Levodopa e Carbidopa

Contido

• Antes de tomar levodopa e carbidopa,
• Levodopa e carbidopa poden causar efectos secundarios. Informe ao seu médico se algún destes síntomas é grave ou non desaparece:
• Algúns efectos secundarios poden ser graves. Se experimenta algún dos seguintes síntomas ou os mencionados na sección de PRECAUCIÓNS ESPECIAIS, chame ao seu médico de inmediato ou solicite un tratamento médico de urxencia:

A combinación de levodopa e carbidopa úsase para tratar os síntomas da enfermidade de Parkinson e síntomas similares a Parkinson que poden desenvolverse despois da encefalite (inchazo do cerebro) ou lesións no sistema nervioso causadas polo envelenamento por monóxido de carbono ou o envelenamento por manganeso. Os síntomas de Parkinson, incluíndo tremores (axitación), rixidez e lentitude no movemento, son causados ​​pola falta de dopamina, unha substancia natural que se adoita atopar no cerebro. Levodopa está nunha clase de medicamentos chamados axentes do sistema nervioso central. Funciona ao converterse en dopamina no cerebro. A carbidopa está nunha clase de medicamentos chamados inhibidores da descarboxilase. Funciona evitando que a levodopa se descomponga antes de chegar ao cerebro. Isto permite unha dose máis baixa de levodopa, o que causa menos náuseas e vómitos.

A combinación de levodopa e carbidopa vén como un comprimido normal, un comprimido que se desintegra oralmente, un comprimido de liberación prolongada (de acción longa) e unha cápsula de liberación prolongada (de acción longa) para tomar por vía oral. A combinación de levodopa e carbidopa tamén se presenta como unha suspensión (líquida) para administrarse ao estómago a través dun tubo PEG-J (un tubo inserido cirurxicamente a través da pel e da parede do estómago) ou ás veces a través dun tubo naso-xexunal (NJ; a tubo introducido no nariz e ata o estómago) usando unha bomba de infusión especial. Os comprimidos regulares e que se desintegran oralmente adóitanse tomar tres ou catro veces ao día. A tableta de liberación prolongada adóitase tomar de dúas a catro veces ao día. A cápsula de liberación prolongada adóitase tomar de tres a cinco veces ao día. A suspensión adóitase administrar como dose de mañá (administrada por infusión durante 10 a 30 minutos) e despois como dose continua (administrada por infusión durante 16 horas), con doses adicionais administradas non máis dunha vez cada 2 horas segundo sexa necesario para controlar o seu síntomas. Toma levodopa e carbidopa aproximadamente ás mesmas horas todos os días. Siga as indicacións da etiqueta da receita con atención e pregúntelle ao seu médico ou farmacéutico que explique calquera parte que non entenda. Toma levodopa e carbidopa exactamente como se indica. Non tome máis ou menos del ou tómelo con máis frecuencia do que o seu médico lle prescribiu.

Trague os comprimidos de liberación prolongada enteiros; non os mastiques nin os esmagas.

Trague as cápsulas de liberación prolongada enteiras; non os masticar, dividir nin esmagar. Tome a primeira dose diaria da cápsula de liberación prolongada de 1 a 2 horas antes de comer. Se tes problemas para tragar, podes abrir con coidado a cápsula de liberación prolongada, espolvorear todo o contido en 1 a 2 culleres de sopa (15 a 30 ml) de salsa de mazá e consumir a mestura de inmediato. Non garde a mestura para usos futuros.

Para tomar o comprimido que se desintegra oralmente, retire o comprimido da botella coas mans secas e colóqueo inmediatamente na boca.O comprimido disolverase rapidamente e pódese tragar con saliva. Non se precisa auga para tragar comprimidos desintegrantes.

Se cambia de levodopa (Dopar ou Larodopa; xa non está dispoñible nos Estados Unidos) á combinación de levodopa e carbidopa, siga as instrucións do seu médico. Probablemente lle digan que agarde polo menos 12 horas despois da última dose de levodopa para tomar a primeira dose de levodopa e carbidopa.

O seu médico pode comezar cunha dose baixa de levodopa e carbidopa e aumentar gradualmente a dose do comprimido normal ou oral que se desintegra todos os días ou cada dous días segundo sexa necesario. O seu médico pode aumentar gradualmente a dose de comprimido ou cápsula de liberación prolongada despois de 3 días segundo sexa necesario.

Para tomar a suspensión, o seu médico ou farmacéutico mostraralle como usar a bomba para administrar a súa medicación. Lea as instrucións escritas que acompañan a bomba e a medicación. Mire atentamente os diagramas e asegúrese de recoñecer todas as partes da bomba e a descrición das teclas. Pídelle ao seu médico ou farmacéutico que explique calquera parte que non entenda.

