Taquipnea transitoria - recén nacido

A taquipnea transitoria do recentemente nado (TTN) é un trastorno respiratorio observado pouco despois do parto en bebés prematuros a finais ou tarde.

• Transitorio significa que é de curta duración (a maioría das veces menos de 48 horas).
• Taquipnea significa respiración rápida (máis rápido que a maioría dos recentemente nados, que normalmente respiran de 40 a 60 veces por minuto).

Mentres o bebé medra no útero, os pulmóns forman un fluído especial. Este fluído enche os pulmóns do bebé e axúdao a crecer. Cando o bebé nace ao termo, as hormonas liberadas durante o parto indican aos pulmóns que deixen de producir este fluído especial. Os pulmóns do bebé comezan a retiralo ou reabsorbilo.

As primeiras respiracións que toma un bebé despois do parto enchen os pulmóns de aire e axudan a limpar a maior parte do líquido pulmonar restante.

O líquido sobrante nos pulmóns fai que o bebé respire rapidamente. É máis difícil que os pequenos sacos de aire dos pulmóns permanezan abertos.

É máis probable que o TTN ocorra en bebés que foron:

• Nado antes de 38 semanas completas de xestación (período inicial)
• Entregado por cesárea, especialmente se a man de obra aínda non comezou
• Nado dunha nai con diabetes ou asma
• Xemelgos
• Sexo masculino

Os recén nacidos con TTN teñen problemas respiratorios pouco despois do nacemento, a miúdo nun prazo de 1 a 2 horas.

Os síntomas inclúen:

• Cor azulada da pel (cianose)
• Respiración rápida, que pode ocorrer con ruídos como o gruñido
• Narinas ou movementos abrollantes entre as costelas ou o esternón coñecidas como retraccións

O embarazo da nai e os antecedentes laborais son importantes para facer o diagnóstico.

As probas realizadas no bebé poden incluír:

• Hemograma e hemocultivo para descartar a infección
• Radiografía de tórax para descartar outras causas de problemas respiratorios
• Gas sanguíneo para comprobar os niveis de dióxido de carbono e osíxeno
• Seguimento continuo dos niveis de osíxeno, respiración e frecuencia cardíaca do bebé

O diagnóstico de TTN faise máis a miúdo despois do control do bebé durante 2 ou 3 días. Se a condición desaparece nese tempo, considérase transitoria.

O seu bebé recibirá osíxeno para manter estable o nivel de osíxeno no sangue. O teu bebé moitas veces necesitará máis osíxeno ás poucas horas despois do nacemento. As necesidades de osíxeno do bebé comezarán a diminuír despois diso. A maioría dos bebés con TTN melloran en menos de 24 a 48 horas, pero algúns necesitarán axuda durante uns días.

A respiración moi rápida normalmente significa que un bebé non pode comer. Os fluídos e nutrientes administraranse a través dunha vea ata que o seu bebé mellore. O seu bebé tamén pode recibir antibióticos ata que o médico estea seguro de que non hai infección. Poucas veces, os bebés con TTN necesitarán axuda para respirar ou alimentarse unha semana ou máis.

A enfermidade desaparece con máis frecuencia entre 48 e 72 horas despois do parto. Na maioría dos casos, os bebés que tiveron TTN non teñen máis problemas coa enfermidade. Non necesitarán coidados ou seguimento especial que non sexan os seus controis rutineiros. Non obstante, hai algunhas evidencias de que os bebés con TTN poden correr un maior risco de problemas de sibilancias máis tarde na infancia.

Os bebés prematuros ou prematuros tardíos (nados máis de 2 a 6 semanas antes da data de caducidade) que foron entregados por cesárea sen traballo poden estar en risco de sufrir unha forma máis grave coñecida como "TTN maligno".

TTN; Pulmóns húmidos: recén nacidos; Líquido pulmonar fetal retido; RDS transitorio; Transición prolongada; Taquipnea transitoria neonatal

Ahlfeld SK. Trastornos do tracto respiratorio. En: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Manual de Pediatría. 21a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 122.

Crowley MA. Trastornos respiratorios neonatais. En: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Medicina neonatal-perinatal de Fanaroff e Martin: enfermidades do feto e do lactante. XI edición. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2020: cap 66.

Greenberg JM, Haberman BE, Narendran V, Nathan AT, Schibler K. Morbilidades neonatais de orixe prenatal e perinatal. En: Creasy RK, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Medicina materno-fetal de Creasy e Resnik: principios e práctica. 8a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2019: cap 73.