Todo o que precisa saber sobre a enfermidade pulmonar obstructiva crónica (EPOC)

Contido

• Cales son os síntomas da EPOC?
• Que causa a EPOC?
• Diagnosticando EPOC
• Tratamento da EPOC
• Medicación
• Osíxeno terapia
• Cirurxía
• Cambios de estilo de vida
• Medicamentos para a EPOC
• Broncodilatadores inhalados
• Corticosteroides
• Inhibidores da fosfodiesterase-4
• Teofilina
• Antibióticos e antivirais
• Vacinas
• Recomendacións de dieta para persoas con EPOC
• Vivir coa EPOC
• Cales son as etapas da EPOC?
• Hai algunha conexión entre a EPOC e o cancro de pulmón?
• Estatísticas da EPOC
• Cal é a perspectiva das persoas con EPOC?

Que é a EPOC?

A enfermidade pulmonar obstructiva crónica, comúnmente chamada EPOC, é un grupo de enfermidades pulmonares progresivas. Os máis comúns son o enfisema e a bronquite crónica. Moitas persoas con EPOC teñen estas condicións.

O enfisema destrúe lentamente os sacos de aire nos pulmóns, o que interfire co fluxo de aire exterior. A bronquite causa inflamación e estreitamento dos tubos bronquiais, o que permite que se acumule moco.

A principal causa de EPOC é fumar tabaco. A exposición a longo prazo a irritantes químicos tamén pode provocar EPOC. É unha enfermidade que normalmente leva moito tempo desenvolverse.

O diagnóstico normalmente implica probas de imaxe, análises de sangue e probas de función pulmonar.

Non hai cura para a EPOC, pero o tratamento pode axudar a aliviar os síntomas, reducir a posibilidade de complicacións e, xeralmente, mellorar a calidade de vida. Os medicamentos, a osixenoterapia suplementaria e a cirurxía son algunhas formas de tratamento.

Non tratada, a EPOC pode provocar unha progresión máis rápida de enfermidades, problemas cardíacos e empeoramento das infeccións respiratorias.

Estímase que preto de 30 millóns de persoas nos Estados Unidos teñen EPOC. Ata a metade descoñecen que o teñen.

Cales son os síntomas da EPOC?

A EPOC dificulta a respiración. Os síntomas poden ser leves ao principio, comezando pola tose intermitente e falta de aire. A medida que avanza, os síntomas poden ser máis constantes ata onde pode ser cada vez máis difícil respirar.

Pode experimentar sibilancias e opresión no peito ou producir exceso de esputo. Algunhas persoas con EPOC teñen exacerbacións agudas, que son brotes de síntomas graves.

Ao principio, os síntomas da EPOC poden ser bastante leves. Pode confundilos cun arrefriado.

Os primeiros síntomas inclúen:

• falta de aire ocasional, especialmente despois do exercicio
• tose leve pero recorrente
• ten que limpar a gorxa a miúdo, sobre todo a primeira hora da mañá

Pode comezar a facer cambios sutís, como evitar escaleiras e saltarse actividades físicas.

Os síntomas poden empeorar progresivamente e ser máis difíciles de ignorar. A medida que os pulmóns se danan máis, pode experimentar:

• falta de aire, incluso despois dun exercicio leve, como subir unha escaleira
• sibilancias, que é un tipo de respiración ruidosa e aguda, especialmente durante as exhalacións
• tensión no peito
• tose crónica, con ou sen moco
• ten que limpar o moco dos pulmóns todos os días
• arrefriados frecuentes, gripe ou outras infeccións respiratorias
• falta de enerxía

Nas fases posteriores da EPOC, os síntomas tamén poden incluír:

• fatiga
• inchazo dos pés, nocellos ou pernas
• perda de peso

Necesítase asistencia médica inmediata se:

• tes unhas ou beizos azulados ou grises, xa que isto indica baixos niveis de osíxeno no sangue
• tes problemas para recuperar o alento ou non podes falar
• sénteste confuso, confuso ou desmaiado
• o teu corazón corre

É probable que os síntomas sexan moito peores se fuma actualmente ou está exposto regularmente a fume de segunda man.

Máis información sobre os síntomas da EPOC.

Que causa a EPOC?

