Tratamentos novos e actuais para a EPOC

Contido

• Broncodilatadores de longa duración
• Broncodilatadores de acción curta
• Inhaladores anticolinérxicos
• Inhaladores combinados
• Medicamentos orais
• Cirurxía
• Bullectomía
• Cirurxía de redución de volume longo
• Cirurxía da válvula endobronquial
• Futuros tratamentos para a EPOC
• Para levar

A enfermidade pulmonar obstructiva crónica (EPOC) é unha enfermidade pulmonar inflamatoria crónica que causa síntomas como dificultade para respirar, aumento da produción de moco, opresión no peito, sibilancias e tose.

Non hai cura para a EPOC, pero o tratamento da enfermidade pode axudarche a controlala e vivir unha longa vida. En primeiro lugar, terás que deixar de fumar se es fumador. O seu médico tamén pode prescribir un broncodilatador, que pode ser de acción curta ou longa. Estes medicamentos relaxan os músculos ao redor das vías respiratorias para aliviar os síntomas.

Tamén podes ver melloras con terapias complementarias como esteroides inhalados, esteroides orais e antibióticos, xunto con outros tratamentos actuais e máis novos para a EPOC.

Inhaladores

Broncodilatadores de longa duración

Os broncodilatadores de acción longa úsanse para a terapia de mantemento diaria para controlar os síntomas. Estes medicamentos alivian os síntomas relaxando os músculos nas vías respiratorias e eliminando o moco dos pulmóns.

Os broncodilatadores de acción longa inclúen salmeterol, formoterol, vilanterol e olodaterol.

O indacaterol (Arcapta) é un broncodilatador de acción longa máis recente. A Food and Drug Administration (FDA) aprobou o medicamento en 2011. Trata a obstrución do fluxo de aire causada pola EPOC.

O indacaterol tómase unha vez ao día. Funciona estimulando un encima que axuda a relaxarse ​​as células musculares dos pulmóns. Comeza a funcionar rapidamente e os seus efectos poden durar moito tempo.

Este medicamento é unha opción se ten falta de aire ou sibilancias con outros broncodilatadores de acción longa. Os posibles efectos secundarios inclúen tose, secreción nasal, dor de cabeza, náuseas e nerviosismo.

O seu médico pode recomendar un broncodilatador de longa duración se ten EPOC e asma.

Broncodilatadores de acción curta

Os broncodilatadores de acción curta, ás veces chamados inhaladores de rescate, non se utilizan necesariamente todos os días. Estes inhaladores úsanse segundo sexa necesario e proporcionan alivio rápido cando ten dificultades respiratorias.

Estes tipos de broncodilatadores inclúen albuterol (Ventolin HFA), metaproterenol (Alupent) e levalbuterol (Xopenex).

Inhaladores anticolinérxicos

Un inhalador anticolinérxico é outro tipo de broncodilatador para o tratamento da EPOC. Tamén axuda a previr o aperto muscular arredor das vías respiratorias.

Está dispoñible como inhalador de dose medida e en forma líquida para nebulizadores. Estes inhaladores poden ser de acción curta ou de acción longa. O seu médico pode recomendar un anticolinérxico se ten EPOC e asma.

Os inhaladores anticolinérxicos inclúen tiotropio (Spiriva), ipratropio, aclidinio (Tudorza) e umeclidinio (dispoñible en combinación).

Inhaladores combinados

Os esteroides tamén poden reducir a inflamación das vías respiratorias. Por esta razón, algunhas persoas con EPOC usan un inhalador broncodilatador xunto cun esteroide inhalado. Pero manterse ao día con dous inhaladores pode ser un inconveniente.

Algúns inhaladores máis novos combinan a medicación dun broncodilatador e un esteroide. Estes chámanse inhaladores combinados.

Tamén existen outros tipos de inhaladores combinados. Por exemplo, algúns combinan a medicación de broncodilatadores de acción curta con inhaladores anticolinérxicos ou broncodilatadores de acción longa con inhaladores anticolinérxicos.

