Problemas de erección

Un problema de erección prodúcese cando un home non pode conseguir ou manter unha erección o suficientemente firme para o coito. É posible que non poida conseguir unha erección. Ou pode perder a erección durante o coito antes de estar listo. Os problemas de erección non adoitan afectar o seu desexo sexual.

Os problemas de erección son comúns. Case todos os homes adultos teñen problemas para conseguir ou manter unha erección nun momento ou outro. Moitas veces o problema desaparece con pouco ou ningún tratamento. Pero para algúns homes, pode ser un problema continuo. Isto chámase disfunción eréctil (DE).

Se ten problemas para conseguir ou manter unha erección máis do 25% das veces, debería consultar ao seu médico.

Para obter unha erección, o cerebro, os nervios, as hormonas e os vasos sanguíneos necesitan traballar xuntos. Se algo interpón estas funcións normais, pode provocar problemas de erección.

Un problema de erección non adoita estar "todo na súa cabeza". De feito, a maioría dos problemas de erección teñen unha causa física. Abaixo amósanse algunhas causas físicas comúns.

Enfermidade:

• Diabetes
• Tensión alta
• Afeccións cardíacas ou tiroideas
• Arterias obstruídas (aterosclerose)
• Depresión
• Trastornos do sistema nervioso, como a esclerose múltiple ou a enfermidade de Parkinson

Medicinas:

• Antidepresivos
• Medicamentos para a presión arterial (especialmente betabloqueantes)
• Medicamentos para o corazón, como a digoxina
• Pastillas para durmir
• Algúns medicamentos para a úlcera péptica

Outras causas físicas:

• Niveis baixos de testosterona. Isto pode dificultar a erección. Tamén pode reducir o desexo sexual dun home.
• Dano nervioso por cirurxía da próstata.
• Consumo de nicotina, alcol ou cocaína.
• Lesión medular.

Nalgúns casos, as súas emocións ou problemas de relación poden provocar ED, como:

• Mala comunicación coa túa parella.
• Sentimentos de dúbida e fracaso.
• Estrés, medo, ansiedade ou rabia.
• Esperando moito do sexo. Isto pode facer do sexo unha tarefa en lugar dun pracer.

Os problemas de erección poden afectar aos homes a calquera idade, pero son máis comúns a medida que se envellece. As causas físicas son máis comúns nos homes maiores. As causas emocionais son máis comúns nos homes máis novos.

Se tes ereccións pola mañá ou pola noite mentres durmas, é probable que non sexa unha causa física. A maioría dos homes teñen de 3 a 5 ereccións pola noite que duran uns 30 minutos. Fale co seu provedor sobre como saber se ten ereccións nocturnas normais.

Os síntomas poden incluír calquera dos seguintes:

• Problemas para conseguir unha erección
• Problemas para manter a erección
• Ter unha erección que non é o suficientemente firme para o coito
• Menos interese polo sexo

O seu provedor realizará un exame físico, que pode incluír:

• Tomando a presión arterial
• Examinando o pene e o recto para comprobar se hai problemas

O seu provedor tamén fará preguntas para axudar a atopar a causa, como:

• ¿Foi capaz de conseguir e manter ereccións no pasado?
• ¿Tes problemas para conseguir unha erección ou manter as ereccións?
• Ten ereccións durante o sono ou pola mañá?
• Canto tempo tes problemas coas ereccións?

O seu provedor tamén preguntará sobre o seu estilo de vida:

• ¿Estás tomando algún medicamento, incluídos os medicamentos sen receita e suplementos?
• ¿Bebes, fumas ou consumes drogas recreativas?
• Cal é o teu estado de ánimo? ¿Estás estresado, deprimido ou ansioso?
• ¿Tes problemas de relación?

É posible que teñas varias probas diferentes para axudarche a atopar a causa, como:

• Análise de ouriños ou análises de sangue para comprobar se existen condicións de saúde como diabetes, problemas cardíacos ou baixa testosterona
• Un dispositivo que levas pola noite para comprobar se hai ereccións nocturnas normais
• Ecografía do seu pene para comprobar se hai problemas de fluxo sanguíneo
• Monitorización da rixidez para probar a resistencia da súa erección
• Probas psicolóxicas para comprobar a depresión e outros problemas emocionais

O tratamento pode depender do que está causando o problema e da súa saúde. O seu provedor pode falar contigo sobre o mellor tratamento para vostede.

Para moitos homes, os cambios no estilo de vida poden axudar. Estes inclúen:

• Facendo exercicio
• Comer unha dieta sa
• Perder peso extra
• Durmir ben

Se vostede e a súa parella teñen problemas para falar da súa relación, pode causar problemas de sexo. O asesoramento pode axudarche tanto a ti como á túa parella.

