Problemas de visión

Hai moitos tipos de problemas oculares e trastornos da visión, como:

• Halos
• Visión borrosa (a perda de nitidez e a incapacidade de ver detalles finos)
• Manchas cegas ou escotomas ("buracos" escuros na visión nos que non se pode ver nada)

A perda de visión e a cegueira son os problemas de visión máis graves.

Son importantes as revisións periódicas dos ollos dun oftalmólogo ou optometrista. Deberían facerse unha vez ao ano se tes máis de 65 anos. Algúns expertos recomendan exames oficiais anuais a partir dunha idade máis temperá.

O tempo que transcorre entre os exames baséase no tempo que pode esperar antes de detectar un problema ocular que non presenta síntomas. O seu fornecedor recomendará exames anteriores e máis frecuentes se coñeceu problemas oculares ou condicións que se sabe que causan problemas oculares. Estes inclúen diabetes ou presión arterial alta.

Estes pasos importantes poden previr problemas oculares e de visión:

• Use gafas de sol para protexer os seus ollos.
• Use lentes de seguridade cando martelee, moa ou use ferramentas eléctricas.
• Se precisa lentes ou lentes de contacto, manteña a receita actualizada.
• Non fumes.
• Limita a cantidade de alcol que bebes.
• Mantéñase cun peso saudable.
• Manteña a presión arterial e o colesterol baixo control.
• Manteña o azucre no sangue baixo control se ten diabetes.
• Coma alimentos ricos en antioxidantes, como verduras de follas verdes.

Os cambios e problemas de visión poden ser causados ​​por moitas condicións diferentes. Algúns inclúen:

• Presbicia: dificultade para centrarse en obxectos próximos. Este problema adoita facerse notar nos primeiros anos a mediados dos anos 40.
• Catarata: Nubosidade sobre a lente do ollo, provocando unha mala visión nocturna, halos ao redor das luces e sensibilidade ao brillo. As cataratas son comúns nas persoas maiores.
• Glaucoma: aumento da presión no ollo, a maioría das veces indolora. A visión será normal ao principio, pero co paso do tempo pode desenvolver unha mala visión nocturna, puntos cegos e unha perda de visión a cada lado. Algúns tipos de glaucoma tamén poden ocorrer de súpeto, o que supón unha emerxencia médica.
• Enfermidade ocular diabética.
• Dexeneración macular: perda de visión central, visión borrosa (especialmente durante a lectura), visión distorsionada (as liñas rectas parecen onduladas) e cores que parecen esvaecidas. A causa máis común de cegueira en persoas maiores de 60 anos.
• Infección ocular, inflamación ou lesións.
• Flotadores: pequenas partículas á deriva dentro do ollo, que poden ser un sinal de desprendemento de retina.
• Cegueira nocturna.
• Desprendemento de retina: os síntomas inclúen flotadores, chispas ou flashes de luz na súa visión ou a sensación dunha sombra ou cortina colgada en parte do seu campo visual.
• Neurite óptica: inflamación do nervio óptico por infección ou esclerose múltiple. Pode ter dor ao mover o ollo ou tocalo pola pálpebra.
• Ictus ou TIA.
• Tumor cerebral.
• Sangrado nos ollos.
• Arterite temporal: inflamación dunha arteria no cerebro que subministra sangue ao nervio óptico.
• Dores de cabeza de enxaqueca: manchas de luz, halos ou patróns en zigzag que aparecen antes do comezo da dor de cabeza.

Os medicamentos tamén poden afectar a visión.

Consulte co seu médico se ten algún problema coa vista.

Busque atención de emerxencia a un provedor con experiencia no tratamento de emerxencias oculares se:

• Experimentas cegueira parcial ou completa nun ou nos dous ollos, aínda que só sexa temporal.
• Experimenta a dobre visión, aínda que sexa temporal.
• Ten a sensación de que se lle tira unha sombra sobre os ollos ou se tira unha cortina dun lado, por riba ou por baixo.
• De repente aparecen puntos cegos, halos arredor das luces ou áreas de visión distorsionada.
• Ten unha visión borrosa repentina con dor nos ollos, especialmente se o ollo tamén está vermello. Un ollo vermello e doloroso con visión borrosa é unha emerxencia médica.

