Enteroscopia

A enteroscopia é un procedemento empregado para examinar o intestino delgado (intestino delgado).

Insírese un tubo fino e flexible (endoscopio) pola boca e no tracto gastrointestinal superior. Durante unha enteroscopia de dobre globo, os globos unidos ao endoscopio pódense inflar para permitir ao médico ver unha sección do intestino delgado.

Nunha colonoscopia, insírese un tubo flexible a través do recto e do colon. O tubo pode chegar con máis frecuencia á parte final do intestino delgado (íleo). A endoscopia da cápsula faise cunha cápsula desbotable que trague.

As mostras de tecido extraídas durante a enteroscopia envíanse ao laboratorio para o seu exame. (Non se poden facer biopsias cunha endoscopia en cápsulas.)

Non tome produtos que conteñan aspirina durante unha semana antes do procedemento. Informe ao seu médico se toma diluentes de sangue como warfarina (Coumadin), clopidogrel (Plavix) ou apixaban (Eliquis) porque poden interferir coa proba. Non deixe de tomar ningún medicamento a menos que o seu provedor o indique.

Non coma alimentos sólidos nin produtos lácteos despois da medianoite do día do procedemento. É posible que teña líquidos claros ata 4 horas antes do exame.

Debe asinar un formulario de consentimento.

Recibiráslle un medicamento calmante e sedante para o procedemento e non sentirás molestias. É posible que teñas inchazo ou cólicos ao espertar. Isto é do aire que se bombea ao abdome para expandir a área durante o procedemento.

Unha endoscopia en cápsulas non causa molestias.

Esta proba realízase a miúdo para axudar a diagnosticar enfermidades do intestino delgado. Pode facerse se ten:

• Resultados de raios X anormais
• Tumores no intestino delgado
• Diarrea inexplicable
• Sangrado gastrointestinal inexplicable

Nun resultado da proba normal, o provedor non atopará fontes de sangrado no intestino delgado e non atopará tumores ou outros tecidos anormais.

Os signos poden incluír:

• Anomalías do tecido que reviste o intestino delgado (mucosa) ou as pequenas proxeccións tipo dedo na superficie do intestino delgado (vellosidades)
• Alargamento anormal dos vasos sanguíneos (angioectasia) no revestimento intestinal
• Células inmunes chamadas macrófagos PAS-positivos
• Pólipos ou cancro
• Enterite por radiación
• Ganglios linfáticos ou vasos linfáticos inchados ou agrandados
• Úlceras

Os cambios atopados na enteroscopia poden ser signos de trastornos e condicións, incluíndo:

• Amiloidose
• Sprue celíaco
• Enfermidade de Crohn
• Deficiencia de folato ou vitamina B12
• Xardiasis
• Gastroenterite infecciosa
• Linfangiectasia
• Linfoma
• Anxiectasia intestinal delgada
• Cancro de intestino delgado
  
• Sprue tropical
• Enfermidade de Whipple

As complicacións son raras, pero poden incluír:

• Sangrado excesivo do sitio da biopsia
• Burato no intestino (perforación intestinal)
• Infección do sitio da biopsia que leva á bacteremia
• Vómitos, seguidos de aspiración cara aos pulmóns
• O endoscopio da cápsula pode provocar un bloqueo no intestino estreito con síntomas de dor abdominal e inchazo
  
  

Os factores que prohiben o uso desta proba poden incluír:

• Persoa pouco cooperativa ou confusa
• Trastornos da coagulación (coagulación) do sangue sen tratar
• Uso de aspirina ou outros medicamentos que eviten que o sangue se coagule normalmente (anticoagulantes)

O maior risco é o sangrado. Os signos inclúen:

• Dor abdominal
• Sangue nas feces
• Vómitos de sangue

Empurre a enteroscopia; Enteroscopia de globo dobre; Enteroscopia da cápsula

• Biopsia do intestino delgado
• Esofagogastroduodenoscopia (EGD)
• Endoscopia en cápsulas

Barth B, Troendle D. Endoscopia da cápsula e enteroscopia do intestino delgado. En: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, eds. Enfermidade gastrointestinal e hepática pediátrica. 5a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 63.

Marcinkowski P, Fichera A. Manexo do sangrado gastrointestinal inferior. En: Cameron AM, Cameron JL, eds. Terapia cirúrxica actual. 13a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: 341-347.

Vargo JJ. Preparación e complicacións da endoscopia gastrointestinal. En: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Enfermidade gastrointestinal e hepática de Sleisenger e Fordtran. 10a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 41.

Waterman M, Zurad EG, Gralnek IM. Videocápsula endoscopia. En: Fowler GC, ed. Procedementos de Atención Primaria de Pfenninger e Fowler. 4a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 93.