Aborto repetido: 5 causas principais (e probas a facer)

Contido

• 1. Cambios xenéticos
• 2. Anomalías anatómicas
• 3. Cambios endócrinos ou metabólicos
• 4. Trombofilia
• 5. Causas inmunes

O aborto repetitivo defínese como a aparición de tres ou máis interrupcións involuntarias consecutivas do embarazo antes da 22a semana de embarazo, cuxo risco de ocorrer é maior nos primeiros meses de embarazo e aumenta co avance da idade.

Hai varias causas que poden estar na orixe da aparición de abortos sucesivos, polo tanto, hai que facer unha avaliación da parella, realizar exames xinecolóxicos e xenéticos e facer unha avaliación da historia familiar e clínica, para comprender o que está na raíz do problema.

A aparición dun aborto é unha experiencia traumática, que pode provocar síntomas de depresión e ansiedade e, polo tanto, as mulleres que sofren abortos repetidos tamén deben estar acompañadas adecuadamente por un psicólogo.

Algunhas das causas máis frecuentes de abortos recorrentes son:

1. Cambios xenéticos

As anomalías cromosómicas fetais son a causa máis común de aborto antes das 10 semanas de embarazo e a probabilidade de que ocorran aumenta coa idade materna. Os erros máis comúns son a trisomía, a poliploidía e a monosomía do cromosoma X.

A proba de análise citoxenética debe realizarse nos produtos de concepción a partir da terceira perda consecutiva. Se este exame revela anomalías, o cariotipo debe analizarse empregando o sangue periférico de ambos os elementos da parella.

2. Anomalías anatómicas

As anomalías uterinas, como as malformacións mullerianas, os miomas, os pólipos e a sinechia uterina, tamén poden asociarse ao aborto recorrente. Aprende a identificar os cambios no útero.

Todas as mulleres que sofren un aborto recorrente deben someterse a un exame da cavidade uterina, mediante ecografía pélvica con catéter transvaxinal 2D ou 3D e histerosalpingografía, que se pode complementar con endoscopia.

3. Cambios endócrinos ou metabólicos

Algúns dos cambios endócrinos ou metabólicos que poden ser a causa do aborto espontáneo recorrente son:

• Diabetes:Nalgúns casos, as mulleres con diabetes non controlada teñen un alto risco de perda e malformación do feto. Non obstante, se a diabetes mellitus está ben controlada, non se considera un factor de risco para o aborto;
• Disfunción tiroidea: Como no caso da diabetes, as mulleres con trastornos da función tiroidea incontrolada tamén teñen un maior risco de sufrir un aborto espontáneo;
• Cambios na prolactina: A prolactina é unha hormona de gran importancia para a maduración do endometrio. Así, se esta hormona é demasiado alta ou demasiado baixa, tamén se aumenta o risco de aborto espontáneo;
• Síndrome do ovario poliquístico: A síndrome do ovario poliquístico asociouse cun maior risco de aborto espontáneo, pero aínda non está claro cal é o mecanismo implicado. Aprende a identificar e tratar o ovario poliquístico;
• A obesidade: A obesidade está asociada cun aumento significativo do risco de perda espontánea de embarazo no primeiro trimestre;
• Cambios de fase luteal e deficiencia de progesterona: Un corpo lúteo funcional é esencial para a implantación exitosa e para o mantemento do embarazo na súa cara inicial, debido á súa importante función na produción de proxesterona. Así, os cambios na produción desta hormona tamén poden levar á aparición dun aborto espontáneo.

Descubra que é o corpo lúteo e que relación ten co embarazo.

4. Trombofilia

A trombofilia son enfermidades que provocan cambios na coagulación sanguínea e que aumentan a posibilidade de que se formen coágulos de sangue e produzan trombose, o que pode evitar a implantación do embrión no útero ou causar abortos. Xeralmente, a trombofilia non se detecta nas análises de sangue ordinarias.

Aprende a tratar a trombofilia durante o embarazo.

5. Causas inmunes

Durante o embarazo, o embrión é considerado un corpo estraño polo organismo da nai, que é xeneticamente diferente. Para iso, o sistema inmunitario materno ten que adaptarse para non rexeitar o embrión. Non obstante, nalgúns casos, isto non ocorre, o que leva a abortos ou dificultades para quedar embarazada.

Hai un exame chamado partido cruzado, que busca a presenza de anticorpos contra linfocitos paternos no sangue da nai. Para realizar este exame, tómanse mostras de sangue do pai e da nai e, no laboratorio, realízase unha proba cruzada entre ambos, para identificar a presenza de anticorpos.

Ademais, o consumo de alcol e tabaco tamén pode asociarse ao aborto recorrente, xa que inflúen negativamente no embarazo

Aínda que na maioría dos casos pódense determinar as causas do aborto recorrente, hai situacións que seguen sen explicarse.