Postura descorticada

A postura decorticada é unha postura anormal na que unha persoa é ríxida cos brazos dobrados, os puños pechados e as pernas estendidas. Os brazos están dobrados cara ao corpo e os pulsos e os dedos dobrados e suxeitos no peito.

Este tipo de postura é un sinal de dano grave no cerebro. As persoas que teñen esta enfermidade deben recibir atención médica de inmediato.

A postura descorticada é un signo de dano na vía nerviosa do cerebro medio, que se atopa entre o cerebro e a medula espiñal. O cerebro medio controla o movemento do motor. Aínda que a postura decorticada é grave, normalmente non é tan grave como un tipo de postura anormal chamada postura descerebrada.

A postura pode ocorrer nun ou nos dous lados do corpo.

As causas da postura decorticada inclúen:

• Hemorragia no cerebro por calquera causa
• Tumor do tronco cerebral
• Ictus
• Problema cerebral debido a drogas, envelenamento ou infección
• Lesión cerebral traumática
• Problema cerebral por insuficiencia hepática
• Aumento da presión no cerebro por calquera causa
• Tumor cerebral
• Infección, como a síndrome de Reye

A postura anormal de calquera tipo adoita producirse cun nivel de alerta reducido. Calquera que teña unha postura anormal debe ser examinado de inmediato por un profesional sanitario e tratado de inmediato nun hospital.

A persoa recibirá un tratamento de urxencia. Isto inclúe obter un tubo respiratorio e axuda para respirar. É probable que a persoa sexa ingresada no hospital e ingresada na unidade de coidados intensivos.

Despois de que a condición sexa estable, o provedor recibirá antecedentes médicos de familiares ou amigos e farase un exame físico máis detallado. Isto incluirá un exame coidadoso do cerebro e do sistema nervioso.

As preguntas sobre a historia clínica poden incluír:

• Cando comezaron os síntomas?
• ¿Hai algún patrón nos episodios?
• ¿A postura corporal é sempre a mesma?
• Hai antecedentes de lesións na cabeza ou consumo de drogas?
• Que outros síntomas ocorreron antes ou coa postura anormal?

As probas que se poden facer inclúen:

• Probas de sangue e ouriños para comprobar o reconto sanguíneo, detectar drogas e substancias tóxicas e medir produtos químicos e minerais do corpo
• Anxiografía cerebral (estudo de tinguidura e raios X dos vasos sanguíneos no cerebro)
• Resonancia magnética ou TC da cabeza
• EEG (probas de ondas cerebrais)
• Seguimento da presión intracraneal (ICP)
• Punción lumbar para recoller o líquido cefalorraquídeo

A perspectiva depende da causa. Pode haber lesións cerebrais e do sistema nervioso e danos cerebrais permanentes, o que pode provocar:

• Coma
• Incapacidade para comunicarse
• Parálise
• Convulsións

Postura anormal: postura descorticada; Lesión cerebral traumática: postura descorticada

Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Sistema neurolóxico. En: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, eds. Guía de exame físico de Seidel. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: capítulo 23.

Hamati AI. Complicacións neurolóxicas da enfermidade sistémica: nenos. En: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neuroloxía en práctica clínica de Bradley. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 59.

Papa L, Goldberg SA. Trauma na cabeza. En: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de emerxencia de Rosen: conceptos e práctica clínica. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 34.