Espasticidade

A espasticidade é un músculo ríxido ou ríxido. Tamén se pode chamar tensión inusual ou aumento do ton muscular. Os reflexos (por exemplo, un reflexo de xeonllos) son máis fortes ou esaxerados. A enfermidade pode interferir coa camiñada, o movemento, a fala e moitas outras actividades da vida diaria.

A espasticidade adoita causarse por danos na parte do cerebro que participa nos movementos baixo o seu control. Tamén pode ocorrer por danos nos nervios que van desde o cerebro ata a medula espiñal.

Os síntomas da espasticidade inclúen:

• Postura anormal
• Levar o ombreiro, o brazo, a boneca e o dedo nun ángulo anormal debido á tensión muscular
• Reflexos do tendón profundo esaxerados (o xeonllo ou outros reflexos)
• Movementos repetitivos (clonus), especialmente cando se lle toca ou se move
• Tesoira (cruzamento das pernas xa que se pecharían as puntas das tesoiras)
• Dor ou deformidade da zona afectada do corpo

A espasticidade tamén pode afectar a fala. A espasticidade grave e a longo prazo pode provocar a contractura dos músculos. Isto pode reducir o rango de movemento ou deixar as articulacións dobradas.

A espasticidade pode ser causada por calquera dos seguintes:

• Adrenoleucodistrofia (trastorno que interrompe a degradación de certas graxas)
• Dano cerebral causado pola falta de osíxeno, como pode ocorrer en case afogamento ou preto de asfixia
• Parálise cerebral (grupo de trastornos que poden implicar funcións cerebrais e do sistema nervioso)
• Lesión na cabeza
• Esclerosis múltiple
• Enfermidade neurodexenerativa (enfermidades que danan o cerebro e o sistema nervioso co paso do tempo)
• Fenilcetonuria (trastorno no que o corpo non pode descompoñer o aminoácido fenilalanina)
• Lesión medular
• Ictus

Esta lista non inclúe todas as condicións que poden causar espasticidade.

O exercicio, incluído o estiramento muscular, pode axudar a que os síntomas sexan menos graves. A fisioterapia tamén é útil.

Póñase en contacto co seu médico se:

• A espasticidade empeora
• Nótase deformidade das zonas afectadas

O seu médico realizará un exame físico e preguntará sobre os seus síntomas, incluíndo:

• Cando se notou por primeira vez?
• Canto dura?
• Sempre está presente?
• Que grao ten?
• Que músculos están afectados?
• Que o fai mellor?
• Que o empeora?
• Que outros síntomas están presentes?

Despois de determinar a causa da súa espasticidade, o médico pode derivalo a un fisioterapeuta. A terapia física implica diferentes exercicios, incluíndo exercicios de estiramento muscular e reforzo. Os exercicios de fisioterapia pódense ensinar aos pais que logo poden axudar ao seu fillo a facelos na casa.

Outros tratamentos poden incluír:

• Medicamentos para tratar a espasticidade. Hai que tomalos segundo as instrucións.
• Toxina botulínica que se pode inxectar nos músculos espásticos.
• En poucos casos, unha bomba usada para administrar medicamentos directamente ao fluído espinal e ao sistema nervioso.
• Ás veces cirurxía para liberar o tendón ou para cortar a vía nervio-muscular.

Rixidez muscular; Hipertonía

• Sistema nervioso central e sistema nervioso periférico

Griggs RC, Jozefowicz RF, Aminoff MJ. Aproximación ao paciente con enfermidade neurolóxica. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 396.

McGee S. Exame do sistema motor: aproximación á debilidade. En: McGee S, ed. Diagnóstico físico baseado na evidencia. 4a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 61.