Suturas - separadas

As suturas separadas son espazos anormalmente amplos nas articulacións óseas do cranio nun bebé.

O cranio dun bebé ou dun neno pequeno está formado por placas óseas que permiten o crecemento. As beiras onde se xuntan estas placas chámanse suturas ou liñas de sutura.

Nun lactante de só uns minutos, a presión do parto pode comprimir a cabeza. Isto fai que as placas óseas se superpoñan nas suturas e crea unha pequena crista. Isto é normal nos recén nacidos. Nos próximos días, a cabeza do bebé amplíase. A superposición desaparece e os bordos das placas óseas encóntranse de bordo a bordo. Esta é a posición normal.

As enfermidades ou condicións que causan un aumento anormal da presión na cabeza poden provocar a separación das suturas. Estas suturas separadas poden ser un sinal de presión dentro do cranio (aumento da presión intracraneal).

As suturas separadas poden asociarse a fontanelas abultadas. Se a presión intracraneal aumenta moito, pode haber grandes veas sobre o coiro cabeludo.

O problema pode ser causado por:

• Malformación de Arnold-Chiari
• Síndrome do neno maltratado
• Hemorragia dentro do cerebro (hemorraxia intraventricular)
• Tumor cerebral
• Certas carencias de vitaminas
• Malformación de Dandy-Walker
• Síndrome de Down
• Hidrocefalia
• Infeccións presentes ao nacer (infeccións conxénitas)
• Envelenamento por chumbo
• Meninxite
• Hematoma subdural ou derrame subdural
• Glándula tireóide pouco activa (hipotiroidismo)

Póñase en contacto co seu médico se o seu fillo ten:

• Suturas separadas, fontanelas abultadas ou veas do coiro cabeludo moi evidentes
• Enrojecemento, inchazo ou descarga da zona das suturas

O provedor realizará un exame físico. Isto incluirá examinar as fontanelas e as veas do coiro cabeludo e sentir (palpar) as suturas para descubrir ata onde están separadas.

O provedor fará preguntas sobre a historia clínica e os síntomas do neno, incluíndo:

• Ten o neno outros síntomas (como circunferencia anormal da cabeza)?
• Cando notou por primeira vez as suturas separadas?
• Parece que empeora?
• O neno está ben doutro xeito? (Por exemplo, ¿son normais os patróns alimentarios e de actividade?)

Pódense realizar as seguintes probas:

• Resonancia magnética da cabeza
• TAC da cabeza
• Ecografía da cabeza
• Solución de enfermidades infecciosas, incluíndo hemocultivos e posible golpe espinal
• Traballo metabólico, como análises de sangue para ver os niveis de electrólitos
• Exame estándar de vista

Aínda que o seu fornecedor garda rexistros de revisións rutineiras, pode ser útil gardar os seus propios rexistros do desenvolvemento do seu fillo. Chama á atención do teu provedor estes rexistros se notas algo inusual.

Separación das suturas

• Cranio dun recentemente nado

Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Cabeza e pescozo. En: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, eds. Guía de exame físico de Seidel. 9a ed. St Louis, MO: Elsevier; 2019: cap 11.

Goyal NK. O bebé recentemente nado. En: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Manual de Pediatría. 21a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 113.

Rosenberg GA. Edema cerebral e trastornos da circulación do líquido cefalorraquídeo. En: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neuroloxía en práctica clínica de Bradley. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 88.