Vómitos de sangue

O vómito de sangue é un contido regurgitador (vomitando) do estómago que contén sangue.

O sangue vomitado pode aparecer de vermello brillante, vermello escuro ou parecido a moas de café. O material vomitado pode mesturarse con comida ou pode ser só sangue.

Pode ser difícil distinguir entre o vómito de sangue e a tose de sangue (do pulmón) ou unha hemorraxia nasal.

As condicións que causan vómitos de sangue tamén poden causar sangue nas feces.

O tracto gastrointestinal superior (gastrointestinal) inclúe a boca, a gorxa, o esófago (tubo de deglución), o estómago e o duodeno (primeira parte do intestino delgado). O sangue que se vomita pode proceder de calquera destes lugares.

Os vómitos moi fortes ou prolongados durante moito tempo poden provocar unha bágoa nos pequenos vasos sanguíneos da gorxa. Isto pode producir raias de sangue no vómito.

As veas inchadas nas paredes da parte inferior do esófago e ás veces no estómago poden comezar a sangrar. Estas veas (chamadas varices) están presentes en persoas con dano hepático grave.

Os vómitos e repeticións repetidas poden provocar hemorraxias e danos no esófago inferior chamados bágoas de Mallory Weiss.

Outras causas poden incluír:

• Úlcera sangrante no estómago, primeira parte do intestino delgado ou esófago
• Trastornos da coagulación sanguínea
• Defectos nos vasos sanguíneos do tracto gastrointestinal
• Inchazo, irritación ou inflamación do revestimento do esófago (esofagite) ou do revestimento do estómago (gastrite)
• Tragar sangue (por exemplo, despois dunha hemorraxia nasal)
• Tumores da boca, garganta, estómago ou esófago

Reciba atención médica de inmediato. O vómito de sangue pode ser o resultado dun grave problema médico.

Chame ao seu médico ou acuda á sala de emerxencias se se produce vómito de sangue. Deberá ser examinado de inmediato.

O provedor examinaralle e formulará preguntas como:

• Cando comezou o vómito?
• Xa vomitaches sangue?
• Canto sangue había no vómito?
• De que cor era o sangue? (¿Vermello brillante ou escuro ou como un fondo de café?)
• ¿Tivo hemorraxias nasais recentes, cirurxías, traballo dental, vómitos, problemas de estómago ou tose grave?
• Que outros síntomas tes?
• Que condicións médicas tes?
• Que medicamentos toma?
• ¿Bebes alcohol ou fumas?

As probas que se poden facer inclúen:

• Traballo sanguíneo, como un hemograma completo (CBC), químicas de sangue, probas de coagulación sanguínea e probas de función hepática
• Esofagogastroduodenoscopia (EGD) (colocación dun tubo iluminado pola boca no esôfago, estómago e duodeno)
• Exame rectal
• Túbase polo nariz ao estómago e despois aplica unha succión para comprobar se hai sangue no estómago
• Raios X.

Se vomitou moito sangue, pode que precise un tratamento de urxencia. Isto pode incluír:

• Administración de osíxeno
• Transfusións de sangue
• EGD con aplicación de láser ou outras modalidades para deter o sangrado
• Fluídos a través dunha vea
• Medicamentos para diminuír o ácido do estómago
• Posible cirurxía se o sangramento non cesa

Hematemesis; Sangue no vómito

Kovacs TO, Jensen DM. Hemorraxia gastrointestinal. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 135.

Meguerdichian DA, Goralnick E. Hemorraxia gastrointestinal. En: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de emerxencia de Rosen: conceptos e práctica clínica. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 27.

Savides TJ, Jensen DM. Hemorraxia gastrointestinal. En: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Enfermidade gastrointestinal e hepática de Sleisenger e Fordtran: Fisiopatoloxía / Diagnóstico / Xestión. 10a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 20.