Fai un exame ocular completo se tes:

• Problemas para ver obxectos a cada lado.
• Dificultade para ver de noite ou ao ler.
• Perda gradual da nitidez da túa visión.
• Dificultade para distinguir as cores.
• Visión borrosa cando se intenta ver obxectos próximos ou afastados.
• Diabetes ou antecedentes familiares de diabetes.
• Picazón ou secreción ocular.
• Cambios de visión que parecen relacionados coa medicina. (NON deixe nin cambie un medicamento sen falar co seu médico.)

O seu provedor comprobará a súa visión, os movementos oculares, as pupilas, a parte posterior do ollo (chamada retina) e a presión ocular. Se é necesario, farase unha avaliación médica xeral.

Será útil para o seu provedor se pode describir os seus síntomas con precisión. Pense no seguinte con antelación:

• O problema afectou á túa visión?
• Hai desenfoques, halos arredor das luces, luces intermitentes ou puntos cegos?
• ¿Parecen esvaídas as cores?
• Tes dor?
• ¿Es sensible á luz?
• ¿Ten rasgamento ou secreción?
• Tes mareo ou parece que a habitación xira?
• Ten visión dobre?
• ¿Está o problema nun ou nos dous ollos?
• Cando comezou isto? Ocorreu de súpeto ou gradualmente?
• É constante ou vén e sae?
• Cantas veces ocorre? Canto dura?
• Cando se produce? Pola noite? Mañá?
• Hai algo que o faga mellor? Peor?

O provedor tamén che preguntará sobre os problemas oculares que tiveches no pasado:

• Xa pasou isto antes?
• Recibíronlle medicamentos para os ollos?
• ¿Tiveches cirurxía ocular ou lesións?
• ¿Viaxaches recentemente fóra do país?
• Hai cousas novas ás que poidas ser alérxico, como xabóns, spray, locións, cremas, cosméticos, produtos de lavandería, cortinas, sabas, alfombras, pintura ou mascotas?

O provedor tamén preguntará sobre a súa saúde xeral e antecedentes familiares:

• Tes algunha alerxia coñecida?
• Cando realizou unha revisión xeral?
• Estás tomando algún medicamento?
• Diagnosticáronlle algunha enfermidade, como diabetes ou hipertensión arterial?
• Que tipo de problemas oculares teñen os membros da súa familia?

Pódense realizar as seguintes probas:

• Exame ocular dilatado
• Exame de lámpada de fenda
• Refracción (proba de lentes)
• Tonometría (proba de presión ocular)

Os tratamentos dependen da causa. Pode ser necesaria unha cirurxía para algunhas condicións.

Deterioro da visión; Visión deteriorada; Visión turba

• Catarata: que preguntar ao seu médico
• Transplante de córnea - descarga
• Cirurxía refractiva da córnea - alta
• Cirurxía refractiva da córnea: que preguntar ao seu médico

• Ollos cruzados
• Ollo
• Proba de agudeza visual
• Exame de lámpada de fenda
• Proba de campo visual
• Catarata: primeiro plano do ollo
• Catarata

Chou R, Dana T, Bougatsos C, Grusing S, Blazina I. Detección de agudeza visual deteriorada en adultos maiores: informe de evidencia actualizado e revisión sistemática para o Grupo de traballo de servizos preventivos dos Estados Unidos. JAMA. 2016; 315 (9): 915-933. PMID: 26934261 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26934261/.

Cioffi GA, Liebmann JM. Enfermidades do sistema visual. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 395.

Feldman HM, Chaves-Gnecco D. Pediatría no desenvolvemento / comportamento. En: Zitelli, BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Atlas de diagnóstico físico pediátrico de Zitelli e Davis. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 3.

Jonas DE, Amick HR, Wallace IF, et al. Cribado de visión en nenos de 6 meses a 5 anos: informe de evidencias e revisión sistemática para o Grupo de traballo de servizos preventivos dos Estados Unidos. JAMA. 2017; 318 (9): 845-858. PMID: 28873167 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28873167/.

Thurtell MJ, Tomsak RL. Perda visual. En: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neuroloxía en práctica clínica de Bradley. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 16.