Resonancia magnética cardíaca

A resonancia magnética cardíaca é un método de imaxe que utiliza poderosos imáns e ondas de radio para crear imaxes do corazón. Non usa radiación (raios X).

As imaxes por resonancia magnética única (MRI) chámanse rodajas. As imaxes pódense almacenar nun ordenador ou imprimir en película. Un exame produce ducias ou ás veces centos de imaxes.

A proba pódese facer como parte dunha resonancia magnética torácica.

Pode que che pidan unha bata de hospital ou roupa sen prendedores metálicos (como pantalóns de chándal e camiseta). Algúns tipos de metal poden causar imaxes borrosas ou atraerse polo poderoso imán.

Deitarase sobre unha mesa estreita, que se desliza nun gran tubo tipo túnel.

Algúns exames requiren un colorante especial (contraste). O colorante adoita darse antes da proba a través dunha vea (IV) na man ou no antebrazo. O colorante axuda ao radiólogo a ver certas áreas con máis claridade. Isto é diferente do colorante usado para unha tomografía computarizada.

Durante a resonancia magnética, a persoa que manexa a máquina vixiarache desde outra habitación. A proba dura a miúdo entre 30 e 60 minutos, pero pode levar máis tempo.

É posible que che pidan que non comes nin bebes nada durante 4 a 6 horas antes da exploración.

Informe ao seu médico se ten medo a espazos próximos (ten claustrofobia). É posible que se lle administre un medicamento para axudalo a ter soño e menos ansiedade ou o provedor pode suxerirlle unha resonancia magnética "aberta" na que a máquina non estea tan preto do corpo.

Antes da proba, informe ao seu provedor se ten:

• Clips de aneurisma cerebral
• Certos tipos de válvulas cardíacas artificiais
• Desfibrilador cardíaco ou marcapasos
• Implantes de oído interno (coclear)
• Enfermidade renal ou diálise (é posible que non poida recibir contraste)
• Xuntas artificiais colocadas recentemente
• Certos tipos de stents vasculares
• Traballou con chapas no pasado (é posible que necesite probas para comprobar se hai pezas de metal nos ollos)

Debido a que a resonancia magnética contén imáns fortes, os obxectos metálicos non están permitidos entrar na habitación co escáner de resonancia magnética:

• Os bolígrafos, coitelos e lentes poden voar pola habitación.
• Pódense danar elementos como xoias, reloxos, tarxetas de crédito e audífonos.
• Os pasadores, as forcas, as cremalleras metálicas e elementos metálicos similares poden distorsionar as imaxes.
• O traballo dental extraíble debe realizarse xusto antes da exploración.

Un exame de resonancia magnética cardíaca non causa dor. Algunhas persoas poden estar ansiosas cando están dentro do escáner. Se tes dificultades para estar quieto ou estás moi ansioso, é posible que che administren medicamentos para relaxarte. O exceso de movemento pode difuminar as imaxes de resonancia magnética e provocar erros.

A mesa pode ser dura ou fría, pero podes pedir unha manta ou almofada. A máquina produce fortes golpes e zumbidos cando se acende. É posible que che proporcionen tapóns para axudar a reducir o ruído.

Un intercomunicador no escáner permítelle falar coa persoa que opera o exame en calquera momento. Algúns escáneres de resonancia magnética teñen televisores e auriculares especiais para axudarche a pasar o tempo.

Non hai tempo de recuperación, a menos que fose necesaria a sedación. (Necesitará a alguén que o conduza a casa se se deu sedación.) Despois dunha resonancia magnética, pode retomar a súa dieta normal, a súa actividade e os seus medicamentos, a non ser que o seu provedor lle indique o contrario.

A resonancia magnética ofrece imaxes detalladas do corazón e dos vasos sanguíneos desde moitas vistas. A miúdo úsase cando se precisa máis información despois de ter realizado un ecocardiograma ou unha tomografía computarizada. A resonancia magnética é máis precisa que a tomografía computarizada ou outras probas para certas condicións, pero menos precisa para outras.

A resonancia magnética cardíaca pode usarse para avaliar ou diagnosticar:

• Danos nos músculos cardíacos despois dun ataque cardíaco
• Defectos de nacemento do corazón
• Tumores cardíacos e crecementos
• Debilidade ou outros problemas co músculo cardíaco
• Síntomas de insuficiencia cardíaca

Os resultados anormais poden deberse a moitas cousas, incluíndo:

• Trastornos da válvula cardíaca
• Líquido no revestimento en forma de saco arredor do corazón (derrame pericárdico)
• Tumor dos vasos sanguíneos ou arredor do corazón
• Mixoma auricular ou outro crecemento ou tumor no corazón
• Enfermidade cardíaca conxénita (problema cardíaco co que nace)
• Dano ou morte no músculo cardíaco, visto despois dun ataque cardíaco
• Inflamación do músculo cardíaco
• Infiltración do músculo cardíaco por substancias pouco comúns
• Debilitamento do músculo cardíaco, que pode ser causado por sarcoidosis ou amiloidose

Non hai radiación implicada na resonancia magnética. Non se demostrou que os campos magnéticos e as ondas de radio usadas durante a exploración causen efectos secundarios significativos.

As reaccións alérxicas ao colorante usado durante o exame son raras. O tipo de contraste (colorante) máis común usado é o gadolinio. É moi seguro. A persoa que manexa a máquina supervisará a frecuencia cardíaca e a respiración segundo sexa necesario. En persoas con problemas renais graves poden producirse complicacións raras.

As persoas resultaron feridas nas máquinas de resonancia magnética cando non sacaron obxectos metálicos da súa roupa ou cando outros deixaron obxectos metálicos na habitación.

Non se recomenda a resonancia magnética para lesións traumáticas. Os equipos de tracción e soporte vital non poden entrar con seguridade na área do escáner.

As resonancias magnéticas poden ser custosas, tardar moito en realizarse e son sensibles ao movemento.

Imaxe por resonancia magnética: cardíaca; Imaxe por resonancia magnética: corazón; Resonancia magnética nuclear - cardíaca; RMN - cardíaca; Resonancia magnética do corazón; Cardiomiopatía - resonancia magnética; Insuficiencia cardíaca - resonancia magnética; Enfermidade cardíaca conxénita - resonancia magnética

• Corazón: sección polo medio
• Vista frontal do corazón
• Exploracións por resonancia magnética

Kramer CM, Beller GA, Hagspiel KD. Imaxe cardíaca non invasiva. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 50.

Kwong RY. Imaxe de resonancia magnética cardiovascular. En: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Enfermidade cardíaca de Braunwald: un libro de texto de medicina cardiovascular. XI edición. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 17.