Estudo de electrofisioloxía intracardíaca (EPS)

O estudo de electrofisioloxía intracardíaca (EPS) é unha proba para ver o bo funcionamento dos sinais eléctricos do corazón. Úsase para comprobar se hai latidos do corazón ou ritmos cardíacos anormais.

Os electrodos de arame colócanse no corazón para facer esta proba. Estes electrodos miden a actividade eléctrica no corazón.

O procedemento realízase nun laboratorio hospitalario. O persoal incluirá un cardiólogo, técnicos e enfermeiros.

Para ter este estudo:

• Limparase a súa ingle e / ou zona do pescozo e aplicarase un medicamento adormecedor (anestésico) sobre a pel.
• A continuación, o cardiólogo colocará varias IV (chamadas vaíñas) na zona da ingle ou do pescozo. Unha vez que estes IVs están no seu lugar, os fíos ou electrodos poden pasar polas vaíñas ao seu corpo.
• O médico usa imaxes de raios X en movemento para guiar o catéter cara ao corazón e colocar os electrodos nos lugares correctos.
• Os electrodos captan os sinais eléctricos do corazón.
• Os sinais eléctricos dos electrodos pódense empregar para que o corazón latexa ou produza un ritmo cardíaco anormal. Isto pode axudar ao médico a comprender máis sobre o que está causando o ritmo cardíaco anormal ou por onde comeza o corazón.
• Tamén se lle poden administrar medicamentos que tamén se poden usar para o mesmo propósito.

Outros procedementos que tamén se poden facer durante a proba:

• Colocación dun marcapasos cardíaco
• Procedemento para modificar pequenas áreas do corazón que poden causar problemas no ritmo cardíaco (chamada ablación do catéter)

Indicaráselle que non coma nin beba de 6 a 8 horas antes da proba.

Levarás unha bata de hospital. Debe asinar un formulario de consentimento para o procedemento.

O seu profesional sanitario indicaralle con antelación se precisa facer cambios nos medicamentos que toma regularmente. NON deixe de tomar nin cambie ningún medicamento sen antes falar co seu provedor.

Na maioría dos casos, recibiráselle medicamentos para axudarche a estar tranquilo antes do procedemento. O estudo pode durar desde 1 hora ata varias horas. É posible que non poida volver a casa despois, polo que debería planificar que alguén o conduza.

Estarás esperto durante a proba. Pode sentir algunha molestia cando o IV se coloca no brazo. Tamén pode sentir certa presión no lugar cando se insire o catéter. Podes sentir o teu corazón saltando latidos ou correndo ás veces.

O seu provedor pode solicitar esta proba se ten signos dun ritmo cardíaco anormal (arritmia).

É posible que teña que facer outras probas antes de que se faga este estudo.

Pódese facer unha EPS para:

• Proba a función do sistema eléctrico do teu corazón
• Precisa un ritmo cardíaco anormal coñecido (arritmia) que comeza no corazón
• Decide a mellor terapia para un ritmo cardíaco anormal
• Determine se está en risco de futuros eventos cardíacos, especialmente a morte súbita cardíaca
• Vexa se a medicina controla un ritmo cardíaco anormal
• Vexa se precisa un marcapasos ou un desfibrilador cardíaco implantable (ICD)

Os resultados anormais poden deberse a ritmos cardíacos anormais demasiado lentos ou demasiado rápidos. Estes poden incluír:

• Fibrilación auricular ou aleteo
• Bloque cardíaco
• Síndrome do seo enfermo
• Taquicardia supraventricular (unha colección de ritmos cardíacos anormais que comezan nas cámaras superiores do corazón)
• Fibrilación ventricular e taquicardia ventricular
• Síndrome de Wolff-Parkinson-White

Pode haber outras causas que non figuren nesta lista.

O provedor debe atopar a localización e o tipo de problema do ritmo cardíaco para determinar o tratamento axeitado.

O procedemento é moi seguro na maioría dos casos. Os posibles riscos inclúen:

• Arritmias
• Sangrado
• Coágulos de sangue que levan á embolia
• Taponamento cardíaco
• Ataque ao corazón
• Infección
• Lesión na vea
• Presión arterial baixa
• Ictus

Estudo de electrofisioloxía: intracardíaco; EPS - intracardíaco; Ritmos cardíacos anormais - EPS; Bradicardia - EPS; Taquicardia - EPS; Fibrilación - EPS; Arritmia - EPS; Bloque de corazón - EPS

• Vista frontal do corazón
• Sistema de condución do corazón

Ferreira SW, Mehdirad AA. O laboratorio de electrofisioloxía e procedementos electrofisiolóxicos. En: Sorajja P, Lim MJ, Kern MJ, eds. Manual de cateterismo cardíaco de Kern. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 7.

Olgin JE. Aproximación ao paciente con sospeita de arritmia. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 56.

Tomaselli GF, Rubart M, Zipes DP. Mecanismos das arritmias cardíacas. En: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Enfermidade cardíaca de Braunwald: un libro de texto de medicina cardiovascular. XI edición. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 34.