Retracturas intercostais

As retraccións intercostais prodúcense cando os músculos entre as costelas tiran cara a dentro. O movemento é a miúdo un sinal de que a persoa ten un problema respiratorio.

As retraccións intercostais son unha emerxencia médica.

A parede do peito é flexible. Isto axúdache a respirar normalmente. Un tecido ríxido chamado cartilaxe une as costelas ao óso da mama (esterno).

Os músculos intercostais son os músculos entre as costelas. Durante a respiración, estes músculos normalmente apertan e tiran da caixa torácica cara arriba. O peito expándese e os pulmóns énchense de aire.

As retraccións intercostais débense á redución da presión do aire no peito. Isto pode ocorrer se as vías respiratorias superiores (traquea) ou as pequenas vías respiratorias dos pulmóns (bronquiolos) quedan parcialmente bloqueadas. Como resultado, os músculos intercostais son aspirados cara a dentro, entre as costelas, cando se respira. Este é un sinal dunha vía aérea bloqueada. Calquera problema de saúde que cause un bloqueo nas vías respiratorias causará retraccións intercostais.

As retraccións intercostais poden ser causadas por:

• Unha reacción alérxica grave ao corpo enteiro chamada anafilaxia
• Asma
• Hinchazón e acumulación de moco nos pasos de aire máis pequenos nos pulmóns (bronquiolite)
• Problemas para respirar e tose que ladra (crup)
• Inflamación do tecido (epiglotis) que cobre a traquea
• Corpo estraño na traquea
• Pneumonía
• Un problema pulmonar nos recentemente nados chamado síndrome de angustia respiratoria
• Colección de pus nos tecidos da parte posterior da gorxa (absceso retrofaríngeo)

Busque asistencia médica de inmediato se se producen retraccións intercostais. Isto pode ser un sinal dunha vía aérea bloqueada, que pode chegar a poñer en perigo a vida.

Tamén busque atención médica se a pel, os beizos ou as camas das uñas se volven azuis ou se a persoa se confunde, somnolenta ou é difícil espertar.

En caso de emerxencia, o equipo sanitario primeiro tomará medidas para axudarche a respirar. Pode recibir osíxeno, medicamentos para reducir o inchazo e outros tratamentos.

Cando poida respirar mellor, o profesional sanitario examinaralle e preguntará sobre a súa historia clínica e síntomas, como:

• Cando comezou o problema?
• ¿Está mellorando, peor ou manténdose igual?
• Ocorre todo o tempo?
• ¿Notou algo significativo que puidese causar unha obstrución das vías respiratorias?
• Que outros síntomas hai, como a cor azul da pel, sibilancias, son agudo cando se respira, tose ou dor de gorxa?
• Respirouse algo nas vías respiratorias?

As probas que se poden facer inclúen:

• Gases sanguíneos arteriais
• Radiografía de tórax
• Hemograma completo (CBC)
• Oximetría de pulso para medir o nivel de osíxeno no sangue

Retracción dos músculos do tórax

Brown CA, Walls RM. Vía Aérea. En: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de emerxencia de Rosen: conceptos e práctica clínica. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 1.

Rodrigues KK, Roosevelt GE. Obstrución inflamatoria aguda das vías respiratorias superiores (crup, epiglotite, larinxite e traqueite bacteriana). En: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Manual de Pediatría. 21a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 412.

Sharma A. Angustia respiratoria. En: Kliegman RM, Lye PS, Bordini BJ, Toth H, Basel D, eds. Diagnóstico baseado en síntomas pediátricos de Nelson. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 3.