Gastrectomía de manga vertical

A gastrectomía de manga vertical é unha cirurxía que axuda a perder peso. O cirurxián elimina unha gran parte do estómago.

O novo estómago máis pequeno ten o tamaño dun plátano. Limita a cantidade de comida que podes comer facéndote sentir farto despois de comer pequenas cantidades de comida.

Recibirá anestesia xeral antes desta cirurxía. Esta é unha medicina que o mantén durmido e sen dor.

A cirurxía normalmente faise cunha pequena cámara que se coloca na barriga. Este tipo de cirurxía chámase laparoscopia. A cámara chámase laparoscopio. Permite ao teu cirurxián ver dentro da túa barriga.

Nesta cirurxía:

• O seu cirurxián fai de 2 a 5 pequenos cortes (incisións) na barriga.
• A través destes cortes insírese o alcance e os instrumentos necesarios para realizar a cirurxía.
• A cámara está conectada a un monitor de vídeo no quirófano. Isto permite ao cirurxián ver dentro da súa barriga mentres realiza a operación.
• Bombéase un gas inofensivo na barriga para expandilo. Isto dá ao cirurxián un espazo para traballar.
• O seu cirurxián elimina a maior parte do estómago.
• As porcións restantes do estómago únense mediante grapas cirúrxicas. Isto crea un longo tubo vertical ou estómago en forma de plátano.
• A cirurxía non implica cortar nin cambiar os músculos do esfínter que permiten que os alimentos entren ou saian do estómago.
• Elimínanse o alcance e outras ferramentas. Os cortes están cosidos pechados.

A cirurxía leva de 60 a 90 minutos.

A cirurxía de adelgazamento pode aumentar o risco de cálculos biliares. O seu cirurxián pode recomendarlle unha colecistectomía. Trátase dunha cirurxía para extirpar a vesícula biliar. Pode facerse antes da cirurxía de adelgazamento ou ao mesmo tempo.

A cirurxía para adelgazar pode ser unha opción se é moi obeso e non foi capaz de perder peso grazas á dieta e ao exercicio.

A gastrectomía de manga vertical non é unha solución rápida para a obesidade. Cambiará moito o teu estilo de vida. Despois desta cirurxía, debes comer alimentos saudables, controlar o tamaño das porcións do que comes e facer exercicio. Se non segue estas medidas, pode ter complicacións pola cirurxía e unha baixa perda de peso.

Pódese recomendar este procedemento se ten:

• Un índice de masa corporal (IMC) de 40 ou máis. Alguén cun IMC de 40 ou máis ten polo menos 45 quilos (45 quilos) sobre o seu peso recomendado. Un IMC normal está entre 18,5 e 25.
• Un IMC de 35 ou máis e unha condición médica grave que pode mellorar coa perda de peso. Algunhas destas condicións son a apnea obstructiva do sono, a diabetes tipo 2 e as enfermidades cardíacas.

A gastrectomía de manga vertical realizouse a miúdo en persoas que son demasiado pesadas para someterse con seguridade a outros tipos de cirurxía de adelgazamento. Algunhas persoas poden necesitar unha segunda cirurxía de adelgazamento.

Este procedemento non se pode reverter unha vez feito.

Os riscos para a anestesia e a cirurxía en xeral son:

• Reaccións alérxicas aos medicamentos
• Problemas de respiración
• Hemorragia, coágulos de sangue, infección

Os riscos para a gastrectomía de manga vertical son:

• Gastrite (revestimento inflamado do estómago), azia ou úlceras no estómago
• Lesións no estómago, intestinos ou outros órganos durante a cirurxía
• Filtrándose desde a liña onde se graparon partes do estómago
• Mala nutrición, aínda que moito menos que coa cirurxía de derivación gástrica
• As cicatrices dentro da barriga que poden provocar un bloqueo no intestino no futuro
• Vómito por comer máis do que pode soportar a bolsa do estómago

O seu cirurxián solicitaralle que realice probas e visitas con outros proveedores de coidados de saúde antes de realizar esta cirurxía. Algúns destes son:

• Un exame físico completo.
• Análises de sangue, ultrasóns da vesícula biliar e outras probas para asegurarse de que está o suficientemente sa como para operarse.
• As visitas ao seu médico para asegurarse de que outros problemas médicos que poida ter, como diabetes, hipertensión arterial e problemas cardíacos ou pulmonares, están baixo control.
• Asesoramento nutricional.
• Clases para axudarche a saber que ocorre durante a cirurxía, que debes esperar despois e que riscos ou problemas poden ocorrer despois.
• Pode querer visitar cun conselleiro para asegurarse de que está preparado emocionalmente para esta cirurxía. Debe ser capaz de facer cambios importantes no seu estilo de vida despois da cirurxía.

Se fuma, debería deixar varias semanas antes da cirurxía e non comezar a fumar de novo despois da cirurxía. Fumar retarda a recuperación e aumenta o risco de problemas. Pida axuda ao seu provedor para deixar de fumar.

Dígalle ao seu cirurxián:

• Se está ou pode estar embarazada
• Que medicamentos, vitaminas, herbas e outros suplementos estás tomando, incluso os que compraches sen receita médica

Durante a semana anterior á cirurxía:

• Pode que lle pidan que deixe de tomar medicamentos para diluír o sangue. Estes inclúen aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin), vitamina E, warfarina (Coumadin, Jantoven) e outros.
• Pregunta ao teu médico que medicamentos aínda debes tomar o día da túa cirurxía.

O día da súa cirurxía:

• Siga as instrucións sobre cando deixar de comer e beber.
• Toma as drogas que o seu médico lle dixo que tome cun pequeno grolo de auga.
• Chegue ao hospital a tempo.

Probablemente poida ir a casa 2 días despois da cirurxía. Debería ser capaz de beber líquidos claros o día despois da cirurxía e despois seguir unha dieta en puré cando vaia a casa.

Cando vaias a casa, probablemente recibirás pastillas para a dor ou líquidos e un medicamento chamado inhibidor da bomba de protóns.

Cando comes despois dunha operación, a pequena bolsa encherase rapidamente. Sentirásche cheo despois de comer unha cantidade moi pequena de comida.

O cirurxián, enfermeiro ou dietista recomendaralle unha dieta. As comidas deben ser pequenas para evitar estirar o estómago restante.

A perda de peso final pode non ser tan grande como coa derivación gástrica. Isto pode ser suficiente para moita xente. Fale co seu cirurxián sobre o procedemento que mellor lle convén.

O peso normalmente despréndese máis lentamente que coa derivación gástrica. Debes seguir perdendo peso ata 2 a 3 anos.

Perder suficiente peso despois da cirurxía pode mellorar moitas condicións médicas que tamén pode ter. As condicións que poden mellorar son asma, diabetes tipo 2, artrite, hipertensión arterial, apnea obstructiva do sono, colesterol alto e enfermidades gastroesofágicas (ERGE).

Pesar menos tamén debería facelo moito máis doado moverse e realizar as súas actividades cotiás.

Esta cirurxía por si mesma non é unha solución para perder peso. Pode adestrarche para comer menos, pero aínda tes que facer gran parte do traballo. Para adelgazar e evitar complicacións do procedemento, terá que seguir as pautas de exercicio e alimentación que lle dan o seu cirurxián e dietista.

Gastrectomía - manga; Gastrectomía: maior curvatura; Gastrectomía - parietal; Redución gástrica; Gastroplastia vertical

• Procedemento de manga gástrica

Sitio web da American Society for Metabolic and Bariatric Surgery.Procedementos de cirurxía bariátrica. asmbs.org/patients/bariatric-surgery-procedures#sleeve. Consultado o 3 de abril de 2019.

Richards WO. Obesidade mórbida. En: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Libro de texto de cirurxía de Sabiston. 20a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 47.

Thompson CC, Morton JM. Tratamento cirúrxico e endoscópico da obesidade. En: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Enfermidade gastrointestinal e hepática de Sleisenger e Fordtran: Fisiopatoloxía / Diagnóstico / Xestión. 10a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 8.