A suspensión de levodopa e carbidopa vén nun casete dun só uso para conectarse á bomba que controlará a cantidade de medicamento que recibirá durante a infusión. Antes do seu uso, saque do frigorífico o casete que contén o medicamento e déixeo sentar a temperatura ambiente durante 20 minutos. Non volva usar un casete nin empregalo durante máis de 16 horas. Deseche o casete ao final da infusión aínda que aínda conteña medicación.

Cando comece a tomar suspensión de levodopa e carbidopa, o seu médico axustará as doses de perfusión matutina e continua e posiblemente as dos seus outros medicamentos contra a enfermidade de Parkinson para controlar mellor os seus síntomas. Normalmente leva uns 5 días alcanzar unha dose estable da suspensión, pero é posible que deba cambiar as súas doses co paso do tempo, dependendo da súa resposta continua á medicación. O seu médico programará a dose prescrita da suspensión na súa bomba. Non cambie a dose nin a configuración da súa bomba a menos que o seu médico lle diga que o faga. Teña coidado de asegurarse de que o tubo PEG-J non se torce, non se bloquee nin se bloquee, xa que isto afectará a cantidade de medicamento que recibe.

A levodopa e a carbidopa controlan a enfermidade de Parkinson pero non a cura. Pode levar varios meses antes de sentir o máximo beneficio da levodopa e a carbidopa. Continúe tomando levodopa e carbidopa aínda que se sinta ben. Non deixe de tomar levodopa e carbidopa sen falar co seu médico. Se de súpeto deixa de tomar levodopa e carbidopa, pode desenvolver unha síndrome grave que provoca febre, músculos ríxidos, movementos corporais pouco comúns e confusión. Probablemente o seu médico diminúa a dose gradualmente. Se o seu médico lle di que deixe de tomar levodopa e suspensión de carbidopa, un profesional sanitario retirará o tubo PEG-J; non retire o tubo vostede mesmo.

Solicite ao seu farmacéutico ou médico unha copia da folla de información do paciente do fabricante para levodopa e carbidopa e tamén a Guía de medicamentos para a suspensión de levodopa e carbidopa.

Este medicamento pode prescribirse para outros usos; pregunte ao seu médico ou farmacéutico para obter máis información.

