Proba diferencial de sangue

A proba de diferencial de sangue mide a porcentaxe de cada tipo de glóbulos brancos (WBC) que ten no sangue. Tamén revela se hai células anormais ou inmaduras.

Precísase unha mostra de sangue.

Un especialista en laboratorio colle unha gota de sangue da súa mostra e báixaa nunha lámina de vidro. O frotis tínguese cun colorante especial, o que axuda a diferenciar entre varios tipos de glóbulos brancos.

Normalmente aparecen no sangue cinco tipos de glóbulos brancos, tamén chamados leucocitos:

• Neutrófilos
• Linfocitos (células B e células T)
• Monocitos
• Eosinófilos
• Basófilos

Unha máquina especial ou un profesional sanitario contan o número de cada tipo de célula. A proba mostra se o número de células está en proporción adecuada entre si e se hai máis ou menos dun tipo de célula.

Non é necesaria ningunha preparación especial.

Cando se introduce a agulla para extraer sangue, algunhas persoas senten unha dor moderada. Outros só senten unha picadura ou unha picadura. Despois, pode haber algunha palpitación ou contusións leves. Isto pronto desaparece.

Esta proba faise para diagnosticar unha infección, anemia ou leucemia. Tamén se pode usar para controlar unha destas condicións ou para ver se o tratamento funciona.

Os diferentes tipos de glóbulos brancos danse porcentualmente:

• Neutrófilos: 40% a 60%
• Linfocitos: 20% a 40%
• Monocitos: 2% a 8%
• Eosinófilos: 1% a 4%
• Basófilos: 0,5% a 1%
• Banda (neutrófilo novo): 0% a 3%

Calquera infección ou estrés agudo aumenta o número de glóbulos brancos. O reconto elevado de glóbulos brancos pode deberse a inflamación, resposta inmune ou enfermidades do sangue como a leucemia.

É importante darse conta de que un aumento anormal dun tipo de glóbulos brancos pode causar unha diminución da porcentaxe doutros tipos de glóbulos brancos.

Unha maior porcentaxe de neutrófilos pode deberse a:

• Infección aguda
• Estrés agudo
• Eclampsia (convulsións ou coma nunha muller embarazada)
• Gota (tipo de artrite por acumulación de ácido úrico no sangue)
• Formas agudas ou crónicas de leucemia
• Enfermidades mieloproliferativas
• Artrite reumatoide
• Febre reumática (enfermidade debida a unha infección con bacterias estreptococas do grupo A)
• Tiroidite (enfermidade da tiroide)
• Trauma
• Fumar de cigarros

Unha porcentaxe reducida de neutrófilos pode deberse a:

• Anemia aplásica
• Quimioterapia
• Gripe (gripe)
• Radioterapia ou exposición
• Infección vírica
• Infección bacteriana grave xeneralizada

Unha maior porcentaxe de linfocitos pode deberse a:

• Infección bacteriana crónica
• Hepatite infecciosa (inchazo do fígado e inflamación por bacterias ou virus)
• Mononucleose infecciosa ou mono (infección viral que causa febre, dor de gorxa e glándulas linfáticas inchadas)
• Leucemia linfocítica (un tipo de cancro no sangue)
• Mieloma múltiple (un tipo de cancro no sangue)
• Infección vírica (como paperas ou xarampón)

Unha porcentaxe diminuída de linfocitos pode deberse a:

• Quimioterapia
• Infección polo VIH / SIDA
• Leucemia
• Radioterapia ou exposición
• Sepsis (resposta inflamatoria grave a bacterias ou outros xermes)
• Uso de esteroides

Unha maior porcentaxe de monocitos pode deberse a:

• Enfermidade inflamatoria crónica
• Leucemia
• Infección parasitaria
• Tuberculose ou TB (infección bacteriana que afecta aos pulmóns)
• Infección vírica (por exemplo, mononucleose infecciosa, paperas, xarampón)

Unha maior porcentaxe de eosinófilos pode deberse a:

• Enfermidade de Addison (as glándulas suprarrenales non producen suficientes hormonas)
• Reacción alérxica
• Cancro
• Leucemia mielóxena crónica
• Enfermidade vascular do coláxeno
• Síndromes hipereosinofílicos
• Infección parasitaria

Unha maior porcentaxe de basófilos pode deberse a:

• Despois da esplenectomía
• Reacción alérxica
• Leucemia mielóxena crónica (un tipo de cancro de medula ósea)
• Enfermidade vascular do coláxeno
• Enfermidades mieloproliferativas (grupo de enfermidades da medula ósea)
• Varicela

Unha porcentaxe reducida de basófilos pode deberse a:

• Infección aguda
• Cancro
• Lesión grave

Hai pouco risco de que che tomen o sangue. As veas e as arterias varían de tamaño dunha persoa a outra e dun lado ao outro do corpo. Tomar sangue a algunhas persoas pode ser máis difícil que a outras.

Outros riscos asociados á extracción de sangue son leves, pero poden incluír:

• Sangrado excesivo
• Desmaio ou sensación de estupefacción
• Múltiples pinchazos para localizar veas
• Hematoma (sangue que se acumula baixo a pel)
• Infección (un lixeiro risco cada vez que se rompe a pel)

Diferencial; Diff; Reconto diferencial de glóbulos brancos

• Basófilo (primeiro plano)
• Elementos formados de sangue

Chernecky CC, Berger BJ. Reconto diferencial de leucocitos (diferencial): sangue periférico. En: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Probas de laboratorio e procedementos de diagnóstico. 6a ed. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 440-446.

Hutchison RE, Schexneider KI. Trastornos leucocíticos. En: McPherson RA, Pincus MR, eds. Diagnóstico e manexo clínico de Henry por métodos de laboratorio. 23a ed. St Louis, MO: Elsevier; 2017: cap 33.