Nistagmo

Nistagmo é un termo para describir movementos rápidos e incontrolables dos ollos que poden ser:

• De lado a lado (nistagmo horizontal)
• Arriba e abaixo (nistagmo vertical)
• Rotatorio (nistagmo rotativo ou torsional)

Dependendo da causa, estes movementos poden ser nos dous ollos ou nun só ollo.

O nistagmo pode afectar a visión, o equilibrio e a coordinación.

Os movementos involuntarios dos ollos do nistagmo son causados ​​por unha función anormal nas áreas do cerebro que controlan os movementos oculares. A parte do oído interno que detecta o movemento e a posición (o labirinto) axuda a controlar os movementos dos ollos.

Hai dúas formas de nistagmo:

• A síndrome do nistagmo infantil (INS) está presente ao nacer (conxénita).
• O nistagmo adquirido desenvólvese máis tarde na vida por mor dunha enfermidade ou lesión.

NYSTAGMUS QUE ESTÁ PRESENTE NO NACEMENTO (síndrome do nistagmo infantil ou INS)

O INS adoita ser leve. Non se fai máis grave e non está relacionado con ningún outro trastorno.

As persoas con esta enfermidade normalmente non son conscientes dos movementos oculares, pero é posible que outras persoas as vexan. Se os movementos son grandes, a nitidez da visión (agudeza visual) pode ser inferior a 20/20. A cirurxía pode mellorar a visión.

O nistagmo pode ser causado por enfermidades conxénitas do ollo. Aínda que isto é raro, un oftalmólogo (oftalmólogo) debería avaliar a calquera neno con nistagmo para comprobar se hai enfermidade ocular.

ADQUIRIDO NYSTAGMUS

A causa máis común do nistagmo adquirido son certos medicamentos ou medicamentos. Fenitoína (Dilantina): un medicamento antidepresivas, alcohol excesivo ou calquera medicamento sedante pode prexudicar a función do labirinto.

Outras causas inclúen:

• Lesións na cabeza por accidentes de vehículos a motor
• Trastornos do oído interno como a labirintite ou a enfermidade de Meniere
• Ictus
• Déficit de tiamina ou vitamina B12

Calquera enfermidade do cerebro, como a esclerose múltiple ou os tumores cerebrais, pode causar nistagmo se as áreas que controlan os movementos oculares están danadas.

É posible que deba facer cambios no fogar para axudar con mareos, problemas visuais ou trastornos do sistema nervioso.

Chame ao seu médico se ten síntomas de nistagmo ou pensa que pode ter esta enfermidade.

O seu provedor realizará un historial coidadoso e realizará un exame físico exhaustivo, centrándose no sistema nervioso e no oído interno. É posible que o provedor lle pida que use unhas gafas que lle magnifiquen os ollos durante parte do exame.

Para comprobar se hai nistagmo, o provedor pode usar o seguinte procedemento:

• Xiras arredor de 30 segundos, detés e intentas mirar un obxecto.
• Os teus ollos primeiro moveranse lentamente nunha dirección e logo moveranse rapidamente na dirección oposta.

Se tes nistagmo debido a unha enfermidade, estes movementos oculares dependerán da causa.

Podes facer as seguintes probas:

• TAC da cabeza
• Electrooculografía: un método eléctrico para medir os movementos oculares usando pequenos electrodos
• Resonancia magnética da cabeza
• Proba vestibular rexistrando os movementos dos ollos

Non hai tratamento para a maioría dos casos de nistagmo conxénito. O tratamento do nistagmo adquirido depende da causa. Nalgúns casos, o nistagmo non se pode reverter. Nos casos por medicamentos ou infección, o nistagmo normalmente desaparece despois de que a causa mellorou.

Algúns tratamentos poden axudar a mellorar a función visual das persoas con síndrome de nistagmo infantil:

• Prismas
• Cirurxía como a tenotomía
• Terapias farmacolóxicas para o nistagmo infantil

Movementos dos ollos de ida e volta; Movementos oculares involuntarios; Movementos rápidos dos ollos dun lado a outro; Movementos oculares incontrolados; Movementos dos ollos: incontrolables

• Anatomía ocular interna e externa

Lavin PJM. Neurooftalmoloxía: sistema motor ocular. En: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neuroloxía en práctica clínica de Bradley. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 44.

Proudlock FA, Gottlob I. Nistagmo na infancia. En: Lambert SR, Lyons CJ, eds. Oftalmoloxía e estrabismo pediátrico de Taylor e Hoyt. 5a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 89.

Quiros PA, Chang MY. Nyastagmus, intrusións sacádicas e oscilacións. En: Yanoff M, Duker JS, eds. Oftalmoloxía. 5a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 9.19.