Biopsia de lesión cutánea

Unha biopsia de lesión cutánea é cando se elimina unha pequena cantidade de pel para que poida ser examinada. A pel está probada para buscar enfermidades ou enfermidades da pel. A biopsia da pel pode axudar ao seu médico a diagnosticar ou descartar problemas como o cancro de pel ou a psoríase.

A maioría dos trámites pódense facer na oficina do seu provedor ou nunha consulta médica ambulatoria. Hai varias formas de facer unha biopsia de pel. Que procedemento teña depende da localización, tamaño e tipo de lesión. Unha lesión é unha zona anormal da pel. Pode ser un bulto, ferida ou unha zona de cor da pel que non sexa normal.

Antes dunha biopsia, o seu provedor adormecerá a área da pel para que non sinta nada. A continuación descríbense os diferentes tipos de biopsias da pel.

BIOPSIA DE AFEITAR

• O seu provedor usa unha pequena lámina ou navalla para eliminar ou raspar as capas máis externas da pel.
• Elimínase toda ou parte da lesión.
• Non necesitarás puntos. Este procedemento deixará unha pequena área recuada.
• Este tipo de biopsia adoita facerse cando se sospeita un cancro de pel ou unha erupción cutánea que parece limitarse á capa superior da pel.

PUNCH BIOPSY

• O seu provedor usa unha ferramenta de perforación de pel tipo cortador de galletas para eliminar capas máis profundas de pel. A área eliminada ten aproximadamente a forma e o tamaño dunha goma de borrar.
• Se se sospeita que hai unha infección ou un trastorno inmunitario, o seu provedor pode realizar máis dunha biopsia. Unha das biopsias examínase ao microscopio, a outra envíase ao laboratorio para probas como os xermes (cultivo de pel).
• Inclúe a totalidade ou parte da lesión. Podes ter puntos para pechar a zona.
• Este tipo de biopsia faise a miúdo para diagnosticar erupcións cutáneas.

BIOPSIA EXCISIONAL

• Un cirurxián usa un coitelo cirúrxico (bisturí) para eliminar toda a lesión. Isto pode incluír capas profundas de pel e graxa.
• A zona péchase con puntos para volver xuntar a pel.
• Se se realiza unha biopsia dunha área grande, o cirurxián pode empregar un enxerto ou solapa para substituír a pel que se eliminou.
• Este tipo de biopsia faise máis comúnmente cando se sospeita un tipo de cancro de pel chamado melanoma.

BIOPSIA INCISIONAL

• Este procedemento leva un anaco dunha lesión grande.
• Unha peza do crecemento córtase e envíase ao laboratorio para o seu exame. É posible que teña puntos, se é necesario.
• Despois do diagnóstico, pódese tratar o resto do crecemento.
• Este tipo de biopsia faise máis comúnmente para axudar a diagnosticar úlceras ou enfermidades da pel que afectan ao tecido debaixo da pel, como o tecido graxo.

Informe ao seu provedor:

• Acerca dos medicamentos que está a tomar, incluíndo vitaminas e suplementos, remedios a base de plantas e medicamentos sen receita médica
• Se ten algunha alerxia
• Se ten problemas de hemorraxia ou toma un fármaco anticoagulante como aspirina, warfarina, clopidogrel, dabigatran, apixaban ou outros medicamentos
• Se está ou pensa que pode estar embarazada

Siga as instrucións do seu provedor sobre como prepararse para a biopsia.

O seu provedor pode solicitar unha biopsia de pel:

• Para diagnosticar a causa dunha erupción cutánea
• Para asegurarse de que un crecemento da pel ou unha lesión cutánea non sexan cancro de pel
  

O tecido que se eliminou examínase ao microscopio. Os resultados devólvense a miúdo nuns días a unha semana ou máis.

Se unha lesión cutánea é benigna (non o cancro), é posible que non precise máis tratamento. Se non se eliminou toda a lesión da pel no momento da biopsia, vostede e o seu provedor poden decidir eliminala por completo.

Unha vez que a biopsia confirme o diagnóstico, o seu provedor iniciará un plan de tratamento. Algúns dos problemas da pel que se poden diagnosticar son:

• Psoríase ou dermatite
• Infección por bacterias ou fungos
• Melanoma
• Cancro de pel de células basais
• Cancro de pel de células escamosas

Os riscos dunha biopsia cutánea poden incluír:

• Infección
• Cicatriz ou queloides

Sangrará lixeiramente durante o procedemento.

Irás a casa cun vendaje sobre a zona. A área de biopsia pode estar tenra uns días despois. Pode ter unha pequena cantidade de sangrado.

Dependendo do tipo de biopsia que tivese, recibirán instrucións sobre como coidar:

• A zona de biopsia da pel
• Puntos, se os tes
• Enxerto ou solapa de pel, se o tes

O obxectivo é manter a zona limpa e seca. Teña coidado de non chocar nin estirar a pel preto da zona, o que pode provocar hemorraxias. Se tes puntos, sacaranse nuns 3 a 14 días.

Se ten un sangrado moderado, aplique presión sobre a zona durante uns 10 minutos máis ou menos. Se o sangrado non cesa, chame ao seu provedor de inmediato. Tamén debe chamar ao seu provedor se ten signos de infección, como:

• Máis vermelhidão, inchazo ou dor
• Drenaxe procedente ou arredor da incisión que é grosa, morena, verde ou amarela ou cheira mal (pus)
• Febre

Unha vez que a ferida cura, pode que teñas unha cicatriz.

Biopsia da pel; Afeitar a biopsia - pel; Biopsia de perforación: pel; Biopsia excisional: pel; Biopsia incisional: pel; Cancro de pel - biopsia; Melanoma - biopsia; Cancro de células escamosas - biopsia; Cancro de células basais: biopsia

• Carcinoma de células basais - primeiro plano
• Melanoma: pescozo
• Pel

Dinulos JGH. Procedementos cirúrxicos dermatolóxicos. En: Dinulos JGH, ed. Dermatoloxía clínica de Habif: unha guía de cores para o diagnóstico e a terapia. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2021: cap 27.

High WA, Tomasini CF, Argenziano G, Zalaudek I. Principios básicos da dermatoloxía. En: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Dermatoloxía. 4a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 0.

Pfenninger JL. Biopsia da pel. En: Fowler GC, eds. Procedementos de Atención Primaria de Pfenninger e Fowler. 4a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 26.