Levantamento da fronte

Un levantamento da testa é un procedemento cirúrxico para corrixir a flaccidez da pel da testa, das cellas e das pálpebras superiores. Tamén pode mellorar o aspecto das engurras na fronte e entre os ollos.

Un levantamento da testa elimina ou modifica os músculos e a pel que causan signos de envellecemento como as cellas caídas, as pálpebras "encapuchadas", os surcos da fronte e as liñas fruncidas.

A cirurxía pódese facer soa ou con outros procedementos como un lifting facial, cirurxía das pálpebras ou remodelación do nariz. A cirurxía pódese facer nun despacho de cirurxiáns, nun centro de cirurxía ambulatoria ou nun hospital. Normalmente faise ambulatoriamente, sen pernoita.

Estarás esperto pero recibirás anestesia local para que non sintas dor. Tamén podes obter medicamentos para relaxarte. Nalgúns casos empregarase anestesia xeral. Durante o procedemento, sentirás un pouco de estiramento da pel da testa e posiblemente algún malestar. Durante a cirurxía:

• As seccións de pelo manteranse lonxe da área da cirurxía. É posible que deba recortar o pelo xusto diante da liña de corte, pero non se depilarán grandes áreas de pelo.
• O cirurxián realizará un corte cirúrxico (incisión) ao nivel das orellas. Ese corte continuará pola parte superior da testa na liña do cabelo para que a testa non pareza demasiado alta.
• Se está calvo ou calvo, o cirurxián pode usar un corte no medio do coiro cabeludo para evitar unha cicatriz visible.
• Algúns cirurxiáns usarán varios pequenos cortes e realizarán a cirurxía cun endoscopio (un instrumento longo e delgado que ten unha pequena cámara ao final). Pódense empregar implantes disolventes para manter a pel levantada no seu lugar.
• Despois de eliminar o exceso de tecido, pel e músculo, o cirurxián pechará o corte con puntos ou grapas. Antes de aplicar os apósitos, lavarase o cabelo e a cara para que a pel do coiro cabeludo non se irrite.

Este procedemento faise con máis frecuencia en persoas de entre 40 e 60 anos para retardar os efectos do envellecemento. Tamén pode axudar a persoas con enfermidades herdadas, como liñas surcadas por riba do nariz ou unha cella caída.

Na xente máis nova, un levantamento da testa pode levantar as cellas baixas que dan á cara un aspecto "triste". O procedemento tamén se pode facer en persoas cuxas cejas son tan baixas que bloquean a parte superior do seu campo de visión.

Un bo candidato para un levantamento da testa ten un ou máis dos seguintes:

• Surcos profundos entre os ollos
• Engurras horizontais na testa
• Nariz que non funciona correctamente
• Flecidas cejas
• Tecido que colga na parte externa das pálpebras

Os riscos de anestesia e cirurxía en xeral son:

• Reacción aos medicamentos
• Problemas de respiración
• Hemorragia, coágulos de sangue, infección

Os riscos da cirurxía de elevación da testa inclúen:

• Un peto de sangue baixo a pel (hematoma) que pode ter que ser drenado cirurxicamente
• Dano aos nervios que controlan os músculos da cara (normalmente é temporal, pero pode ser permanente)
• Feridas que non curan ben
• Dor que non desaparece
• Adormecemento ou outros cambios na sensación da pel

En ocasións, os levantamentos da testa dificultarán levantar as cellas ou engurrar a testa por un ou polos dous lados. Se isto ocorre, é posible que necesite máis cirurxía para uniformar os dous lados. Se xa tivo unha cirurxía plástica para levantar as pálpebras superiores, é posible que non se recomenda un levantamento da testa porque pode afectar a súa capacidade de pechar as pálpebras.

Na maioría das persoas, o corte para o levantamento da testa está debaixo da liña do pelo. Se tes unha liña de pelo alta ou en retroceso, podes ver unha cicatriz delgada despois da cirurxía. Deberás peitear o cabelo para que che cubra en parte a testa.

Se a pel da testa está tirada demasiado ou hai moita hinchazón, pode formarse unha cicatriz ancha. Nalgúns casos, a perda de cabelo pode producirse ao longo dos bordos da cicatriz. Isto pódese tratar eliminando cirurxicamente o tecido cicatricial ou as áreas de perda de cabelo para que poida formarse unha nova cicatriz. A perda de cabelo permanente despois do levantamento da testa é rara.