Os cambios de estilo de vida por si só poden non ser suficientes. Hai moitas opcións de tratamento.

• Píldoras que toma por vía oral, como sildenafil (Viagra), vardenafil (Levitra, Staxyn), avanafil (Stendra) e tadalafil (Adcirca, Cialis). Funcionan só cando te excitan sexualmente. Normalmente comezan a traballar en 15 a 45 minutos.
• Medicamento inserido na uretra ou inxectado no pene para mellorar o fluxo sanguíneo. Utilízanse agullas moi pequenas e non causan dor.
• Cirurxía para colocar implantes no pene. Os implantes poden ser hinchables ou semirríxidos.
• Un dispositivo de aspiración. Úsase para tirar sangue cara ao pene. A continuación, úsase unha goma especial para manter a erección durante o coito.
• Substitución de testosterona se o seu nivel de testosterona é baixo. Isto vén en manchas de pel, xel ou inxeccións no músculo.

As pílulas ED que tomas por boca poden ter efectos secundarios. Estes poden ir desde dor muscular e rubor ata ataque cardíaco. NON use estes medicamentos con nitroglicerina. A combinación pode provocar a caída da presión arterial.

É posible que non poida usar estes medicamentos se ten algunha das seguintes condicións:

• Último derrame cerebral ou ataque cardíaco
• Enfermidade cardíaca grave, como angina inestable ou latidos cardíacos irregulares (arritmia)
• Insuficiencia cardíaca grave
• Presión arterial alta descontrolada
• Diabetes incontrolada
• Presión arterial moi baixa

Outros tratamentos tamén teñen posibles efectos secundarios e complicacións. Pídelle ao seu provedor que explique os riscos e beneficios de cada tratamento.

É posible que vexas moitas herbas e suplementos que afirman axudar ao desexo ou ao desempeño sexual. Non obstante, non se demostrou que ningún tratase con éxito a DE. Ademais, poden non estar sempre a salvo. NON tome nada sen falar primeiro co seu provedor.

Moitos homes superan os problemas de erección con cambios de estilo de vida, tratamento ou ambos. Para casos máis graves, vostede e a súa parella poden ter que axustarse a como afecta a ED á súa vida sexual. Mesmo co tratamento, o asesoramento pode axudarche a vostede e á súa parella a superar o estrés que a ED pode poñer na súa relación.

Un problema de erección que non desaparece pode facerche sentir mal por ti mesmo. Tamén pode prexudicar a túa relación coa túa parella. A DE pode ser un sinal de problemas de saúde como a diabetes ou as enfermidades cardíacas. Entón, se ten un problema de erección, non espere a buscar axuda.

Chame ao seu provedor se:

• O problema non desaparece cos cambios de estilo de vida
• O problema comeza despois dunha lesión ou cirurxía de próstata
• Ten outros síntomas, como dor lumbar, dor abdominal ou un cambio na micción

Se pensas que algún medicamento que esteas tomando pode causar problemas de erección, fala co teu provedor. É posible que teña que baixar a dose ou cambiar a outro medicamento. NON cambie nin deixe de tomar ningún medicamento sen antes falar co seu provedor.

Fale co seu provedor se os seus problemas de erección teñen que ver cun medo a problemas cardíacos. A relación sexual adoita ser segura para os homes con problemas cardíacos.

Chame ao seu provedor de inmediato ou acuda a unha sala de emerxencia se está a tomar medicamentos para a DE e dálle unha erección que dura máis de 4 horas.

Para axudar a previr problemas de erección:

• Deixar de fumar.
• Reduce o alcol (non máis de 2 bebidas ao día).
• NON consumas drogas ilegais.
• Durme moito e tómate o tempo para relaxarte.
• Mantéñase cun peso saudable para a súa altura.
• Fai exercicio e leva unha dieta sa para manter unha boa circulación sanguínea.
• Se ten diabetes, manteña ben controlado o azucre no sangue.
• Fale abertamente coa túa parella sobre a túa relación e a vida sexual. Busque asesoramento se vostede e a súa parella teñen problemas para comunicarse.

Disfunción eréctil; Impotencia; Disfunción sexual - home

• Impotencia e idade

Sitio web da Asociación Americana de Uroloxía. Que é a disfunción eréctil? www.urologyhealth.org/urologic-conditions/erectile-dysfunction(ed). Actualizado en xuño de 2018. Consultado o 15 de outubro de 2019.

Burnett AL. Avaliación e manexo da disfunción eréctil. En: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Uroloxía Campbell-Walsh. XI edición. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 27.

Burnett AL, Nehra A, Breau RH, et al. Disfunción eréctil: pauta AUA. J Urol. 2018; 200 (3): 633-641. PMID: 29746858 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29746858.