En países desenvolvidos como os Estados Unidos, a principal causa de EPOC é o tabaquismo. Arredor do 90 por cento das persoas que teñen EPOC son fumadores ou antigos fumadores.

Entre os fumadores de longa data, entre o 20 e o 30 por cento desenvolven EPOC. Moitos outros desenvolven afeccións pulmonares ou teñen unha función pulmonar reducida.

A maioría das persoas con EPOC teñen polo menos 40 anos e teñen polo menos algúns antecedentes de fumar. Canto máis tempo e fume máis produtos do tabaco, maior será o risco de EPOC. Ademais do fume de cigarro, o fume de puro, o de pipa e o de segunda man poden causar EPOC.

O risco de EPOC é aínda maior se ten asma e fume.

Tamén podes desenvolver EPOC se estás exposto a produtos químicos e fumes no lugar de traballo. A exposición a longo prazo á contaminación atmosférica e a inhalación de po tamén pode causar EPOC.

Nos países en vías de desenvolvemento, xunto co fume do tabaco, as casas adoitan estar mal ventiladas, o que obriga ás familias a respirar o fume da combustión queima para cociñar e quentar.

Pode haber unha predisposición xenética a desenvolver EPOC. Ata unha estimación de persoas con EPOC teñen unha deficiencia nunha proteína chamada alfa-1-antitripsina. Esta deficiencia fai que os pulmóns se deterioren e tamén pode afectar ao fígado. Tamén pode haber outros factores xenéticos asociados en xogo.

A EPOC non se contaxia.

Diagnosticando EPOC

Non hai unha proba única para a EPOC. O diagnóstico baséase en síntomas, un exame físico e os resultados das probas de diagnóstico.

Cando visite o médico, asegúrese de mencionar todos os seus síntomas. Informe ao seu médico se:

• es fumador ou fumaches no pasado
• estás exposto a irritantes pulmonares no traballo
• estás exposto a moito fume de segunda man
• tes antecedentes familiares de EPOC
• ten asma ou outras afeccións respiratorias
• toma medicamentos sen receita médica ou sen receita médica

Durante o exame físico, o seu médico empregará un estetoscopio para escoitar os pulmóns mentres respira. En base a toda esta información, o seu médico pode solicitar algunhas destas probas para obter unha imaxe máis completa:

• A espirometría é unha proba non invasiva para avaliar a función pulmonar. Durante a proba, respirarás profundamente e despois soprarás nun tubo conectado ao espirómetro.
• As probas de imaxe inclúen unha radiografía de tórax ou unha tomografía computarizada. Estas imaxes poden proporcionar unha visión detallada dos seus pulmóns, vasos sanguíneos e corazón.
• Unha proba de gas arterial no sangue implica a toma dunha mostra de sangue dunha arteria para medir o osíxeno no sangue, o dióxido de carbono e outros niveis importantes.

Estas probas poden axudar a determinar se ten EPOC ou unha enfermidade diferente, como asma, enfermidade pulmonar restritiva ou insuficiencia cardíaca.

Máis información sobre como se diagnostica a EPOC.

Tratamento da EPOC

O tratamento pode aliviar os síntomas, previr complicacións e, en xeral, diminuír a progresión da enfermidade. O seu equipo de saúde pode incluír un especialista en pulmóns (pneumólogo) e fisioterapeutas e respiratorios.

Medicación

Os broncodilatadores son medicamentos que axudan a relaxar os músculos das vías respiratorias, ampliando as vías respiratorias para que poida respirar máis facilmente. Normalmente lévanse mediante un inhalador ou un nebulizador. Pódense engadir glucocorticosteroides para reducir a inflamación nas vías respiratorias.

Para diminuír o risco doutras infeccións respiratorias, pregúntelle ao seu médico se debe recibir unha vacina contra a gripe anual, unha vacina contra o pneumococo e un reforzo contra o tétanos que inclúa protección contra a tos ferina (tos ferina).

Osíxeno terapia

Se o teu nivel de osíxeno no sangue é demasiado baixo, podes recibir osíxeno adicional a través dunha máscara ou cánula nasal para axudarche a respirar mellor. Unha unidade portátil pode facilitar a súa circulación.

Cirurxía

A cirurxía está reservada para a EPOC grave ou cando fallaron outros tratamentos, o que é máis probable cando ten unha forma de enfisema grave.