Antes da súa cirurxía, terá unha consulta ao paciente. Isto incluirá un historial, exame físico e unha avaliación psicolóxica. Pode querer traer a alguén (como o seu cónxuxe) contigo durante a visita.

Non dubide en facer preguntas. Asegúrese de comprender as respostas ás súas preguntas. Debe comprender completamente os preparativos preoperatorios, o procedemento en si e os coidados despois da cirurxía.

Durante a semana anterior á cirurxía, pode que se lle pida que deixe de tomar diluentes de sangue. Estes medicamentos poden causar aumento do sangrado durante a cirurxía.

• Algúns destes medicamentos son a aspirina, o ibuprofeno (Advil, Motrin) e o naproxeno (Aleve, Naprosyn).
• Se está a tomar warfarina (Coumadin, Jantoven), dabigatran (Pradaxa), apixaban (Eliquis), rivaroxaban (Xarelto) ou clopidogrel (Plavix), fale co seu cirurxián antes de parar ou cambiar a forma de tomar estes medicamentos.

Durante os días previos á cirurxía:

• Pregunta que medicamentos aínda debes tomar o día da túa cirurxía.
• Informe sempre ao seu médico se ten arrefriado, gripe, febre, brote de herpes ou calquera outra enfermidade no tempo previo á cirurxía.

O día da súa cirurxía:

• É probable que che pidan que non bebas nin comas nada despois da medianoite da noite anterior á cirurxía. Isto inclúe o uso de chicles e mentas para respirar. Enxágüe a boca con auga se se sente seco. Teña coidado de non tragar.
• Toma os medicamentos que che indicaron que tomes cun pequeno grolo de auga.
• Chegue a tempo para a cirurxía.

Asegúrese de seguir calquera outra instrución específica do seu cirurxián.

A zona está envolta cun recheo estéril e unha venda elástica para evitar o sangrado e o inchazo (edema). Sentirás adormecemento e incomodidade temporal no sitio cirúrxico, que podes controlar con medicamentos.

Manterás a cabeza erguida entre 2 e 3 días despois da cirurxía para evitar o inchazo. Os hematomas e o inchazo produciranse ao redor dos ollos e as meixelas, pero deberían comezar a desaparecer nuns días ou nunha semana.

A medida que os nervios medren, o adormecemento da testa e do coiro cabeludo substituirase por picazón ou formigueiro. Estas sensacións poden tardar ata 6 meses en desaparecer completamente. As vendas retiraranse un ou dous días despois da cirurxía. Dentro de 10 a 14 días, as puntadas ou os clips eliminaranse en dúas etapas.

Poderá camiñar en 1 a 2 días, pero non poderá traballar polo menos 7 días despois da cirurxía. Podes facer xampú e ducharse 2 días despois da cirurxía ou logo de retirar as vendas.

Dentro de 10 días debería poder volver ao traballo ou á escola. Debería limitar a actividade física vigorosa (trotar, dobrar, tarefas domésticas pesadas, sexo ou calquera actividade que aumente a presión arterial) durante varias semanas. Evite os deportes de contacto durante 6 a 8 semanas. Limita a exposición ao calor ou ao sol durante varios meses.

Os cabelos serán un pouco máis finos ao redor do corte durante unhas semanas ou meses, pero o pelo debería comezar a crecer de novo con normalidade. O pelo non medrará na liña da cicatriz real. Levar o pelo na testa ocultará a maioría das cicatrices.

A maioría dos signos da cirurxía deben desaparecer por completo nun prazo de 2 a 3 meses. A maquillaxe pode cubrir pequenas hinchazóns e hematomas. Ao principio, probablemente sentirás canso e decepción, pero iso pasará a medida que comeces a parecer e a sentirte mellor.

A maioría da xente está satisfeita cos resultados dun levantamento da testa. Parecen moito máis novos e máis descansados ​​do que facían antes. O procedemento reduce a aparencia do envellecemento durante anos. Mesmo se non se repetiu a cirurxía nos últimos anos, probablemente teña mellor aspecto que se nunca tivese levantado a testa.

Ascensor endobrow; Levantamento aberto; Elevación temporal

• Fronte elevador - serie

Niamtu J. Levantamento de fronte e testa: forma, función e avaliación. En: Niamtu J, ed. Cirurxía Cosmética Facial. 2a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 4.

Saltz R, Lolofie A. Levantamento endoscópico da testa. En: Rubin JP, Neligan PC, eds. Cirurxía plástica: volume 2: cirurxía estética. 4a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 8.