micción frecuente.

O tratamento da diabetes adoita aliviar a variedade de síntomas urinarios. O tratamento da diabetes normalmente require unha combinación de cambios no estilo de vida, medicamentos orais ou inxeccións de insulina. O seu plan de tratamento depende do tipo que teña e da súa saúde xeral.

Apnea do sono

A apnea obstructiva do sono é un trastorno do sono que fai que pare e comece a respirar repetidamente. Un estudo descubriu que as persoas con este trastorno do sono experimentan molladura na cama. Oriñar durante o sono pode ser máis frecuente a medida que a apnea do sono empeora.

O tratamento da apnea do sono cunha terapia de presión continua das vías respiratorias axudaralle a respirar e durmir mellor. Tamén pode reducir os síntomas secundarios, como a molladura na cama.

Medicación

Algúns medicamentos con receita médica poden facer que orines con máis frecuencia e aumentar as contraccións da vexiga. Isto pode levar a mollar a cama. Estes medicamentos inclúen axudas para o sono, antipsicóticos e outros.

Cambiar de medicamento pode deter a micción nocturna. Se o medicamento é necesario para tratar outra enfermidade, os cambios no estilo de vida poden axudarche a evitar a molladura na cama. Nunca pare un medicamento sen falar co seu médico.

Xenética

A molladura na cama compártese de xeración en xeración. Non está claro que xenes son os responsables de transmitir esta condición. Pero se tes un pai que experimentou enuresis nocturna, é máis probable que a experimentes tamén.

Antes de que un médico diagnostique unha enurese nocturna non especificada, realizarán varios exames e probas para descartar outras posibles causas. O tratamento para a molladura inexplicable depende do tratamento dos síntomas e da prevención de episodios futuros. Isto pode incluír cambios de estilo de vida e medicamentos.

Trastornos neurolóxicos

Os seguintes trastornos neurolóxicos poden afectar o control da vexiga:

• esclerosis múltiple
• trastornos convulsivos
• Enfermidade de Parkinson

Isto pode provocar miccións frecuentes ou incontroladas mentres durme.

O tratamento do trastorno pode axudar a aliviar os síntomas, así como complicacións secundarias como a molladura na cama. Se a molladura na cama non para, o seu médico pode prescribir un tratamento específico. Isto pode incluír cambios de estilo de vida, medicamentos e moito máis.

Un bloqueo ou obstrución no tracto urinario

Os bloqueos poden prexudicar o fluxo de ouriña, como:

• pedras nos riles
• pedras de vexiga
• tumores

Isto pode dificultar a anulación. Pola noite, isto pode provocar fugas inesperadas de orina e molladura na cama.

Do mesmo xeito, a presión dunha pedra ou tumor pode facer que os músculos da vexiga se contraigan innecesariamente. Isto pode provocar miccións frecuentes e incontroladas.

Ás veces é necesario un procedemento para eliminar pedras máis grandes ou rompelas. As pedras máis pequenas normalmente pasarán por si soas.

O tratamento contra o cancro pode reducir algúns tumores, pero é posible que outros teñan que ser eliminados coa cirurxía. Unha vez eliminados os bloqueos, debería ter un maior control urinario e menos molladura na cama.

Infección do tracto urinario

Unha infección do tracto urinario (ITU) pode causar miccións frecuentes e inesperadas. A ITU a miúdo causa inflamación e irritación da vexiga, o que pode empeorar aínda máis a incontinencia e a molladura na cama pola noite.

O tratamento da ITU debe deter a enurese. Se tes UTI recorrentes, podes experimentar a molladura na cama con máis frecuencia. Traballa co teu médico para atopar unha causa subxacente das ITU recorrentes para evitar futuras infeccións e molladura na cama.

Anatomía

A orina flúe dende os riles polo uréter ata a vexiga. Cando chega o momento de ouriñar, a vexiga contraerase e enviará ouriña pola uretra e fóra do corpo. Se algún elemento dese sistema está estreito, torcido, torcido ou deformado, pode experimentar síntomas ou dificultades coa micción. Isto inclúe a molladura na cama.

O seu médico pode usar probas de imaxe, como raios X ou ultrasóns, para buscar estruturas anormais. Algúns poden solucionarse coa cirurxía. Noutros casos, o seu médico pode suxerir tratamentos para o estilo de vida e medicamentos para axudar a deixar de ouriñar no sono.

Tratamento sintomático

O tratamento para mollar a cama de adultos pódese dividir en tres categorías principais:

Tratamentos de estilo de vida

• Monitorizar a inxestión de líquidos. Tenta retardar a inxestión de líquidos pola tarde e pola noite. Bebe máis pola mañá cedo cando podes usar o baño facilmente. Establece límites para o consumo nocturno.
• Esperta pola noite. Establecer unha alarma a media noite pode axudarche a evitar a molladura na cama. Levantarte unha ou dúas veces á noite para orinar significa que non terás tanta orina se se produce un accidente.
• Fai que a orina regularmente forme parte da túa rutina. Durante o día, establece un horario para cando orinarás e seguirás. Asegúrate de ouriñar tamén antes de durmir.
• Reduce os irritantes da vexiga. A cafeína, o alcohol, os edulcorantes artificiais e as bebidas azucaradas poden irritar a vexiga e provocar miccións máis frecuentes.

Medicamentos

Catro tipos principais de medicamentos prescríbense para tratar a molladura na cama de adultos, dependendo da causa:

• antibióticos para tratar infeccións do tracto urinario
• medicamentos anticolinérxicos pode calmar os músculos da vexiga irritados ou hiperactivos
• acetato de desmopresina para aumentar os niveis de ADH para que os riles deixen de producir tanta orina pola noite
• Inhibidores da 5-alfa reductasa, como a finasterida (Proscar), encolle unha próstata agrandada

Cirurxía

• Estimulación do nervio sacro. Durante este procedemento, o seu médico implantará un pequeno dispositivo que envía sinais aos músculos da vexiga para deter as contraccións innecesarias.
• Cistoplastia de ameixa babosa (aumento da vexiga). O seu médico cortará a vexiga e inserirá un parche de músculo intestinal. Este músculo adicional axuda a reducir a inestabilidade da vexiga e aumentar o control e a capacidade para evitar a molladura na cama.
• Miectomía detrusora. Os músculos detrusores controlan as contraccións da vexiga. Este procedemento elimina algúns destes músculos o que axuda a diminuír as contraccións.
• Reparación do prolapso de órganos pélvicos. Isto pode ser necesario se tes órganos reprodutivos femininos que están fóra de posición e presionando a vexiga.

A perspectiva

Se es un adulto que experimenta frecuente molladura na cama, isto pode ser un sinal dun problema ou problema subxacente. É importante buscar tratamento para deter a enuresis nocturna e tratar o problema que a causa.

Concerta unha cita cun médico para falar do que está a suceder. Revisarán os seus síntomas, antecedentes de saúde, antecedentes familiares, medicamentos e cirurxías anteriores. O médico pode solicitar unha serie de probas para buscar unha causa subxacente. Atopar un tratamento proporcionará alivio limitando ou deixando de mollar a cama e calquera outro síntoma que estea experimentando.