Tamén hai unha terapia triple por inhalación para a EPOC chamada fluticasona / umeclidinio / vilanterol (Trelegy Ellipta). Este medicamento combina tres medicamentos para a EPOC de longa duración.

Medicamentos orais

Roflumilast (Daliresp) axuda a diminuír a inflamación das vías respiratorias en persoas con EPOC grave. Este medicamento tamén pode contrarrestar os danos nos tecidos, mellorando gradualmente a función pulmonar.

Roflumilast é específicamente para persoas con antecedentes de exacerbacións graves da EPOC. Non é para todos.

Os efectos secundarios que poden ocorrer con roflumilast inclúen diarrea, náuseas, dores nas costas, mareos, diminución do apetito e dor de cabeza.

Cirurxía

Algunhas persoas con EPOC grave necesitan eventualmente un transplante de pulmón. Este procedemento é necesario cando as dificultades respiratorias poñen en perigo a vida.

Un transplante de pulmón elimina un pulmón danado e substitúeo por un doante sa. Non obstante, hai outro tipo de procedementos feitos para tratar a EPOC. Pode ser candidato a outro tipo de cirurxía.

Bullectomía

A EPOC pode destruír os sacos de aire dos pulmóns, o que resulta no desenvolvemento de espazos aéreos chamados bulas. A medida que estes espazos aéreos se expanden ou medran, a respiración faise pouco profunda e difícil.

Unha bullectomía é un procedemento cirúrxico que elimina os sacos de aire danados. Pode reducir a falta de aire e mellorar a función pulmonar.

Cirurxía de redución de volume longo

A EPOC causa danos nos pulmóns, que tamén xogan un papel nos problemas respiratorios. Segundo a American Lung Association, esta cirurxía elimina aproximadamente o 30 por cento do tecido pulmonar danado ou enfermo.

Coas porcións danadas eliminadas, o diafragma pode funcionar de xeito máis eficiente e permitirche respirar máis facilmente.

Cirurxía da válvula endobronquial

Este procedemento úsase para tratar persoas con enfisema grave, unha forma de EPOC.

Coa cirurxía da válvula endobronquial, as pequenas válvulas Zephyr colócanse nas vías respiratorias para bloquear as partes danadas dos pulmóns. Isto reduce a hiperinflación, permitindo que seccións máis saudables dos pulmóns funcionen de xeito máis eficiente.

A cirurxía de válvulas tamén reduce a presión sobre o diafragma e diminúe a falta de aire.

Futuros tratamentos para a EPOC

A EPOC é unha enfermidade que afecta a persoas de todo o mundo. Médicos e investigadores traballan continuamente para desenvolver novos medicamentos e procedementos para mellorar a respiración para os que viven con esta enfermidade.

Os ensaios clínicos avalían a eficacia dos medicamentos biolóxicos para o tratamento da EPOC. Os biolóxicos son un tipo de terapia dirixida á fonte de inflamación.

Algúns ensaios examinaron un medicamento chamado anti-interleucina 5 (IL-5). Este medicamento diríxese á inflamación eosinofílica das vías respiratorias. Observouse que algunhas persoas con EPOC teñen un gran número de eosinófilos, un tipo específico de glóbulos brancos. Este medicamento biolóxico pode limitar ou reducir o número de eosinófilos sanguíneos, proporcionando alivio da EPOC.

Necesítase máis investigación. Actualmente, non hai medicamentos biolóxicos aprobados para o tratamento da EPOC.

Os ensaios clínicos tamén avalían o uso da terapia con células nai para o tratamento da EPOC. Se se aproba no futuro, este tipo de tratamento podería usarse para rexenerar o tecido pulmonar e reverter o dano pulmonar.

Para levar

A EPOC pode variar de leve a grave. O seu tratamento dependerá da gravidade dos seus síntomas. Se a terapia tradicional ou de primeira liña non mellora a EPOC, fale co seu médico. Pode ser candidato a unha terapia complementaria ou a tratamentos máis novos.