Coidado e incontinencia da pel

Unha persoa con incontinencia non é capaz de evitar a filtración de ouriños e feces. Isto pode provocar problemas de pel preto das nádegas, cadeiras, xenitais e entre a pelvis e o recto (perineo).

As persoas que teñen problemas para controlar a urina ou o intestino (chamada incontinencia) corren o risco de sufrir problemas de pel. As zonas da pel máis afectadas están preto das nádegas, cadeiras, xenitais e entre a pelvis e o recto (perineo).

O exceso de humidade nestas áreas fai probable que aparezan problemas da pel como vermelhidão, descamación, irritación e infeccións por lévedos.

As úlceras (úlceras por presión) tamén poden desenvolverse se unha persoa:

• Non estivo comendo ben (está desnutrido)
• Recibiu radioterapia para a zona
• Pasa a maior parte ou todo o día en cadeira de rodas, cadeira normal ou cama sen cambiar de posición

COIDANDO A PEL

O uso de cueiros e outros produtos pode empeorar os problemas da pel. Aínda que poden manter a roupa e a roupa máis limpas, estes produtos permiten que a orina ou as feces estean en contacto constante coa pel. Co tempo, a pel rompe. Hai que ter especial coidado para manter a pel limpa e seca. Isto pódese facer mediante:

• Limpar e secar a zona de inmediato despois de orinar ou ter un movemento intestinal.
• Limpar a pel con auga e xabón lixeiros e diluídos, logo enxágüe ben e seca suavemente.

Use limpadores para a pel sen xabón que non causen sequedade nin irritación. Siga as instrucións do produto. Algúns produtos non requiren aclarado.

As cremas hidratantes poden axudar a manter a pel húmida. Evite os produtos que conteñan alcohol, que poden irritar a pel. Se está a recibir radioterapia, pregúntelle ao seu médico se está ben usar cremas ou locións.

Considere usar un selante para a pel ou unha barreira contra a humidade. As cremas ou pomadas que conteñen óxido de cinc, lanolina ou vaselina forman unha barreira protectora na pel. Algúns produtos para o coidado da pel, a miúdo en forma de spray ou toalla, crean unha película clara e protectora sobre a pel. Un provedor pode recomendar cremas de barreira para axudar a protexer a pel.

Mesmo se se utilizan estes produtos, a pel aínda se debe limpar cada vez despois de pasar a orina ou as feces. Volva aplicar a crema ou a pomada despois de limpar e secar a pel.

Os problemas de incontinencia poden causar unha infección por lévedos na pel. Esta é unha erupción picante, vermella e semellante a unha espiña. A pel pode sentirse crúa. Os produtos están dispoñibles para tratar unha infección por lévedos:

• Se a pel está húmida a maior parte do tempo, use un po con medicamentos antimicóticos, como a nistatina ou o miconazol. Non use po de bebé.
• Pódese aplicar unha barreira de humidade ou un selante para a pel sobre o po.
• Se se produce unha irritación grave da pel, consulte co seu provedor.
• Se se produce unha infección bacteriana, os antibióticos aplicados na pel ou tomados por vía oral poden axudar.

A Asociación Nacional para a Continencia (NAFC) ten información útil en www.nafc.org.

SE ESTÁ DURDIDO OU SEDE UNHA CADEIRA DE RODAS

Revise a pel por si ten feridas de presión todos os días. Busque zonas avermelladas que non se poñan brancas ao premelas. Busque tamén burbullas, feridas ou úlceras abertas. Informe ao provedor se hai unha drenaxe maloliente.

Unha dieta sa e ben equilibrada que conteña suficientes calorías e proteínas axuda a manter vostede e a pel saudables.

Para as persoas que deben permanecer na cama:

• Cambia de posición a miúdo, polo menos cada 2 horas
• Cambia as sabas e a roupa de inmediato despois de ensucialas
• Use elementos que poidan axudar a reducir a presión, como almofadas ou recheo de escuma

Para persoas en cadeira de rodas:

• Asegúrese de que a súa cadeira se axuste correctamente
• Cambia o peso cada 15 a 20 minutos
• Use elementos que poidan axudar a reducir a presión, como almofadas ou recheos de escuma

Fumar afecta a cicatrización da pel, polo que é importante deixar de fumar.

Incontinencia: coidado da pel; Incontinencia: dor por presión; Incontinencia - úlcera por presión; Incontinencia: dor na cama

• Prevención de úlceras por presión

Bliss DZ, Mathiason MA, Gurvich O, et al., Incidencia e predictores de incontinencia asociada a danos na pel en residentes en fogares de anciáns con incontinencia de inicio nova. J ferida Ostomía Continente enfermeira. 2017; 44 (2): 165-171. PMID: 28267124 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28267124/.

Boyko TV, Longaker MT, Yang GP. Revisión do manexo actual das úlceras por presión. Avances en coidados de feridas (New Rochelle). 2018; 7 (2): 57-67. PMID: 29392094 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29392094/.

Kwon R, Rendon JL, Janis JE. Feridas por presión. En: Song DH, Neligan PC, eds. Cirurxía plástica: volume 4: extremidade inferior, maleteiro e queimaduras. 4a ed.Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 16.

Paige DG, Wakelin SH. Enfermidade da pel. En: Kumar P, Clark M, eds. Kumar and Clark’s Clinical Medicine. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2017: cap 31.