Cirurxía de fractura de cadeira

A cirurxía de fractura de cadeira faise para reparar unha rotura na parte superior do óso da coxa. O óso da coxa chámase fémur. Forma parte da articulación da cadeira.

A dor na cadeira é un tema relacionado.

É posible que reciba anestesia xeral por esta cirurxía. Isto significa que estarás inconsciente e incapaz de sentir dor. Pode que teña anestesia espinal. Con este tipo de anestesia, póñense medicamentos nas costas para adormecer debaixo da cintura. Tamén pode recibir anestesia a través das veas para que teña sono durante a cirurxía.

O tipo de cirurxía que teña depende do tipo de fractura que teña.

Se a túa fractura está no pescozo do fémur (a parte xusto debaixo da parte superior do óso) pode que teñas un procedemento de fixación da cadeira. Durante esta cirurxía:

• Déitase nunha mesa especial. Isto permite que o cirurxián use unha máquina de raios X para ver o ben que se aliñan as partes do óso da cadeira.
• O cirurxián fai unha pequena incisión no corte da coxa.
• Colócanse parafusos especiais para manter os ósos na súa posición correcta.
• Esta cirurxía leva de 2 a 4 horas.

Se ten unha fractura intertrocantérica (a zona debaixo do pescozo do fémur), o cirurxián empregará unha placa metálica especial e parafusos de compresión especiais para reparala. Moitas veces, máis dun anaco de óso rómpese neste tipo de fractura. Durante esta cirurxía:

• Déitase nunha mesa especial. Isto permite que o cirurxián use unha máquina de raios X para ver o ben que se aliñan as partes do óso da cadeira.
• O cirurxián fai un corte cirúrxico no costado da coxa.
• A placa metálica ou o cravo únense cuns tornillos.
• Esta cirurxía leva de 2 a 4 horas.

O seu cirurxián pode realizar unha reposición parcial da cadeira (hemiartroplastia) se ten a preocupación de que a súa cadeira non se cure ben usando un dos procedementos anteriores. A hemiartroplastia substitúe a parte da bola da articulación da cadeira.

Se non se trata unha fractura de cadeira, pode que deba permanecer nunha cadeira ou cama durante uns meses ata que a fractura estea curada. Isto pode provocar problemas médicos que ameazan a vida, especialmente se é maior. A miúdo recoméndase a cirurxía por mor destes riscos.

A continuación móstranse os riscos de cirurxía:

• Necrose avascular. É entón cando se corta o subministro de sangue en parte do fémur por un período de tempo. Isto pode provocar a morte de parte do óso.
• Lesión nos nervios ou vasos sanguíneos.
• É posible que as partes do óso da cadeira non se xunten nin na posición correcta.
• Coágulos de sangue nas pernas ou nos pulmóns.
• Confusión mental (demencia). Os adultos maiores que se fracturan a cadeira poden ter problemas para pensar con claridade. Ás veces, a cirurxía pode empeorar este problema.
• Feridas por presión (úlceras por presión ou feridas na cama) por estar na cama ou nunha cadeira durante longos períodos.
• Infección. Isto pode requirir que tome antibióticos ou que realice máis cirurxías para erradicar a infección.

Probablemente ingresará no hospital por mor dunha fractura de cadeira. Probablemente non poderás poñerlle peso á perna nin saír da cama.

Informe ao seu médico que medicamentos está a tomar. Isto inclúe medicamentos, suplementos ou herbas que mercou sen receita médica.

O día da cirurxía:

• É probable que che pidan que non bebas nin comas nada despois da media noite antes da cirurxía. Isto inclúe goma de mascar e mentas para respirar. Enxágüe a boca con auga se se sente seco, pero non trague.
• Tome os medicamentos que lle indicou o seu provedor cun pequeno grolo de auga.
• Se vas ao hospital dende casa, asegúrate de chegar á hora prevista.

Permanecerás no hospital de 3 a 5 días. A recuperación completa levará de 3 a 4 meses a un ano.

Despois da cirurxía:

• Terá un IV (un catéter ou tubo que se insire nunha vea, normalmente no brazo). Recibirá líquidos durante o IV ata que poida beber só.
• As medias especiais de compresión nas pernas axudan a mellorar o fluxo sanguíneo nas pernas. Isto reduce o risco de coágulos de sangue, que son máis comúns despois da cirurxía de cadeira.
• O seu médico receitaralle medicamentos para a dor. O seu médico tamén pode prescribir antibióticos para evitar a infección.
• É posible que teñas un catéter inserido na vexiga para drenar a urina. Eliminarase cando estea listo para comezar a ouriñar só. A maioría das veces, elimínase 2 ou 3 días despois da cirurxía.
• Pode que che ensinen exercicios de respiración profunda e tose usando un dispositivo chamado espirómetro. Facer estes exercicios axudará a previr a pneumonía.

Animaráselle a comezar a moverse e camiñar o primeiro día despois da cirurxía. A maioría dos problemas que se desenvolven despois da cirurxía de fractura de cadeira pódense evitar saíndo da cama e camiñando canto antes.

• O primeiro día despois da cirurxía axudaráselle a saír da cama a unha cadeira.
• Comezarás a camiñar con muletas ou cun andador. Pediráselle que non coloque demasiado peso na perna que foi operada.
• Cando estea na cama, dobre e endereite os nocellos a miúdo para aumentar o fluxo sanguíneo para axudar a previr coágulos de sangue.

Poderás ir a casa cando:

• Podes desprazarte con seguridade cun andador ou muletas.
• Está a facer correctamente os exercicios para fortalecer a cadeira e a perna.
• A túa casa está lista.

Siga as instrucións que reciba sobre como coidarse na casa.

Algunhas persoas precisan unha estadía curta nun centro de rehabilitación despois de saír do hospital e antes de irse a casa. Nun centro de rehabilitación, aprenderás a facer as túas actividades diarias por conta propia.

É posible que teña que empregar muletas ou andadoras durante unhas semanas ou meses despois da cirurxía.

Farao mellor se te levantas da cama e comezas a moverte canto antes despois da cirurxía. Os problemas de saúde que se desenvolven despois desta cirurxía adoitan ser causados ​​por estar inactivos.

O seu provedor axudaralle a decidir cando é seguro para vostede ir a casa despois desta cirurxía.

Tamén debe falar co seu provedor sobre os motivos polos que tivo a caída e as formas de evitar futuras caídas.

Reparación de fracturas inter-trocantéricas; Reparación de fracturas subtrocantéricas; Reparación da fractura do pescozo femoral; Reparación de fracturas trocantéricas; Cirurxía de fixación de cadeira; Artrose - cadeira

• Preparando a túa casa: cirurxía de xeonllo ou cadeira
• Fractura de cadeira - secreción

Goulet JA. Luxacións de cadeira. En: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, eds. Trauma esquelético: ciencia básica, xestión e reconstrución. 5a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 52.

Leslie MP, Baumgaertner MR. Fracturas de cadeira intertrocantéricas. En: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, eds. Trauma esquelético: ciencia básica, xestión e reconstrución. 5a ed.Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 55.

Schuur JD, Cooper Z. Trauma xeriátrico. En: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de emerxencia de Rosen: conceptos e práctica clínica. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 184.

Weinlein JC. Fracturas e luxacións da cadeira. En: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopedia operativa de Campbell. 13a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 55.