Un tipo de cirurxía chámase bullectomía. Durante este procedemento, os cirurxiáns eliminan grandes espazos de aire anormais (bulas) dos pulmóns.

Outra é a cirurxía de redución de volume pulmonar, que elimina o tecido pulmonar superior danado.

O transplante de pulmón é unha opción nalgúns casos.

Cambios de estilo de vida

Algúns cambios no estilo de vida tamén poden axudar a aliviar os síntomas ou a aliviar.

• Se fuma, déixao. O seu médico pode recomendar produtos ou servizos de asistencia adecuados.
• Sempre que sexa posible, evite o fume de segunda man e os fumes químicos.
• Obtén a nutrición que o teu corpo precisa. Traballa co teu médico ou dietista para crear un plan de alimentación saudable.
• Fale co seu médico sobre canto exercicio é seguro para vostede.

Máis información sobre as diferentes opcións de tratamento da EPOC.

Medicamentos para a EPOC

Os medicamentos poden reducir os síntomas e reducir os brotes. Pode levar algúns ensaios e erros para atopar a medicación e a dosificación que mellor lle funcionen. Estas son algunhas das túas opcións:

Broncodilatadores inhalados

Os medicamentos chamados broncodilatadores axudan a afrouxar os músculos axustados das vías respiratorias. Normalmente lévanse a través dun inhalador ou nebulizador.

Os broncodilatadores de acción curta duran de catro a seis horas. Só os usas cando os necesitas. Para os síntomas continuos, hai versións de longa duración que podes usar todos os días. Duran unhas 12 horas.

Algúns broncodilatadores son beta-2-agonistas selectivos, e outros son anticolinérxicos. Estes broncodilatadores funcionan relaxando os músculos tensos das vías respiratorias, o que amplía as vías respiratorias para un mellor paso do aire. Tamén axudan ao seu corpo a eliminar o moco dos pulmóns. Estes dous tipos de broncodilatadores pódense tomar por separado ou en combinación por inhalador ou cun nebulizador.

Corticosteroides

Os broncodilatadores de acción longa combínanse normalmente con glicocorticosteroides inhalados. Un glicocorticosteroide pode reducir a inflamación nas vías respiratorias e diminuír a produción de moco. O broncodilatador de acción longa pode relaxar o músculo das vías respiratorias para axudar a que as vías respiratorias estean máis anchas. Os corticoides tamén están dispoñibles en forma de pastillas.

Inhibidores da fosfodiesterase-4

Este tipo de medicación pódese tomar en forma de pastillas para axudar a reducir a inflamación e relaxar as vías respiratorias. Xeralmente prescríbese para EPOC grave con bronquite crónica.

Teofilina

Este medicamento facilita a tensión no peito e a falta de aire. Tamén pode axudar a previr os brotes. Está dispoñible en forma de pastillas. A teofilina é un medicamento máis antigo que relaxa o músculo das vías respiratorias e pode causar efectos secundarios. Xeralmente non é un tratamento de primeira liña para a terapia da EPOC.

Antibióticos e antivirais

Pódense prescribir antibióticos ou antivirais cando desenvolve certas infeccións respiratorias.

Vacinas

A EPOC aumenta o risco doutros problemas respiratorios. Por esa razón, o seu médico pode recomendarlle unha vacina anual contra a gripe, a vacina contra o pneumococo ou a vacina contra a tos ferina.

Máis información sobre os medicamentos e medicamentos empregados para tratar a EPOC.

Recomendacións de dieta para persoas con EPOC

Non hai unha dieta específica para a EPOC, pero unha dieta sa é importante para manter a saúde xeral. Canto máis forte sexas, máis poderás previr complicacións e outros problemas de saúde.

Escolla unha variedade de alimentos nutritivos destes grupos:

• vexetais
• froitos
• grans
• proteína
• lácteo

Beba moitos líquidos. Beber polo menos seis a oito vasos de 8 onzas de líquidos sen cafeína ao día pode axudar a manter o moco máis delgado. Isto pode facer que o moco sexa máis fácil de toser.

Limita as bebidas con cafeína porque poden interferir cos medicamentos. Se tes problemas cardíacos, pode que necesites beber menos, así que fala co teu médico.