Antes de tomar levodopa e carbidopa,

• informe ao seu médico e farmacéutico se é alérxico á levodopa e á carbidopa a calquera outro medicamento ou a algún dos seus ingredientes en comprimidos, cápsulas ou suspensións de levodopa e carbidopa. Pregunta ao teu farmacéutico unha lista dos ingredientes.
• informe ao seu médico se está a tomar fenelzina (Nardil) ou tranilcipromina (Parnate) ou se deixou de tomala nas últimas 2 semanas. O seu médico probablemente lle dirá que non tome levodopa e carbidopa.
• indique ao seu médico e farmacéutico que medicamentos con receita médica e sen receita médica, vitaminas, suplementos nutricionais e produtos a base de plantas que está tomando ou planea tomar. Asegúrese de mencionar algún dos seguintes: antidepresivos ("elevadores do humor") como amitriptilina (Elavil), amoxapina (Asendin), clomipramina (Anafranil), desipramina (Norpramin), doxepina (Adapin, Sinequan), imipramina (Tofranil), nortriptilina (Aventyl, Pamelor), protriptilina (Vivactil) e trimipramina (Surmontil); antihistamínicos; haloperidol (Haldol); ipratropio (Atrovent); pílulas de ferro e vitaminas que conteñen ferro; isocarboxazida (Marplan); isoniacida (INH, Nydrazid); medicamentos para a presión arterial alta, enfermidades do intestino irritable, enfermidades mentais, enfermidades do movemento, náuseas, úlceras ou problemas urinarios; metoclopramida (Reglan); outros medicamentos para a enfermidade de Parkinson; papaverina (Pavabid); fenitoína (Dilantin); rasagilina (Azilect); risperidona (Risperdal); sedantes; selegilina (Emsam, Eldepryl, Zelapar); pastillas para durmir; tetrabenazina (Xenazina); e tranquilizantes. É posible que o seu médico precise cambiar as doses dos seus medicamentos ou controlalo atentamente para detectar os efectos secundarios.
• informe ao seu médico se ten ou tivo algunha vez glaucoma, melanoma (cancro de pel) ou un crecemento da pel que non foi diagnosticado. O seu médico pode dicirlle que non tome levodopa e carbidopa.
• informe ao seu médico se ten ou tivo algunha vez problemas hormonais; asma; enfisema; enfermidade mental; diabetes; úlceras de estómago; infartos; un latexo irregular do corazón; ou enfermidade de vasos sanguíneos, corazón, riles, fígado ou pulmón. Se está a usar suspensión de levodopa e carbidopa, informe tamén ao seu médico se ten ou xa tivo cirurxía estomacal, problemas nerviosos, presión arterial baixa ou desmaio
• dígalle ao seu médico se está embarazada, planea quedar embarazada ou está amamantando. Se queda embarazada mentres toma levodopa e carbidopa, chame ao seu médico.
• se está a ser operado, incluída a cirurxía dental, informe ao médico ou ao dentista que está levando levodopa e carbidopa.
• debes saber que a levodopa e a carbidopa poden adormecer ou poden adormecer de súpeto durante as túas actividades cotiás. É posible que non se sinta somnolento nin teña ningún outro sinal de alerta antes de durmir de súpeto. Non conduza un coche, manexe maquinaria, non traballe en altura nin participe en actividades potencialmente perigosas ao comezo do tratamento ata que saiba como lle afecta a medicación. Se de súpeto se queda durmido mentres está a facer algo como ver televisión, falar, comer ou andar nun coche, ou se está moi somnolento, especialmente durante o día, chame ao seu médico. Non conduza, non traballe en lugares altos nin opere maquinaria ata que fale co seu médico.
• pregúntelle ao seu médico sobre o uso seguro de bebidas alcohólicas mentres toma levodopa e carbidopa. O alcohol pode empeorar os efectos secundarios da levodopa e a carbidopa.
• debes saber que algunhas persoas que tomaron medicamentos como a levodopa e a carbidopa desenvolveron problemas de xogo ou outros impulsos ou comportamentos intensos que foron compulsivos ou inusuales para eles, como o aumento de impulsos ou comportamentos sexuais. Non hai información suficiente para saber se as persoas desenvolveron estes problemas porque tomaron a medicación ou por outras razóns. Chama ao teu médico se tes ganas de apostar difíciles de controlar, tes ganas intensas ou non podes controlar o teu comportamento. Informe aos membros da súa familia deste risco para que poidan chamar ao médico aínda que non se decate de que o seu xogo ou calquera outro impulso intenso ou comportamentos pouco comúns convertéronse nun problema.
• debes saber que mentres tomas levodopa e carbidopa, a túa saliva, ouriña ou suor poden converterse nunha cor escura (vermello, marrón ou negro). Isto é inofensivo, pero a túa roupa pode mancharse.
• debes saber que a levodopa e a carbidopa poden causar mareos, mareos e desmaios cando te levantes demasiado rápido desde unha posición deitado. Isto é máis común cando comeza a tomar levodopa e carbidopa. Para evitar este problema, levántate lentamente da cama, apoiando os pés no chan uns minutos antes de levantarte.
• se ten fenilcetonuria (PKU, unha enfermidade hereditaria na que se debe seguir unha dieta especial para evitar o retraso mental), debe saber que os comprimidos que se desintegran por vía oral conteñen aspartamo que forma fenilalanina.

Fale co seu médico se ten pensado cambiar a súa dieta por alimentos ricos en proteínas, como carne, aves e produtos lácteos.

Tome a dose perdida do comprimido normal, do comprimido que se desintegra oralmente, do comprimido de liberación prolongada (acción longa) ou da cápsula de liberación prolongada (acción longa) en canto o recorde. Non obstante, se é case a hora da seguinte dose, omita a dose perdida e continúe co seu programa de administración regular. Non tome unha dobre dose para compensar unha perdida.

Se está a usar infusión enteral de levodopa e carbidopa e desconectará a bomba de infusión durante un tempo curto (menos de 2 horas), ademais da desconexión nocturna normal, pregúntelle ao seu médico se debe usar unha dose adicional antes de desconectar a bomba. Se a bomba de infusión se desconectará durante máis de 2 horas, chame ao seu médico; é probable que lle aconsellen que tome levodopa e carbidopa por vía oral mentres non estea a usar a suspensión.

