Colonoscopia virtual

A colonoscopia virtual (VC) é unha proba de imaxe ou raios X que busca cancro, pólipos ou outra enfermidade no intestino groso (colon). O nome médico desta proba é colonografía CT.

O VC é diferente da colonoscopia regular. A colonoscopia regular usa unha ferramenta longa e iluminada chamada colonoscopio que se insire no recto e no intestino groso.

A CV faise no departamento de radioloxía dun hospital ou centro médico. Non se necesitan sedantes nin se usa colonoscopio.

O exame faise do seguinte xeito:

• Déitase ao lado esquerdo nunha mesa estreita que está conectada a unha máquina de resonancia magnética ou CT.
• Os xeonllos están dirixidos cara ao peito.
• Insírese un tubo pequeno e flexible no recto. O aire bombéase a través do tubo para facer o colonos máis grande e máis fácil de ver.
• Entón déitase de costas.
• A táboa deslízase cara a un gran túnel na máquina CT ou MRI. Realízanse raios X do colon.
• Tamén se toman raios X mentres se deita no estómago.
• Debe estar moi quieto durante este procedemento, porque o movemento pode difuminar as radiografías. Pódeselle pedir que manteña a respiración brevemente mentres se realizan cada radiografía.

Un ordenador combina todas as imaxes para formar imaxes en tres dimensións dos dous puntos. O médico pode ver as imaxes nun monitor de vídeo.

As entrañas deben estar completamente baleiras e limpas para o exame. É posible que se perda un problema no intestino groso que cómpre tratar se non se limpan os intestinos.

O seu profesional sanitario daralle os pasos necesarios para limpar o intestino. Isto chámase preparación intestinal. Os pasos poden incluír:

• Usando enemas
• Non comer alimentos sólidos durante 1 a 3 días antes da proba
• Tomar laxantes

Debe beber moitos líquidos claros durante 1 a 3 días antes da proba. Exemplos de líquidos claros son:

• Limpar o café ou o té
• Caldo ou caldo sen graxa
• Xelatina
• Bebidas deportivas
• Zumes de froita coados
• Auga

Siga tomando os seus medicamentos a menos que o seu médico lle diga o contrario.

Deberá preguntarlle ao seu provedor se precisa deixar de tomar pastillas de ferro ou líquidos uns días antes da proba, a non ser que o seu provedor lle diga que está ben continuar. O ferro pode facer que as túas feces sexan negras. Isto fai máis difícil para o médico ver dentro do seu intestino.

Os escáneres CT e MRI son moi sensibles aos metais. Non use xoias o día do exame. Pediráselle que cambie a roupa de rúa e que use un vestido de hospital para o procedemento.

As radiografías son indoloras. O bombeo de aire no colonos pode causar cólicas ou dores de gas.

Despois do exame:

• Pode sentirse inchado e ter cólicos abdominais leves e pasar moito gas.
• Deberías poder volver ás túas actividades habituais.

Pódese facer VC polos seguintes motivos:

• Seguimento do cancro de colon ou pólipos
• Dor abdominal, cambios nos movementos intestinais ou perda de peso
• Anemia por baixo contido de ferro
• Sangue nas feces ou feces negras e alquitranadas
• Detección do cancro de colon ou recto (debe facerse cada 5 anos)

É posible que o seu médico queira facer unha colonoscopia regular no canto dunha VC. A razón é que VC non permite ao médico eliminar mostras de tecidos ou pólipos.

Outras veces, faise un VC se o seu médico non foi capaz de mover o tubo flexible durante todo o colon durante unha colonoscopia regular.

Os achados normais son imaxes dun tracto intestinal sa.

Os resultados das probas anormais poden significar calquera dos seguintes:

• Cancro colorrectal
• Bolsas anormais no revestimento dos intestinos, chamadas diverticulose
• Colite (intestino inchado e inflamado) por enfermidade de Crohn, colite ulcerosa, infección ou falta de fluxo sanguíneo
• Sangrado gastrointestinal inferior (GI)
• Pólipos
• Tumor

A colonoscopia regular pódese facer (noutro día) despois dun VC se:

• Non se atopou ningunha causa de sangrado nin outros síntomas.VC pode perder algúns problemas menores no colonos.
• Os problemas que precisan unha biopsia víronse nun VC.

Os riscos de CV inclúen:

• Exposición á radiación do TAC
• Náuseas, vómitos, inchazo ou irritación rectal por medicamentos usados ​​para prepararse para a proba
• Perforación do intestino cando se insire o tubo para bombear o aire (moi improbable).

As diferenzas entre a colonoscopia virtual e a convencional inclúen:

• VC pode ver os dous puntos desde moitos ángulos. Isto non é tan sinxelo coa colonoscopia regular.
• O VC non require sedación. Normalmente podes volver ás túas actividades normais inmediatamente despois da proba. A colonoscopia regular usa a sedación e moitas veces a perda dun día de traballo.
• Os VC que empregan escáneres CT expóñeno á radiación.
• A colonoscopia regular ten un pequeno risco de perforación intestinal (creando unha pequena bágoa). VC non ten case ningún risco.
• VC a miúdo non é capaz de detectar pólipos menores de 10 mm. A colonoscopia regular pode detectar pólipos de todos os tamaños.

Colonoscopia - virtual; Colonografía CT; Colonografía tomográfica computarizada; Colografía - virtual

• TAC
• Exploracións por resonancia magnética

Itzkowitz SH, Potack J. Pólipos colónicos e síndromes de polipose. En: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Enfermidade gastrointestinal e hepática de Sleisenger e Fordtran: Fisiopatoloxía / Diagnóstico / Xestión. 10a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 126.

Kim DH, Pickhardt PJ. Colonografía por tomografía computarizada. En: Gore RM, Levine MS, eds. Libro de texto de Radioloxía Gastrointestinal. 4a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 53.

Lawler M, Johnston B, Van Schaeybroeck S, et al. Cancro colorrectal. En: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Oncoloxía clínica de Abeloff. 6a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 74.

Lin JS, Piper MA, Perdue LA, et al. Cribado do cancro colorrectal: informe de evidencia actualizado e revisión sistemática para o Grupo de traballo de servizos preventivos dos Estados Unidos. JAMA. 2016; 315 (23): 2576-2594. PMID: 27305422 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27305422.