Diverticulose

A diverticulose prodúcese cando se forman bolsas ou bolsas pequenas e abultadas na parede interna do intestino. Estes sacos chámanse divertículos. Na maioría das veces, estas bolsas fórmanse no intestino groso (colonos). Tamén poden aparecer no xexún no intestino delgado, aínda que é menos común.

A diverticulose é menos común en persoas de 40 ou menos anos. É máis común en adultos maiores. Aproximadamente a metade dos estadounidenses maiores de 60 anos teñen esta enfermidade. A maioría das persoas o terán aos 80 anos.

Ninguén sabe exactamente o que fai que se formen estas bolsas.

Durante moitos anos, pensouse que unha dieta baixa en fibra pode xogar un papel. Non comer fibra suficiente pode causar constipação (feces duras). A tensión para pasar feces (feces) aumenta a presión no colonos ou nos intestinos. Isto pode provocar que as bolsas se formen en puntos débiles da parede do colon. Non obstante, non está ben probado se unha dieta baixa en fibra leva a este problema.

Outros posibles factores de risco que tampouco están ben probados son a falta de exercicio e a obesidade.

Parece que comer froitos secos, pipoca ou millo leva a inflamación destas bolsas (diverticulite).

A maioría das persoas con diverticulose non teñen síntomas.

Cando se producen síntomas, poden incluír:

• Dor e calambres no estómago
• Estreñimiento (ás veces diarrea)
• Hinchazón ou gas
• Non ter fame e non comer

Pode notar pequenas cantidades de sangue nas feces ou no papel hixiénico. Poucas veces pode producirse un sangrado máis grave.

A diverticulose atópase a miúdo durante un exame por outro problema de saúde. Por exemplo, a miúdo descóbrese durante a colonoscopia.

Se tes síntomas, pode que teñas unha ou máis das seguintes probas:

• Análises de sangue para ver se ten unha infección ou perdeu demasiado sangue
• Tomografía computarizada ou ecografía do abdome se ten sangrado, feces soltas ou dor

Necesítase unha colonoscopia para facer o diagnóstico:

• A colonoscopia é un exame que contempla o interior do colon e do recto. Esta proba non se debe facer cando ten síntomas de diverticulite aguda.
• Unha pequena cámara conectada a un tubo pode alcanzar a lonxitude dos dous puntos.

Anxiografía:

• A anxiografía é unha proba de imaxe que usa raios X e un colorante especial para ver dentro dos vasos sanguíneos.
• Esta proba pódese usar se non se ve a área de sangrado durante a colonoscopia.

Debido a que a maioría da xente non ten síntomas, a maioría das veces non fai falta ningún tratamento.

É posible que o seu profesional sanitario recomenda que consiga máis fibra na súa dieta. Unha dieta rica en fibra ten moitos beneficios para a saúde. A maioría da xente non consegue fibra suficiente. Para axudar a previr o estreñimiento, debes:

• Coma moitos cereais integrais, fabas, froitas e verduras. Limita os alimentos procesados.
• Beba moitos líquidos.
• Fai exercicio regularmente.
• Fale co seu provedor sobre a toma dun suplemento de fibra.

Debería evitar os AINE como a aspirina, o ibuprofeno (Motrin) e o naproxeno (Aleve). Estes medicamentos poden facer que o sangrado sexa máis probable.

Por hemorraxias que non se deten ou se repiten:

• A colonoscopia pode usarse para inxectar medicamentos ou queimar unha determinada área do intestino para deter o sangrado.
• A anxiografía pode usarse para infundir medicamentos ou bloquear un vaso sanguíneo.

Se o sangramento non se detén ou se repite moitas veces, pode ser necesaria a eliminación dunha sección do colon.

A maioría das persoas que teñen diverticulose non teñen síntomas. Unha vez formadas estas bolsas, terásas de por vida.

Ata o 25% das persoas con esta enfermidade desenvolverán diverticulite. Isto ocorre cando pequenos anacos de feces quedan atrapados nas bolsas, causando infección ou inchazo.

Entre os problemas máis graves que poden aparecer inclúense:

• Conexións anormais que se forman entre partes do colon ou entre o colon e outra parte do corpo (fístula)
• Burato ou bágoa no colon (perforación)
• Zona estreita no colon (estenose)
• Petos cheos de pus ou infección (absceso)
  

Chame ao seu provedor se se producen síntomas de diverticulite.

Diverticula - diverticulose; Enfermidade diverticular - diverticulose; G.I. sangrar - diverticulose; Hemorraxia gastrointestinal - diverticulose; Sangrado gastrointestinal - diverticulose; Diverticulose xejunal

• Enema de bario
• Divertículos de colonos - serie

Bhuket TP, Stollman NH. Enfermidade diverticular do colon. En: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Enfermidade gastrointestinal e hepática de Sleisenger e Fordtran. 10a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 121.

Goldblum JR. Intestino groso. En: Goldblum JR, Lamps LW, McKenney JK, Myers JL, eds. Patoloxía cirúrxica de Rosai e Ackerman. XI edición. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 17.

Fransman RB, Harmon JW. O manexo da diverticulose do intestino delgado. En: Cameron AM, Cameron JL, eds. Terapia cirúrxica actual. 13a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: 143-145.

Winter D, Ryan E. Enfermidade diverticular. En: Clark S, ed. Cirurxía colorrectal: un acompañante da práctica cirúrxica especializada. 6a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 10.