Levodopa e carbidopa poden causar efectos secundarios. Informe ao seu médico se algún destes síntomas é grave ou non desaparece:

• mareo
• perda de apetito
• diarrea
• boca seca
• dor na boca e na gorxa
• constipação
• cambio de sentido do gusto
• esquecemento ou confusión
• nerviosismo
• pesadelos
• dificultade para durmir ou permanecer durmido
• dor de cabeza
• debilidade

Algúns efectos secundarios poden ser graves. Se experimenta algún dos seguintes síntomas ou os mencionados na sección de PRECAUCIÓNS ESPECIAIS, chame ao seu médico de inmediato ou solicite un tratamento médico de urxencia:

• movementos inusuales ou incontrolados da boca, lingua, cara, cabeza, pescozo, brazos e pernas
• latidos do corazón rápidos, irregulares ou latidos
• aumento da transpiración
• dor no peito
• depresión
• pensamentos de morte ou matarse
• alucinante (ver cousas ou escoitar voces que non existen)
• inchazo da cara, gorxa, lingua, beizos, ollos, mans, pés, nocellos ou pernas baixas
• ronquera
• dificultade para tragar ou respirar
• colmeas
• debilidade, adormecemento ou perda de sensación nos dedos ou nos pés
• drenaxe, vermelhidão, inchazo, dor ou calor na zona ao redor do tubo PEG-J (se está a tomar suspensión de levodopa e carbidopa)
• banquetas negras e alquitradas
• sangue vermello nas feces
• febre
• dor abdominal
• náuseas
• vómitos
• vómito sanguento
• vómito que parece un fondo de café

Manteña este medicamento no recipiente no que entrou, ben pechado e fóra do alcance dos nenos. Gardalo a temperatura ambiente e afastado do exceso de calor e humidade (non no baño).

Garde os casetes que conteñan suspensión enteral de levodopa e carbidopa no frigorífico na súa caixa orixinal, protexidos da luz. Non conxele a suspensión.

Os medicamentos innecesarios deben eliminarse de formas especiais para garantir que os animais domésticos, os nenos e outras persoas non poidan consumilos. Non obstante, non debe botar este medicamento polo baño. Pola contra, a mellor forma de eliminar os seus medicamentos é mediante un programa de recuperación de medicamentos. Fale co seu farmacéutico ou póñase en contacto co seu departamento de lixo / reciclaxe local para obter información sobre os programas de recuperación da súa comunidade. Consulte o sitio web da FDA sobre a eliminación segura de medicamentos (http://goo.gl/c4Rm4p) para obter máis información se non ten acceso a un programa de recuperación.

É importante manter todos os medicamentos fóra da vista e do alcance dos nenos xa que moitos recipientes (como os aditivos semanais para as pílulas e as gotas para os ollos, cremas, parches e inhaladores) non son resistentes aos nenos e os nenos pequenos poden abrilos facilmente. Para protexer aos nenos pequenos do envelenamento, sempre bloquee as tapas de seguridade e coloque inmediatamente a medicación nun lugar seguro, que estea arriba e afastado, fóra da súa vista e alcance. http://www.upandaway.org

En caso de sobredose, chame á liña de axuda para o control do veleno ao 1-800-222-1222. A información tamén está dispoñible en liña en https://www.poisonhelp.org/help. Se a vítima colapsou, tivo un ataque, ten problemas para respirar ou non se pode espertar, chame inmediatamente aos servizos de emerxencia ao 911.

Manteña todas as citas co seu médico e co laboratorio. O seu médico solicitará certas probas de laboratorio para comprobar a súa resposta a levodopa e carbidopa.

Antes de realizar calquera proba de laboratorio, informe ao seu médico e ao persoal do laboratorio que está levando levodopa e carbidopa.

Levodopa e carbidopa poden perder o seu efecto completamente co paso do tempo ou só en determinadas horas do día. Chame ao seu médico se os síntomas da súa enfermidade de Parkinson (axitación, rixidez e lentitude no movemento) empeoran ou varían de gravidade.

A medida que a túa condición mellore e che sexa máis doado moverse, teña coidado de non esaxerar as actividades físicas. Aumente a súa actividade gradualmente para evitar caídas e lesións.

A levodopa e a carbidopa poden causar resultados falsos nas probas de urina para identificar azucre (Clinistix, Clinitest e Tes-Tape) e cetonas (Acetest, Ketostix e Labstix).

Non deixes que ninguén tome a túa medicación. Pregúntelle ao seu farmacéutico calquera dúbida que teña sobre encher de novo a receita médica

É importante que gardes unha lista por escrito de todos os medicamentos que recibes sen receita médica (sen receita médica) que esteas a tomar, así como de calquera produto como vitaminas, minerais ou outros suplementos dietéticos. Debería traer esta lista contigo cada vez que visite un médico ou se está ingresado nun hospital. Tamén é importante levar en caso de emerxencia.

• Duopa^®
• Parcopa^®¶
• Ritar^®
• Sinemet^®

• Stalevo^® (que contén Carbidopa, Entacapone, Levodopa)

^¶ Este produto de marca xa non está no mercado. Pode haber alternativas xenéricas.