Vaia tranquilo. Fai que o corpo retén a auga, que pode tensar a respiración.

É importante manter un peso saudable. Necesitas máis enerxía para respirar cando tes EPOC, polo que pode que necesites máis calorías. Pero se tes sobrepeso, é posible que os teus pulmóns e o teu corazón teñan que traballar máis.

Se tes un peso insuficiente ou fráxil, incluso o mantemento básico do corpo pode facerse difícil. En xeral, ter EPOC debilita o seu sistema inmunitario e diminúe a súa capacidade para loitar contra a infección.

Un estómago cheo dificulta a expansión dos pulmóns, deixándolle falta de aire. Se isto ocorre, proba estes remedios:

• Limpe as vías respiratorias aproximadamente unha hora antes da comida.
• Tome mordidas máis pequenas de comida que mastique lentamente antes de tragar.
• Cambia tres comidas ao día por cinco ou seis comidas máis pequenas.
• Aforre líquidos ata o final para que te sintas menos farto durante a comida.

Consulte estes 5 consellos de dieta para persoas con EPOC.

Vivir coa EPOC

A EPOC require un manexo da enfermidade ao longo da vida. Isto significa seguir os consellos do seu equipo sanitario e manter hábitos de vida saudables.

Dado que os teus pulmóns están debilitados, quererás evitar calquera cousa que poida sobrecargarlles ou provocar un brote.

O número un na lista de cousas que hai que evitar é fumar. Se tes problemas para deixar de fumar, fala co teu médico sobre os programas para deixar de fumar. Intente evitar o fume de segunda man, os vapores químicos, a contaminación do aire e o po.

Un pequeno exercicio cada día pode axudarche a manterte forte. Fale co seu médico sobre canto exercicio é bo para vostede.

Coma unha dieta de alimentos nutritivos. Evite os alimentos altamente procesados ​​e cargados de calorías e sal pero carentes de nutrientes.

Se ten outras enfermidades crónicas xunto coa EPOC, é importante tamén controlalas, especialmente a diabetes mellitus e as enfermidades cardíacas.

Limpa a desorde e racionaliza a túa casa para que precise menos enerxía para limpar e facer outras tarefas domésticas. Se tes EPOC avanzada, obtén axuda coas tarefas diarias.

Estea preparado para os brotes. Leva a túa información de contacto de emerxencia contigo e publícaa na neveira. Inclúa información sobre os medicamentos que toma e as doses. Programa os números de emerxencia no teu teléfono.

Pode ser un alivio falar con outras persoas que entenden. Considere unirse a un grupo de apoio. A Fundación EPOC ofrece unha lista completa de organizacións e recursos para as persoas que viven con EPOC.

Cales son as etapas da EPOC?

Unha medida da EPOC conséguese mediante a clasificación da espirometría. Existen diferentes sistemas de clasificación e un sistema de clasificación forma parte da clasificación GOLD. A clasificación GOLD utilízase para determinar a gravidade da EPOC e axudar a formar un plan de prognóstico e tratamento.

Hai catro graos GOLD baseados nas probas de espirometría:

• grao 1: leve
• grao 2: moderado
• grao 3: grave
• grao 4: moi grave

Isto baséase no resultado da proba de espirometría do FEV1. Esta é a cantidade de aire que pode respirar dos pulmóns no primeiro segundo dunha caducidade forzada. A gravidade aumenta a medida que diminúe o FEV1.

A clasificación GOLD tamén ten en conta os síntomas individuais e os antecedentes de exacerbacións agudas. Con base nesta información, o seu médico pode asignarlle un grupo de cartas para axudar a definir a súa nota de EPOC.

A medida que a enfermidade progresa, é máis susceptible a complicacións, como:

• infeccións respiratorias, incluíndo arrefriados comúns, gripe e pneumonía
• problemas cardíacos
• presión arterial alta nas arterias pulmonares (hipertensión pulmonar)
• cancro de pulmón
• depresión e ansiedade

Máis información sobre as diferentes etapas da EPOC.

Hai algunha conexión entre a EPOC e o cancro de pulmón?

A EPOC e o cancro de pulmón son os principais problemas de saúde en todo o mundo. Estas dúas enfermidades están ligadas de varias maneiras.

