Mielite flácida aguda

A mielite flácida aguda é unha enfermidade rara que afecta ao sistema nervioso. A inflamación da materia gris na medula espiñal leva á debilidade muscular e á parálise.

A mielite flácida aguda (AFM) normalmente é causada por infección por un virus. Aínda que a AFM é rara, houbo un lixeiro aumento dos casos de AFM desde 2014. A maioría dos casos novos producíronse en nenos ou adultos novos.

A AFM ocorre normalmente despois dun arrefriado, febre ou enfermidade gastrointestinal.

Diferentes tipos de virus poden ser a causa da AFM. Estes inclúen:

• Enterovirus (poliovirus e non poliovirus)
• Virus do Nilo Occidental e virus similares como o virus da encefalite xaponesa e o virus da encefalite de Saint Louis
• Adenovirus

Non está claro por que certos virus provocan AFM ou por que algunhas persoas desenvolven a enfermidade e outras non.

As toxinas ambientais tamén poden causar AFM. En moitos casos, nunca se atopa unha causa.

A febre ou unha enfermidade respiratoria adoitan estar presentes antes de que comecen a debilidade e outros síntomas.

Os síntomas AFM adoitan comezar cunha debilidade muscular repentina e perda de reflexos nun brazo ou perna. Os síntomas poden progresar rapidamente ao longo dunhas horas ou días. Outros síntomas poden incluír:

• Caída ou debilidade facial
• Pálpebras caídas
• Dificultade para mover os ollos
• Fala borrosa ou dificultade para tragar

Algunhas persoas poden ter:

• Rixidez no pescozo
• Dor nos brazos ou nas pernas
• Incapacidade para pasar os ouriños

Os síntomas graves inclúen:

• Insuficiencia respiratoria, cando os músculos implicados na respiración se fan débiles
• Problemas graves do sistema nervioso, que poden provocar a morte

O seu profesional sanitario levará o seu historial médico e o historial de vacinacións para saber se está ao día coas vacinas contra a poliomielite. Os individuos non vacinados que están expostos ao poliovirus teñen maior risco de mielite flácida aguda. O seu provedor tamén pode querer saber se nas últimas 4 semanas ten:

• Viaxou
• Tivo un arrefriado ou a gripe ou un erro no estómago
• Tivo febre a 38 ° C ou máis

O seu provedor fará un exame físico. As probas que se poden facer inclúen:

• Resonancia magnética da columna vertebral e resonancia magnética do cerebro para ver lesións na materia gris
• Proba de velocidade de condución nerviosa
• Electromiografía (EMG)
• Análise do líquido cefalorraquídeo (LCR) para comprobar se os glóbulos brancos están elevados

O seu provedor tamén pode tomar mostras de feces, sangue e saliva para probar.

Non hai tratamento específico para a AFM. Pode ser derivado a un médico especializado en trastornos dos nervios e do sistema nervioso (neurólogo). É probable que o médico trate os seus síntomas.

Probáronse varios medicamentos e tratamentos que funcionan sobre o sistema inmune, pero non se atopou que axuden.

É posible que necesites fisioterapia para axudar a restaurar a función muscular.

Non se coñece a perspectiva a longo prazo de AFM.

As complicacións de AFM inclúen:

• Debilidade muscular e parálise
• Perda da función dos membros

Póñase en contacto co seu provedor de inmediato se vostede ou o seu fillo teñen:

• Debilidade repentina nos brazos ou pernas ou dificultade para mover a cabeza ou a cara
• Calquera outro síntoma de AFM

Non hai unha forma clara de previr AFM. Ter unha vacina contra a poliomielite pode axudar a reducir o risco de AFM relacionado co poliovirus.

Tome estes pasos para evitar a infección vírica:

• Lave as mans con frecuencia con auga e xabón, especialmente antes de comer.
• Evite o contacto estreito con persoas que teñen unha infección viral.
• Use repelentes de mosquitos cando vaia ao aire libre para evitar as picaduras de mosquitos.

Para obter máis información e obter actualizacións recentes, visite a páxina web de CDC sobre a mielite flácida aguda en www.cdc.gov/acute-flaccid-myelitis/index.html.

Mielite flácida aguda; AFM; Síndrome semellante á poliomielite; Parálise flácida aguda; Parálise flácida aguda con mielite anterior; Mielite anterior; Enterovirus D68; Enterovirus A71

• Exploracións por resonancia magnética
• Química do LCR
• Electromiografía

Sitio web dos Centros de Control e Prevención de Enfermidades. Mielite flácida aguda. www.cdc.gov/acute-flaccid-myelitis/index.html. Actualizado o 29 de decembro de 2020. Consultado o 15 de marzo de 2021.

Páxina web do Centro de información sobre enfermidades xenéticas e raras. Mielite flácida aguda. Departamento de Saúde e Servizos Humanos dos Estados Unidos. Instituto Nacional da Saúde. rarediseases.info.nih.gov/diseases/13142/acute-flaccid-myelitis. Actualizado o 6 de agosto de 2020. Consultado o 15 de marzo de 2021.

Messacar K, Modlin JF, Abzug MJ. Enterovirus e paresovirus. En: Long SS, Prober CG, Fischer M, eds. Principios e práctica das enfermidades infecciosas pediátricas. 5a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 236.

Strober JB, Glaser CA. Síndromes neurolóxicos parainfecciosos e postinfecciosos. En: Long SS, Prober CG, Fischer M, eds. Principios e práctica das enfermidades infecciosas pediátricas. 5a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 45.