Espasticidade

A espasticidade é un músculo ríxido ou ríxido. Tamén se pode chamar tensión inusual ou aumento do ton muscular. Os reflexos (por exemplo, un reflexo de xeonllos) son máis fortes ou esaxerados. A enfermidade pode interferir coa camiñada, o movemento, a fala e moitas outras actividades da vida diaria.
A espasticidade adoita causarse por danos na parte do cerebro que participa nos movementos baixo o seu control. Tamén pode ocorrer por danos nos nervios que van desde o cerebro ata a medula espiñal.
Os síntomas da espasticidade inclúen:
- Postura anormal
- Levar o ombreiro, o brazo, a boneca e o dedo nun ángulo anormal debido á tensión muscular
- Reflexos do tendón profundo esaxerados (o xeonllo ou outros reflexos)
- Movementos repetitivos (clonus), especialmente cando se lle toca ou se move
- Tesoira (cruzamento das pernas xa que se pecharían as puntas das tesoiras)
- Dor ou deformidade da zona afectada do corpo
A espasticidade tamén pode afectar a fala. A espasticidade grave e a longo prazo pode provocar a contractura dos músculos. Isto pode reducir o rango de movemento ou deixar as articulacións dobradas.
A espasticidade pode ser causada por calquera dos seguintes:
- Adrenoleucodistrofia (trastorno que interrompe a degradación de certas graxas)
- Dano cerebral causado pola falta de osíxeno, como pode ocorrer en case afogamento ou preto de asfixia
- Parálise cerebral (grupo de trastornos que poden implicar funcións cerebrais e do sistema nervioso)
- Lesión na cabeza
- Esclerosis múltiple
- Enfermidade neurodexenerativa (enfermidades que danan o cerebro e o sistema nervioso co paso do tempo)
- Fenilcetonuria (trastorno no que o corpo non pode descompoñer o aminoácido fenilalanina)
- Lesión medular
- Ictus
Esta lista non inclúe todas as condicións que poden causar espasticidade.
O exercicio, incluído o estiramento muscular, pode axudar a que os síntomas sexan menos graves. A fisioterapia tamén é útil.
Póñase en contacto co seu médico se:
- A espasticidade empeora
- Nótase deformidade das zonas afectadas
O seu médico realizará un exame físico e preguntará sobre os seus síntomas, incluíndo:
- Cando se notou por primeira vez?
- Canto dura?
- Sempre está presente?
- Que grao ten?
- Que músculos están afectados?
- Que o fai mellor?
- Que o empeora?
- Que outros síntomas están presentes?
Despois de determinar a causa da súa espasticidade, o médico pode derivalo a un fisioterapeuta. A terapia física implica diferentes exercicios, incluíndo exercicios de estiramento muscular e reforzo. Os exercicios de fisioterapia pódense ensinar aos pais que logo poden axudar ao seu fillo a facelos na casa.
Outros tratamentos poden incluír:
- Medicamentos para tratar a espasticidade. Hai que tomalos segundo as instrucións.
- Toxina botulínica que se pode inxectar nos músculos espásticos.
- En poucos casos, unha bomba usada para administrar medicamentos directamente ao fluído espinal e ao sistema nervioso.
- Ás veces cirurxía para liberar o tendón ou para cortar a vía nervio-muscular.
Rixidez muscular; Hipertonía
Sistema nervioso central e sistema nervioso periférico
Griggs RC, Jozefowicz RF, Aminoff MJ. Aproximación ao paciente con enfermidade neurolóxica. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 396.
McGee S. Exame do sistema motor: aproximación á debilidade. En: McGee S, ed. Diagnóstico físico baseado na evidencia. 4a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 61.