Cancro de pulmón

O cancro de pulmón é un cancro que comeza nos pulmóns.

Os pulmóns están localizados no peito. Cando respiras, o aire pasa polo nariz, baixa pola traquea (tráquea) e entra nos pulmóns, onde flúe a través de tubos chamados bronquios. A maioría do cancro de pulmón comeza nas células que recubren estes tubos.

Hai dous tipos principais de cancro de pulmón:

• O cancro de pulmón non de células pequenas (NSCLC) é o tipo de cancro de pulmón máis común.
• O cancro de pulmón de células pequenas (SCLC) constitúe aproximadamente o 20% de todos os casos de cancro de pulmón.

Se o cancro de pulmón está formado por ambos tipos, chámase cancro mixto de células pequenas / células grandes.

Se o cancro comezou noutro lugar do corpo e se estende aos pulmóns, chámase cancro metastásico ao pulmón.

O cancro de pulmón é o tipo de cancro máis mortal tanto para homes como para mulleres. Cada ano morren máis persoas por cancro de pulmón que por cancros de mama, colon e próstata xuntos.

O cancro de pulmón é máis común en adultos maiores. É raro en persoas menores de 45 anos.

O tabaquismo é a principal causa de cancro de pulmón. Preto do 90% do cancro de pulmón está relacionado co tabaquismo. Cantos máis cigarros fumes ao día e canto antes comezas a fumar, maior será o teu risco de padecer cancro de pulmón. O risco diminúe co tempo despois de deixar de fumar. Non hai ningunha evidencia de que fumar cigarros con baixo alcatrán reduza o risco.

Certos tipos de cancro de pulmón tamén poden afectar a persoas que nunca fumaron.

O fume de segunda man (respirar o fume dos demais) aumenta o risco de padecer cancro de pulmón.

O seguinte tamén pode aumentar o risco de padecer cancro de pulmón:

• Exposición ao amianto
• Exposición a produtos químicos que causan cancro como uranio, berilio, cloruro de vinilo, cromatos de níquel, produtos de carbón, gas mostaza, éteres clorometílicos, gasolina e gasóleo
• Exposición ao gas radon
• Antecedentes familiares de cancro de pulmón
• Altos niveis de contaminación atmosférica
• Altos niveis de arsénico na auga potable
• Radioterapia aos pulmóns

O cancro de pulmón precoz pode non causar ningún síntoma.

Os síntomas dependen do tipo de cancro que teña, pero poden incluír:

• Dor no peito
• Tose que non desaparece
• Toser sangue
• Fatiga
• Perder peso sen intentalo
• Perda de apetito
• Falta de aire
• Sibilancias

Outros síntomas que tamén poden ocorrer co cancro de pulmón, a miúdo nos últimos estadios:

• Dor ou tenrura ósea
• Pálpebra caída
• Parálise facial
• Ronquera ou cambio de voz
• Dor nas articulacións
• Problemas de uñas
• Dor no ombreiro
• Dificultade de deglutición
• Inchazo da cara ou dos brazos
• Debilidade

Estes síntomas tamén poden deberse a outras afeccións menos graves, polo que é importante falar co seu médico.

O cancro de pulmón adoita atoparse cando se realiza unha radiografía ou unha tomografía computarizada por outro motivo.

Se se sospeita que hai cancro de pulmón, o provedor realizará un exame físico e preguntará sobre a súa historia clínica. Preguntaráselle se fuma. Se é así, preguntaráselle canto fuma e durante canto tempo fumou. Tamén se lle preguntará sobre outras cousas que poden poñerlle risco de padecer cancro de pulmón, como a exposición a certos produtos químicos.

Cando escoita o peito cun estetoscopio, o provedor pode escoitar fluído ao redor dos pulmóns. Isto pode suxerir cancro.

As probas que se poden facer para diagnosticar o cancro de pulmón ou ver se se estendeu inclúen:

• Exploración ósea
• Radiografía de tórax
• Hemograma completo (CBC)
• Tomografía computarizada do peito
• Resonancia magnética do peito
• Tomografía por emisión de positróns (PET)
• Proba de esputo para buscar células cancerosas
• Toracentesis (mostraxe de acumulación de fluído ao redor do pulmón)

Na maioría dos casos, un anaco de tecido é eliminado dos pulmóns para o seu exame ao microscopio. Isto chámase biopsia. Hai varias formas de facelo:

• Broncoscopia combinada con biopsia
• Biopsia de agulla dirixida por TC
• Ecografía esofágica endoscópica (EUS) con biopsia
• Mediastinoscopia con biopsia
• Biopsia pulmonar aberta
• Biopsia pleural

Se a biopsia mostra cancro, fanse máis probas de imaxe para coñecer o estadio do cancro. O estadio significa o grande que é o tumor e ata onde se estendeu. A posta en escena axuda a orientar o tratamento e o seguimento e dálle unha idea do que pode esperar.

O tratamento do cancro de pulmón depende do tipo de cancro, do avanzado que sexa e do saudable que estea:

• A cirurxía para eliminar o tumor pódese facer cando non se estendeu máis alá dos ganglios linfáticos próximos.
• A quimioterapia usa medicamentos para matar as células cancerosas e impedir o crecemento de novas células.
• A radioterapia utiliza poderosos raios X ou outras formas de radiación para matar as células cancerosas.

Os tratamentos anteriores pódense facer sós ou en combinación. O seu provedor pode informarlle máis sobre o tratamento específico que recibirá, dependendo do tipo específico de cancro de pulmón e de que fase se atopa.

Pode aliviar o estrés da enfermidade uníndose a un grupo de apoio ao cancro. Compartir con outras persoas que teñen experiencias e problemas comúns pode axudarche a non sentirte só.

O ben que o fagas depende sobre todo de canto se estendeu o cancro de pulmón.

Chame ao seu provedor se ten síntomas de cancro de pulmón, especialmente se fuma.

Se fumas, agora é o momento de deixar de fumar. Se tes problemas para deixar de fumar, fala co teu provedor. Hai moitos métodos para axudarche a deixar de fumar, desde grupos de apoio ata medicamentos recetados. Tenta tamén evitar o fume de segunda man.

Cancro - pulmón

• Cirurxía pulmonar - secreción

Araujo LH, Horn L, Merritt RE, et al. Cancro de pulmón: cancro de pulmón non de células pequenas e cancro de pulmón de células pequenas. En: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Oncoloxía clínica de Abeloff. 6a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 69.

Gillaspie EA, Lewis J, Leora Horn L. Cancro de pulmón. En: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Conn’s Current Therapy 2020. Filadelfia, PA: Elsevier 2020: 862-871.

Páxina web do Instituto Nacional do Cancro. Tratamento do cancro de pulmón non de células pequenas (PDQ) - versión profesional da saúde. www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq. Actualizado o 7 de maio de 2020. Consultado o 14 de xullo de 2020.

Páxina web do Instituto Nacional do Cancro. Tratamento do cancro de pulmón de células pequenas (PDQ) - versión profesional da saúde. www.cancer.gov/types/lung/hp/small-cell-lung-treatment-pdq. Actualizado o 24 de marzo de 2020. Consultado o 14 de xullo de 2020.

Silvestri GA, Pastis NJ, Tanner NT, Jett JR. Aspectos clínicos do cancro de pulmón. En: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al., Eds. Libro de texto de medicina respiratoria de Murray e Nadel. 6a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 53.