Laparoscopia diagnóstica

A laparoscopia diagnóstica é un procedemento que permite ao médico mirar directamente o contido do abdome ou da pelve.

O procedemento adoita facerse no hospital ou no centro cirúrxico ambulatorio baixo anestesia xeral (mentres está durmido e sen dor). O procedemento realízase do seguinte xeito:

• O cirurxián fai un pequeno corte (incisión) debaixo do ombligo.
• Insírese na incisión unha agulla ou tubo oco chamado trocar. O gas dióxido de carbono pásase ao abdome a través da agulla ou do tubo. O gas axuda a expandir a área, dando ao cirurxián máis espazo para traballar e axuda ao cirurxián a ver os órganos con máis claridade.
• A continuación, colócase unha pequena cámara de vídeo (laparoscopio) a través do trocar e úsase para ver o interior da pelvis e do abdome. Pódense facer máis pequenos cortes se se precisan outros instrumentos para ter unha mellor visión de certos órganos.
• Se estás a facer unha laparoscopia xinecolóxica, pódese inxectar colorante no cérvix para que o cirurxián poida ver as trompas de Falopio.
• Despois do exame, elimínanse o gas, o laparoscopio e os instrumentos e péchanse os cortes. Terás vendaxes nesas zonas.

Siga as instrucións para non comer e beber antes da cirurxía.

É posible que teña que deixar de tomar medicamentos, incluídos os analxésicos, antes ou antes do día do exame. NON cambie nin deixe de tomar ningún medicamento sen antes falar co seu médico.

Siga calquera outra instrución sobre como prepararse para o procedemento.

Non sentirás dor durante o procedemento. Despois, as incisións poden estar doloridas. O seu médico pode prescribir un analxésico.

Tamén pode ter dor no ombreiro durante uns días. O gas usado durante o procedemento pode irritar o diafragma, que comparte algúns dos mesmos nervios que o ombreiro. Tamén pode que teñas máis ganas de ouriñar, xa que o gas pode exercer presión sobre a vexiga.

Recuperarase unhas horas no hospital antes de ir a casa. Probablemente non perda a noite despois dunha laparoscopia.

Non se lle permitirá conducir a casa. Alguén debería estar dispoñible para levalo a casa despois do procedemento.

A laparoscopia diagnóstica faise a miúdo para o seguinte:

• Atope a causa da dor ou un crecemento no abdome e na área pélvica cando os resultados de raios X ou ecografía non están claros.
• Despois dun accidente para ver se hai lesións nalgúns órganos no abdome.
• Antes dos procedementos para tratar o cancro para saber se o cancro se estendeu. Se é así, o tratamento cambiará.

A laparoscopia é normal se non hai sangue no abdome, non hai hernias, non hai obstrución intestinal e non hai cancro en ningún órgano visible. O útero, as trompas de Falopio e os ovarios son de tamaño, forma e cor normais. O fígado é normal.

Os resultados anormais poden deberse a unha serie de condicións diferentes, incluíndo:

• Tecido cicatricial dentro do abdome ou da pelvis (adherencias)
• Apendicite
• Células do interior do útero que medran noutras áreas (endometriose)
• Inflamación da vesícula biliar (colecistite)
• Quistes ováricos ou cancro de ovario
• Infección do útero, ovarios ou trompas de Falopio (enfermidade inflamatoria pélvica)
• Signos de lesións
• Difusión do cancro
• Tumores
• Tumores non cancerosos do útero como fibromas

Existe un risco de infección. É posible que teñas antibióticos para evitar esta complicación.

Existe o risco de pinchar un órgano. Isto pode provocar a filtración do contido dos intestinos. Tamén pode haber sangrado na cavidade abdominal. Estas complicacións poden levar a unha cirurxía aberta inmediata (laparotomía).

É posible que a laparoscopia diagnóstica non sexa posible se ten un intestino inchado, líquido no abdome (ascite) ou se lle realizou unha cirurxía pasada.

Laparoscopia - diagnóstico; Laparoscopia exploratoria

• Laparoscopia pélvica
• Anatomía reprodutiva feminina
• Incisión para laparoscopia abdominal

Falcone T, Walters MD. Laparoscopia diagnóstica. En: Baggish MS, Karram MM, eds. Atlas de Anatomía Pélvica e Cirurxía Xinecolóxica. 4a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 115.

Velasco JM, Ballo R, Hood K, Jolley J, Rinewalt D, Veenstra B. Laparotomía exploratoria - laparoscópica. En: Velasco JM, Ballo R, Hood K, Jolley J, Rinewalt D, Veenstra B, consultando eds. Procedementos cirúrxicos esenciais. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap. 1.