Proba de fixación do complemento coccidioides de LCR

A fixación do complemento coccidioides de LCR é unha proba que comproba a infección por fungos coccidioides no fluído cefalorraquídeo (LCR). Este é o fluído que rodea o cerebro e a columna vertebral. O nome desta infección é coccidioidomicosis ou febre do val. Cando a infección implica a cobertura do cerebro e da medula espiñal (as meninxes), chámase meninxite coccidioidal.

Para esta proba é necesaria unha mostra de líquido espinal. A mostra adóitase obter mediante punción lumbar (golpe espinal).

A mostra envíase a un laboratorio. Alí, examínase se hai anticorpos coccidioides mediante un método de laboratorio chamado fixación do complemento. Esta técnica comproba se o seu corpo produciu substancias chamadas anticorpos contra unha substancia estraña específica (antíxeno), neste caso coccidioides.

Os anticorpos son proteínas especializadas que defenden o teu corpo contra bacterias, virus e fungos. Se os anticorpos están presentes, péganse ou "fixanse" ao antíxeno. É por iso que a proba chámase "fixación".

Siga as instrucións do seu médico sobre como prepararse para a proba. Espera estar varias horas despois no hospital.

Durante a proba:

• Déitase de costado cos xeonllos tirados cara ao peito e o queixo metido cara abaixo. Ou, sentas, pero inclínaste cara adiante.
• Despois de limpar as costas, o médico inxecta un medicamento para anestésico local (anestésico) na parte inferior da columna vertebral.
• Insírese unha agulla espiñal, normalmente na zona inferior das costas.
• Unha vez que a agulla se coloca correctamente, mídese a presión do LCR e recóllese unha mostra.
• Retírase a agulla, límpase a zona e colócase un vendaje sobre o sitio da agulla.
• Lévate a unha zona de recuperación onde descansas varias horas para evitar calquera fuga de LCR.

Esta proba comproba se o sistema nervioso central ten unha infección activa por coccidioides.

A ausencia de fungos (unha proba negativa) é normal.

Se a proba é positiva para o fungo, pode haber unha infección activa no sistema nervioso central.

Unha proba anormal de líquido espinal significa que o sistema nervioso central está infectado. Durante a fase inicial dunha enfermidade, pódense detectar poucos anticorpos. A produción de anticorpos aumenta durante o curso dunha infección. Por este motivo, esta proba pódese repetir varias semanas despois da primeira proba.

Os riscos de punción lumbar inclúen:

• Hemorragia na canle espinal
• Malestar durante a proba
• Dor de cabeza despois da proba
• Reacción de hipersensibilidade (alérxica) ao anestésico
• Infección introducida pola agulla que atravesa a pel
• Danos nos nervios da medula espiñal, especialmente se a persoa se move durante a proba
  

Proba de anticorpos coccidioides: fluído espinal

Chernecky CC, Berger BJ. Coccidioides seroloxía - sangue ou LCR. En: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Probas de laboratorio e procedementos de diagnóstico. 6a ed. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 353.

Galgiani JN. Coccidioidomicosis (Coccidioides especies). En: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principios e práctica de enfermidades infecciosas de Mandell, Douglas e Bennett, edición actualizada. 8a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 267.