A EPOC e o cancro de pulmón teñen varios factores de risco comúns. O tabaquismo é o principal factor de risco para ambas enfermidades. Ambos son máis probables se respiran fume de segunda man ou se están expostos a produtos químicos ou outros fumes no lugar de traballo.

Pode haber unha predisposición xenética a desenvolver ambas enfermidades. Ademais, o risco de padecer EPOC ou cancro de pulmón aumenta coa idade.

Estimouse en 2009 que entre as persoas con cancro de pulmón tamén teñen EPOC. Isto mesmo concluíu que a EPOC é un factor de risco para o cancro de pulmón.

A suxire que realmente poden ser diferentes aspectos da mesma enfermidade e que a EPOC pode ser un factor impulsor do cancro de pulmón.

Nalgúns casos, as persoas non aprenden que teñen EPOC ata que se lles diagnostica un cancro de pulmón.

Non obstante, ter EPOC non significa necesariamente que teña cancro de pulmón. Significa que tes un risco maior. Esa é outra razón pola que, se fuma, deixar de fumar é unha boa idea.

Máis información sobre as posibles complicacións da EPOC.

Estatísticas da EPOC

En todo o mundo, estímase que aproximadamente as persoas teñen EPOC de moderada a grave. Preto de 12 millóns de adultos nos Estados Unidos teñen un diagnóstico de EPOC. Calcúlase que 12 millóns máis teñen a enfermidade, pero aínda non a saben.

A maioría das persoas con EPOC teñen 40 anos ou máis.

A maioría das persoas con EPOC son fumadores ou antigos fumadores. Fumar é o factor de risco máis importante que se pode cambiar. Entre o 20 e o 30 por cento dos fumadores crónicos desenvolven EPOC que presenta síntomas e signos.

Entre o 10 e o 20 por cento das persoas con EPOC nunca fumaron. A maior parte das persoas con EPOC, a causa é un trastorno xenético que implica unha deficiencia dunha proteína chamada alfa-1-antitripsina.

A EPOC é a principal causa de hospitalizacións nos países industrializados. Nos Estados Unidos, a MPOC é responsable dunha gran cantidade de visitas aos servizos de emerxencia e ingresos nos hospitais. No ano 2000, observouse que houbo máis e aproximadamente visitas aos servizos de emerxencia. Entre as persoas con cancro de pulmón, tamén teñen EPOC.

Ao redor de 120.000 persoas morren de EPOC cada ano nos Estados Unidos. É a terceira causa de morte nos Estados Unidos. Cada ano morren máis mulleres que homes por EPOC.

Proxéctase que o número de pacientes diagnosticados de EPOC aumentará máis dun 150 por cento desde 2010 ata 2030. Moito diso pode atribuírse ao envellecemento da poboación.

Consulte máis estatísticas sobre a EPOC.

Cal é a perspectiva das persoas con EPOC?

A MPOC tende a progresar lentamente. Pode que nin sequera saiba que o ten durante as primeiras etapas.

Unha vez que teñas un diagnóstico, terás que comezar a ver ao teu médico regularmente. Tamén terás que tomar medidas para xestionar a túa condición e facer os cambios adecuados na túa vida diaria.

Os primeiros síntomas normalmente pódense controlar e certas opcións de estilo de vida poden axudarche a manter unha boa calidade de vida durante algún tempo.

A medida que a enfermidade avanza, os síntomas poden ser cada vez máis limitantes.

É posible que as persoas con estadios graves de EPOC non poidan coidarse sen asistencia. Corren un maior risco de desenvolver infeccións respiratorias, problemas cardíacos e cancro de pulmón. Tamén poden correr risco de depresión e ansiedade.

A EPOC xeralmente reduce a esperanza de vida, aínda que as perspectivas varían considerablemente de persoa a persoa. As persoas con EPOC que nunca fumaron poden ter un, mentres que os fumadores anteriores e actuais son susceptibles de ter unha redución maior.

Ademais de fumar, a súa perspectiva depende da forma en que responda ao tratamento e de se pode evitar complicacións graves. O seu médico está na mellor posición para avaliar a súa saúde xeral e darlle unha idea sobre o que pode esperar.

Máis información sobre a esperanza de vida e o prognóstico para as persoas con EPOC.