Movemento: imprevisible ou desigual

O movemento corporal desordenado é unha condición na que unha persoa realiza movementos rápidos que non pode controlar e que non teñen ningún propósito. Estes movementos interrompen o movemento ou a postura normal da persoa.

O nome médico desta enfermidade é corea.

Esta condición pode afectar a un ou a ambos os lados do corpo. Os movementos típicos de corea inclúen:

• Dobrar e endereitar os dedos dos pés
• Facendo muecas na cara
• Levantar e baixar os ombros

Estes movementos non adoitan repetirse. Poden parecer que se están facendo a propósito. Pero os movementos non están baixo o control da persoa. Unha persoa con corea pode parecer nerviosa ou inqueda.

A corea pode ser unha enfermidade dolorosa, polo que é difícil facer actividades cotiás.

Hai moitas posibles causas de movementos imprevistos e desiguales, incluíndo:

• Síndrome antifosfolípido (trastorno que implica unha coagulación sanguínea anormal)
• Corea hereditaria benigna (unha condición hereditaria rara)
• Trastornos do metabolismo do calcio, a glicosa ou o sodio
• Enfermidade de Huntington (trastorno que implica a degradación das células nerviosas no cerebro)
• Medicamentos (como levodopa, antidepresivos, anticonvulsivos)
• Policitemia rubra vera (enfermidade da medula ósea)
• Corea Sydenham (trastorno do movemento que se produce despois da infección por certas bacterias chamadas estreptococos do grupo A)
• Enfermidade de Wilson (trastorno que implica demasiado cobre no corpo)
• Embarazo (chorea gravidarum)
• Ictus
• Lupus eritematoso sistémico (enfermidade na que o sistema inmunitario do corpo ataca por erro aos tecidos sans)
• Disquinesia tardía (unha enfermidade que pode ser causada por medicamentos como antipsicóticos)
• Enfermidade da tiroide
• Outros trastornos raros

O tratamento está dirixido á causa dos movementos.

• Se os movementos son debidos a un medicamento, debe interrompelo, se é posible.
• Se os movementos se deben a unha enfermidade, débese tratar o trastorno.
• Para as persoas con enfermidade de Huntington, se os movementos son graves e afectan a vida da persoa, medicamentos como a tetrabenazina poden axudar a controlalos.

A excitación e a fatiga poden empeorar a corea. O descanso axuda a mellorar a corea. Intenta reducir o estrés emocional.

Tamén deben tomarse medidas de seguridade para evitar lesións por movementos involuntarios.

Chame ao seu médico se ten movementos corporais inexplicables que son imprevisibles e non desaparecen.

O provedor realizará un exame físico. Isto pode incluír un exame detallado dos sistemas nervioso e muscular.

Preguntaráselle sobre a súa historia clínica e os síntomas, incluídos:

• Que tipo de movemento ocorre?
• Que parte do corpo está afectada?
• Que outros síntomas hai?
• Hai irritabilidade?
• Hai debilidade ou parálise?
• Hai inquietude?
• Hai problemas emocionais?
• Hai tics faciais?

Entre as probas que se poden solicitar inclúense:

• Análises de sangue como panel metabólico, hemograma completo (CBC), diferencial de sangue
• TAC da cabeza ou da zona afectada
• EEG (en poucos casos)
• EMG e velocidade de condución nerviosa (en casos raros)
• Estudos xenéticos para axudar a diagnosticar certas enfermidades, como a enfermidade de Huntington
• Punción lumbar
• Resonancia magnética da cabeza ou zona afectada
• Análise de ouriños

O tratamento baséase no tipo de corea que ten a persoa. Se se usan medicamentos, o provedor decidirá que medicamento prescribir en función dos síntomas da persoa e dos resultados das probas.

Chorea; Músculos: movementos desordenados (incontrolados); Movementos hipercinéticos

Jankovic J, Lang AE. Diagnóstico e avaliación da enfermidade de Parkinson e outros trastornos do movemento. En: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neuroloxía en práctica clínica de Bradley. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 23.

Lang AE. Outros trastornos do movemento. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 410.