Dor no pulso

A dor no pulso é calquera dor ou molestia no pulso.

Síndrome do túnel carpiano: Unha causa común de dor no pulso é a síndrome do túnel carpiano. Pode sentir dor, ardor, adormecemento ou formigamento na palma da man, no pulso, no polgar ou nos dedos. O músculo do polgar pode volverse débil, o que dificulta a comprensión das cousas. A dor pode chegar ata o cóbado.

A síndrome do túnel carpiano prodúcese cando o nervio mediano se comprime no pulso por mor do inchazo. Este é o nervio do pulso que permite a sensación e o movemento a partes da man. O inchazo pode ocorrer se:

• Fai movementos repetitivos co pulso, como escribir no teclado do ordenador, usar un rato de ordenador, xogar ao raquet ou ao balonmán, coser, pintar, escribir ou usar unha ferramenta vibratoria
• Está embarazada, menopáusica ou con sobrepeso
• Ten diabetes, síndrome premenstrual, tiroide pouco activa ou artrite reumatoide

Lesión: A dor no pulso con hematomas e inchazo adoita ser un sinal de lesión. Os signos dun posible óso roto inclúen articulacións deformadas e incapacidade para mover o pulso, a man ou un dedo. Tamén pode haber lesións na cartilaxe no pulso. Outras lesións comúns inclúen escordadura, tensión, tendinite e bursite.

Artrite:A artrite é outra causa común de dor no pulso, inchazo e rixidez. Hai moitos tipos de artrite:

• A artrose prodúcese coa idade e o uso excesivo.
• A artrite reumatoide xeralmente afecta aos dous pulsos.
• A artrite psoriásica acompaña á psoríase.
• A artrite infecciosa é unha emerxencia médica. Os signos dunha infección inclúen vermelhidão e calor do pulso, febre superior a 37,7 ° C e enfermidade recente.

Outras causas

• Gota: ocorre cando o corpo produce demasiado ácido úrico, un produto de refugallo. O ácido úrico forma cristais nas articulacións, en lugar de excretarse nos ouriños.
• Pseudogout: ocorre cando o calcio se deposita nas articulacións, causando dor, vermelhidão e inchazo. Os pulsos e os xeonllos son os máis afectados.

Para a síndrome do túnel carpiano, pode que teña que axustar os seus hábitos de traballo e o seu ambiente:

• Asegúrate de que o teclado estea o suficientemente baixo como para que os pulsos non se dobre cara arriba mentres escribe.
• Fai moitas pausas en actividades que agravan a dor. Ao escribir, detense a miúdo para descansar as mans, aínda que só sexa por un momento. Descanse as mans sobre os seus lados, non os pulsos.
• Un terapeuta ocupacional pode amosarlle formas de aliviar a dor e o inchazo e evitar que a síndrome volva.
• Os medicamentos para a dor sen receita médica, como o ibuprofeno ou o naproxeno, poden aliviar a dor e o inchazo.
• Varias almofadas de teclado, teclados divididos e férulas de pulso (chaves) están deseñadas para aliviar a dor no pulso. Estes poden axudar aos síntomas. Proba algúns tipos diferentes para ver se axuda.
• É posible que só precise levar unha férula de boneca durante a noite mentres durme. Isto axuda a reducir o inchazo. Se isto non axuda, pode que teña que usar a férula tamén durante o día.
• Aplicar compresas frías ou quentes algunhas veces durante o día.

Por unha lesión recente:

• Descansa o pulso. Manteñao elevado por encima do nivel do corazón.
• Aplique unha bolsa de xeo á zona tenra e inchada. Envolve o xeo cun pano. Non coloque xeo directamente sobre a pel. Aplique o xeo durante 10 a 15 minutos cada hora o primeiro día e cada 3 a 4 horas despois.
• Toma medicamentos para a dor sen receita médica, como o ibuprofeno ou o acetaminofeno. Siga as instrucións do paquete sobre canto debe levar. Non tome máis da cantidade recomendada.
• Pregúntelle ao seu médico se está ben levar unha férula durante varios días. As férulas de pulso pódense mercar en moitas farmacias e tendas de material médico.

Para a artrite non infecciosa:

• Fai exercicios de flexibilidade e fortalecemento todos os días. Traballa cun fisioterapeuta para aprender os mellores e máis seguros exercicios para o teu pulso.
• Probe os exercicios despois dun baño ou ducha quentes para que o seu pulso quente e sexa menos ríxido.
• NON fagas exercicio cando o pulso estea inflamado.
• Asegúrese de que tamén descansa a articulación. Tanto o descanso como o exercicio físico son importantes cando tes artrite.

Reciba atención de emerxencia se:

• Non podes mover o pulso, a man ou un dedo.
• O pulso, a man ou os dedos están deformados.
• Estás sangrando significativamente.

Chame ao seu provedor sanitario de inmediato se ten algún dos seguintes:

• Febre superior a 37,7 ° C
• Erupción cutánea
• Inflamación e vermelhidão do pulso e tivo unha enfermidade recente (como un virus ou outra infección)

Chame ao seu provedor para unha cita se ten algún dos seguintes:

• Inchazo, vermelhidão ou rixidez nun ou nos dous pulsos
• Adormecemento, hormigueo ou debilidade no pulso, na man ou nos dedos con dor
• Perdeu calquera masa muscular no pulso, na man ou nos dedos
• Aínda tes dor incluso despois de seguir tratamentos de autocoidado durante 2 semanas

O seu provedor realizará un exame físico. Preguntaráselle polos seus síntomas. As preguntas poden incluír cando comezou a dor no pulso, que pode causar a dor, se ten dor noutro lugar e se tivo unha lesión ou enfermidade recente. Tamén che pode preguntar sobre o tipo de traballo que tes e as túas actividades.

Pódense facer raios X. Se o seu provedor pensa que ten unha infección, gota ou pseudogota, pódese eliminar líquido da articulación para examinalo ao microscopio.

Pódense prescribir medicamentos antiinflamatorios. Pódese facer unha inxección cun medicamento esteroide. Pode ser necesaria unha cirurxía para tratar algunhas condicións.

Dor - boneca; Dor - túnel carpiano; Lesión: boneca; Artrite - boneca; Gota - boneca; Pseudogout - boneca

• Síndrome do túnel carpiano
• Férula de boneca

Marinello PG, Gaston RG, Robinson EP, Lourie GM. Diagnóstico de mans e bonecas e toma de decisións. En: Miller MD, Thompson SR. eds. Medicina deportiva ortopédica de DeLee e Drez. 5a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 67.

Swigart CR, Fishman FG. Dor nas mans e no pulso. En: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, eds. Libro de texto de reumatoloxía de Kelly e Firestein. 10a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 50.

Zhao M, Burke DT. Neuropatía mediana (síndrome do túnel carpiano). En: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, eds. Aspectos esenciais da medicina física e da rehabilitación: trastornos músculo-esqueléticos, dor e rehabilitación. 4a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 36.